急性喉阻塞的应急预案及程序1

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1、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小流量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安,情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡;立即使用抗生素,以控制感染。(四)明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救物品及用品,如气管切开包、吸引器等。 (五)患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元,迎接手术患者。(

2、六)手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。(九)固定好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳、神志清楚、生命体征稳定后,护理人员还应:1、严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2、安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3、根据医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6 h内,据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后,向患者详细了解具体原因,制定有效的预防措施,并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。【程序】 立即抢救 通知医生 继续抢救 手术 观察生命体征 及时清理呼吸道分泌物 气管切开护理 记录救治过程

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