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1、H7N9禽流感病毒疫情进展 宁波市健康教育專家 镇海老年大学 王作豪 疫情进展 截至4月9日24时 全国共通报人感染H7N9禽流感病例28例 较8日新增4例 死亡病例新增1例上升至8例 为应对这 种新型禽流感 目前 上海 江苏部分地市已暂停活禽交 易 4月9日 上海新增人感染H7N9禽流感病例2例 浙江新增2 例 江苏报告病例新增死亡1例 安徽新增死亡1例 截至4 月9日24时 全国累计报告28例 其中上海13例 安徽2例 江苏8例 浙江5例 累计死亡9例 其中上海5例 浙江2 例 江苏1例 安徽1例 国家卫计委昨晚公布 4月8日17时至4月9日18时 全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例
2、4例 其中 浙江2例 上海2例 4月9日下午 在南京 市救治的安徽省确诊病例韩某和江苏省确诊病例沈 某 经全力抢救无效死亡 截至目前 全国共报告28例确诊病例 其中死 亡9人 病例分布于上海 江苏 安徽 浙江4省市 的19个地市级区域 报告的确诊病例间未发现流行 病学联系 所有病例的密切接触者均已采取医学观 察措施 未发现异常 目前病例处于散发状态 尚 未发现人传人 H7N9疫情仍在发展 快速检验试剂的市场需求 大增 相关产业有望加快发展 昨日 药监局负责 人在部署人感染H7N9疫情防控的会议上指出 针 对临床使用相关诊断试剂的需求 做好审评审批的 准备 同时还发文 要求各地督促H7N9诊断试
3、剂 生产商进行产品注册 POCT产业获扶持 POCT是指为病人进行的 临床实验室检验 POCT产业在生物应急 灾难医 学 环境检测方面的应用十分广泛 有关公司正在研制H7N9试剂盒 研制成功后 马上就进行量产 产能远远大于市场量 一周内就 可产出H7N9禽流感快检试剂盒 4月7日 北京疾病防控中心发布了H7N9预防 指南 预防指南解除了市民对H7N9的恐惧 很多人称看到预防指南后 终于知道什么是禽 流感H7N9病毒 以及病毒源究竟起源于何处 了 H7N9预防指南尤其对老年人有很大帮助 预 防指南详细介绍了有关病毒的潜伏期以及如何 辨别H7N9病毒征兆等等 北京市疾控中心专家表示 禽流感病毒普遍
4、对 热敏感 65 加热30分钟或煮沸 100 2分 钟以上可灭活 因此 完全熟透的家禽 猪肉 等是可以食用的 但是禽流感对低温抵抗力较 强 在4 水中可存活1个月 因此 五六分 熟的鸡排 没熟透的火锅涮肉需谨慎食用 从目前人感染H7N9禽流感病例情况看 一般 表现为流感样症状 如发热 咳嗽 少痰 有 时会伴有头痛 肌肉酸痛和全身不适 重症患 者病情发展迅速 表现为重症肺炎 体温大多 持续在39 以上 出现呼吸困难 有时会伴 有咯血痰 也有的病情会快速发展出现急性呼 吸窘迫综合征等 根据流感的潜伏期及现有 H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果 潜伏 期一般为7天以内 北京市疾控中心专家介绍 根据
5、既往资料 人 禽流感均为散发 目前尚无确切证据显示禽流 感 包括此次的H7N9禽流感病毒 可以在人与 人之间传播 因此 目前它们在人群中传播力 不强 但专家也提醒 市民若出现发热 头痛 鼻塞 咳嗽 全身不适等呼吸道症状时 应 戴上口罩 尽快到医院发热门诊就诊 并务必 告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区 是否与病禽接触等情况 并在医生指导下治 疗和使用药物 另外 专家还提醒 使用预防中药应由执业医 师开具处方 不要自行判断 选择 老人 儿 童应在医师的指导下服用 慢性病患者及妇女 经期 产后慎用 孕妇禁用 中药预防处方不 宜长期服用 一般服用3 5天 服用中药预 防处方后感觉不适者 应立即
