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1、北京市互联网居家护理服务项目目录（2019版）类别序号护理项目工作内容人员资质健康评估与指导1日常生活活动能力评估与指导根据患者病情、生活自理能力，指导训练患者、照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活质量。执业护士2营养评估与指导根据患者病情及实际情况，了解每日摄入情况及胃肠道状况等，评估其营养状况，对患者、照顾者提供营养相关指导。执业医师 执业护士3疼痛评估与指导根据患者病情及实际情况，评估患者疼痛的部位、程度及原因等，给予患者心理护理及指导，必要时采取相应止痛措施。执业医师 执业护士4认知能力评估与指导根据患者病情及实际情况，进行认
2、知功能评定，对患者、照顾者提供康复及照护指导。执业护士5老年常见风险评估与指导根据患者的病情、自理能力、居家环境等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、噎呛/窒息、管路滑脱等风险评估，针对风险因素为患者、照顾者提供健康指导。执业医师 执业护士6压力性损伤风险评估与指导根据患者实际情况，使用评估工具进行压力性损伤的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。执业护士7失禁相关性皮炎风险评估与指导根据患者实际情况，使用评估工具进行失禁相关性皮炎的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。执业护士8坠积性肺炎预防与指导根据患者的病情及活动能力，对患者、照顾者进行坠积性肺炎预防的健康指导。执业护
3、士临床护理9生命体征测量评估患者情况，为患者进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等监测并记录。执业护士10物理降温评估患者情况，选择物理降温方法及工具进行降温，观察记录体温变化。告知患者、照顾者相关注意事项。执业护士11氧气吸入评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧气。告知患者、照顾者安全用氧注意事项。执业护士12雾化吸入评估患者病情及雾化器等，给予患者雾化吸入。对患者、照顾者提供吸入配合方法、注意事项及机器清洁等指导。执业护士13血糖测量评估患者情况，在手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值，将结果告知患者、照顾者，做好记录。对患者、照顾者提供相关健康指导。执业护士14静脉采血评估患者血管情况
4、，正确选择采血部位，为患者采集静脉血标本。告知患者、照顾者采血后注意事项。执业护士15肌内注射评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的肌肉组织内。告知患者、照顾者注射后注意事项。执业护士16皮下注射评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的皮下组织。告知患者、照顾者注射后注意事项。执业护士17鼻饲评估患者及管路情况，经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。对患者、照护者进行日常管理维护指导。执业护士18鼻胃管更换评估患者个体情况，给予更换鼻饲管，确认管路位置，妥善固定。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。执业护士19吸痰护理评估患者意识、生命体征、呼吸道分泌物等情况，选择适宜
5、的吸痰管及负压给予有效吸痰。对患者、照顾者进行日常管理指导。执业护士临床护理20导尿管护理评估患者个体情况，留置/更换尿管，妥善固定。对患者、照顾者进行膀胱功能训练及日常管理维护指导。执业护士21膀胱冲洗评估患者病情、管路通畅等情况，给予患者进行膀胱冲洗。对患者、照顾者进行日常管理指导。执业护士22灌肠评估患者病情，给予灌肠，告知患者、照顾者灌肠后注意事项。执业护士23直肠给药评估患者病情，给予经肛门使用开塞露、直肠栓剂等。告知患者、照顾者相关注意事项。观察患者用药后反应。执业护士24普通伤口护理评估患者伤口情况，给予伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。执业护士25引流管护理评估患者病情
6、、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷料和引流装置等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。执业护士26腹透管维护评估患者居家腹膜透析环境、自行透析效果、导管相关并发症等情况，对管路进行日常清洁与维护，更换敷料及管路固定等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。执业护士27产后护理评估产妇子宫复旧、恶露、盆底肌功能训练等情况，提供母乳喂养、产褥期常见疾病护理及心理、健康、饮食、运动指导等，对产妇、照顾者进行产后相关健康指导。执业护士28婴儿护理根据婴儿个体情况，提供皮肤、脐部、臀部、喂养等护理指导，对照顾者进行异常情况处理指导。执业护士专科护理29经外周静脉置入中心静脉导管（PICC
7、）维护评估患者导管及皮肤情况，行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护，包括冲封管、消毒、更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。专科护士30输液港（PORT）维护评估患者导管及皮肤情况，给予输液港（PORT）维护，包括冲封管、消毒等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。专科护士31造口护理评估造口（胃、肠、膀胱、肛门）部位及周围皮肤情况，进行日常清洁与维护，根据患者情况更换适宜的底盘、造口袋、人工肛门便袋等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。专科护士32压力性损伤伤口换药评估压力性损伤部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，给予压力性损伤伤口换药。对患者、照顾者进行相关健康
8、指导。专科护士33失禁相关性皮炎的护理评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮肤处理。对患者、照顾者进行相关健康指导。专科护士34气管切开置管的护理评估气管套管及气管切开处皮肤等情况，清洗气管切开套管并进行分泌物清理、更换切开部位敷料。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。专科护士35糖尿病足溃疡的护理评估患者全身及局部溃疡部位情况，选择合适的敷料、药物及护理用品进行处理（除外科清创外的清创方法）。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。专科护士康复护理36疾病康复指导评估患者病情及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行疾病相关心肺、认知、肢体、自理能力等康复训练指导。执业医师 执业护士37康复辅助器具使用指导评估患者实际情况及需求，按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具使用的相关指导。执业护士中医护理38中医护理评估患者个体情况及主要症状，对患者实施耳穴压豆、穴位按摩、刮痧、艾灸、拔罐（真空罐）、穴位贴敷等技术。对患者、照顾者进行相关健康指导。 执业医师 执业护士安宁疗护39安宁疗护评估终末期患者的具体需求，提供舒适照护、常见症状的护理指导、心理精神支持、家属的哀伤辅导等。执业护士
