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1、2019中医执业医师考试预习题及答案（二）一、A11、患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚2、患儿，出生8天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚3、患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚4、胎怯的关键病机是A、脾肾两虚B、肺肾两虚C、肝肾不足D、肺脾两虚E、五脏不足5、下列各项，对胎怯的描述错误的是A、只包括早产儿B、出生体重低于2500gC、
2、相当于西医学低出生体重儿D、成为围生期死亡的主要原因之一E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病6、胎怯的病变脏腑主要在A、脾、肾B、心、肝C、心、肾D、心、脾E、肝、肾7、胎怯的基本治疗法则是A、补肾培元B、健脾益气C、补肝强筋D、补气养血E、温运脾阳8、治疗胎怯肾精薄弱证首选方是A、保元汤B、归脾汤C、金匮肾气丸D、补肾地黄丸E、六味地黄丸9、治疗胎怯脾肾两虚证首选方是A、归脾汤B、六味地黄丸C、保元汤D、补肾地黄丸E、金贵肾气丸二、A21、患儿，出生1天。孕期8月早产。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是A、肾精薄弱B、
3、肝脾两虚C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、心脾不足2、患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是A、保元汤B、生脉饮C、六味地黄汤D、补肾地黄汤E、金匮肾气丸3、患儿，出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证侯为A、肾精薄弱B、心脾不足C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、肝脾两虚4、患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是A、健脾
4、益肾，温运脾阳B、益气活血，补精充髓C、益精充髓，补肾温阳D、益气健脾，养心安神E、活血化瘀，益精充髓三、B1、A.补肾地黄丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.大补阴丸E.保元汤 、治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是A B C D E 、治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软
5、，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。2、【正确答案】 E【答案解析】胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。3、【正确答案】 D【答案解析】胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软;心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾;肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少
6、，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸;肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。4、【正确答案】 A【答案解析】胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。5、【正确答案】 A【答案解析】胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等
7、疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。6、【正确答案】 A【答案解析】胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。7、【正确答案】 A【答案解析】胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。8、【正确答案】 D【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。9、【正确答案】 C【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱
8、，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。二、A21、【正确答案】 A【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。2、【正确答案】 A【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。3、【正确答案】 D【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干
9、皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。4、【正确答案】 C【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。三、B1、【正确答案】 A【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。、【正确答案】 E【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。
