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1、医疗保险办公室副主任岗位说明书一、基本资料岗位名称医疗保险办公室副主任岗位编号所在部门医疗保险办公室岗位定员1直接上级医疗保险办公室主任所辖人数（数量）0直接下级无岗位分析日期2018年12月二、职责与工作任务描述职责一职责表述：协助主任组织制订医疗保险办公室的工作计划和工作总结工作时间百分比：10%工作任务协助主任根据医院年度工作计划，制订本科室年度工作计划协助主任对年度计划进行分解，制订月度工作计划协助主任组织落实月度工作计划，并监督执行协助主任根据计划的实际执行情况和外部环境的变化，对原计划进行相应的调整，并按计划管理的相关制度和流程进行申报，得到批准后，协助执行并进行备案职责二职责表述
2、：协助主任进行医疗保险办公室相关制度的制订和完善工作时间百分比:10%工作任务协助组织制订医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程协助主任进行医疗保险办公室各项规章制度的监督执行协助主任进行医疗保险办公室内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作职责三职责表述：协助主任组织传达、宣传、执行市医疗保险政策和规定工作时间百分比:20%工作任务协助主任组织实施医疗保险政策的宣传，及时传达市医疗保险文件精神协助主任根据市医保文件精神制订出我院的执行规定协助主任监督检查各项政策和规定的执行情况协助主任组织实施多种形式的对病人及家属的医保政策宣传，包括口头咨询、宣传板的撰写、宣传
3、材料的撰写职责四职责表述：开展医疗保险办公室日常工作工作时间百比：40%工作任务负责审核、整理医保住院病人费用结算清单，核对上传数据反馈信息负责实施医保住院病人费用向市、区县医疗保险管理中心的申报负责协调与各区县医疗费用审核中的问题及追缴医疗费用工作负责医疗保险政策咨询、解答工作负责检查门诊的公疗、医保处方，将检查结果向主任汇报负责本院职工门诊医疗费用、住院医疗费用审核报销及上报负责本院医疗照顾人员医疗费用报销申报工作负责实施本院职工公费医疗人员注册、拨款工作职责五职责表述：协助主任组织实施医保培训工作工作时间百比：10%工作任务协助主任组织实施对院内各类人员医保知识的培训，培养医护人员自觉遵
4、守医保政策的意识协助主任指导病区医保协管员开展工作职责六职责表述：完成上级交办的其他工作工作时间百比：10%三、权限：检查权，门诊处方、住院病历的检查权建议权，对医保检查结果的奖惩建议权建议权，下属岗位调整、奖惩的建议权四、工作协作关系：内部协调关系（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）物价办公室、药剂科、采购中心、医务部、护理部、各临床科室、医技科室、计算机室、财务科、住院处外部协调关系（有经常性协调关系的外部单位及部门：）市医疗保险事物管理中心大额审核结算部、综合部、信息部、监察部、医疗照顾人员部、财务部；市18个区县医疗保险事物管理中心的审核结算部、财务部；首都信息发展有限公司五、任职资格教育水平大学专科及以上学历专业临床医学、医学管理专业培训经历临床医学培训、医学管理、人力资源管理知识培训、市医疗保险事物管理中心主办的各种政策法规培训、医保结算计算机系统及软件培训经验3年以上临床工作经验，2年以上管理岗位工作经验知识具备临床医学知识、掌握医疗保险相关政策、具有一定的管理知识能力较强的行政管理和协调能力、良好的人际沟通和交流能力，熟练掌握计算机的使用从业资格要求六、工作特征使用工具/设备计算机、一般办公设备（传真机、打印机、网络设备）、文件柜工作环境办公室工作时间特征正常工作时间，偶尔加班备注