6、停止服药 并及 时向医师咨询 对中药预防处方的药物有过敏 史者禁用 过敏体质者慎用 上海H7N9患儿康复全程 每天两次服用达菲 前天 复旦大学附属儿科医院方面宣布了一个好消息 上海年仅4岁的H7N9禽流感患者已基本康复 记者从复旦 大学附属儿科医院了解到 截至8日 收治在该院的4岁患 儿已经完成为期5天的抗病毒诊疗过程 目前无发烧症状 精神状态也很不错 在接下来的两天内 医院将对患儿呼 吸道标本完成两次采样检测 看是否都为阴性 并将对患 儿进行肝功能 肾功能 血检等各项身体检查 以确保患 儿的身体状况符合国家出院的标准 市疾控中心表示 这一病例传递了重要信息 并不是所有 感染H7N9禽流感病毒
7、患者病情都会非常严重 同一天 在杭州浙大一院 大家也在为一个好 消息舒展开了多日的揪心愁眉 10天来在该院抢救的H7N9禽流感重症病人杨 先生 病情大大好转 7日 杨先生已经可以 通过鼻管摄入米汤和菜汤 8日 可以通过视 频对老伴的问话做出点头或摇头的回应 9日 病情进一步稳定 神志清楚 这是我国目前确诊的重症患者中首例有望康复 的病人 传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟意识到 这 是个转折的关键信号 这是与H7N9禽流感病毒的 拉锯战中 看到的一道曙光 李兰娟介绍了给杨先生用的 秘密武器 四抗二平衡 包括 抗病毒治疗 这是对抗H7N9禽流感的有 效药物 抗休克治疗 目的是维持血压正常 抗低
8、氧血症治疗 改善呼吸窘迫综合征 抗感染 撤下 高档 抗生素 使用简单 有效的抗感染药物 此 外 通过维持患者体内电解质平衡 让肠道内的微 生态达到一个良好状态 最终调动他自己的抵抗力 一同与疾病抗争 7位坐镇专家分别来自感染科 重症监护科 呼吸科 他们和其他医护人员24小时不间断 地监护施救 从死神手中把杨先生拉了回来 杨先生还有几道关要走 一是脱离呼吸机恢 复自主呼吸 二是感染炎症逐渐消退 身体机 能逐渐恢复 三是病毒检测确认阴性 到那时 杨先生就可以转入普通病房 你们都可以见到 他啦 重症监护科主任方强疲惫的脸上 露 出了笑容 近日 我国仍每天会有新的人确诊感染H7N9 禽流感 但已不像刚
9、开始那样都是重症患者 李兰娟说 现在依然是人感染H7N9禽流感的 流行早期 随着天气的转暖 按照病毒生存的 规律 会进一步活跃起来 不能排除今后发现 更多患者的可能性 但只要没有出现人传人 人感染H7N9禽流感疫情就不会大暴发 应对H7N9重预防 莫恐慌 国家卫生和计划生育委员会专家表示 面对新 型禽流感 公众须重视预防 但不必恐慌 预 防方面 现阶段主要是从事禽类养殖 销售 宰杀 加工业者 以及在发病前1周内接触过 禽类者 需要比普通人更加注意预防 此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中 应穿 着防护服 佩戴口罩和手套 减少与禽类的直接接 触 清洁禽舍时 要严格执行清洁和消毒程序 清 洁完毕
10、后 要及时彻底地洗手和消毒 当身体接触 禽类污物时 也要彻底地清洗 当发现病死禽时 应及时焚毁 并通知当地动物检疫部门处理 当以上人群出现发热 咳嗽 咽痛 全身不适等症 状时 应戴上口罩 并尽快到发热门诊就医 告知 医生自身职业和发病前七天的活动 现在能吃禽类食物吗 针对市民对于食用禽类 猪肉的恐慌 疾控专 家表示 完全熟透的家禽 猪肉等 都是可以 放心食用的 国家食品安全风险评估中心专家介绍 禽流感 病毒普遍对热敏感 对低温抵抗力较强 65 加热30分钟或煮沸 100 2分钟以上 可灭活 因此专家提醒 对于五六分熟的鸡排 火锅等食物 需要谨慎食用 鸟粪里含有禽流感病毒吗 专家提醒 养鸟人士应
11、加强饲养管理 提高禽体抗 病力 注意鸟笼的卫生清洁 保证笼舍的通风 家 养的雀鸟 应避免它们与野禽接触 一旦接触 要 及时给鸟笼消毒 必要时还要到动物防疫部门进行 防疫 从传播途径上分析 除经呼吸道传播外 禽流感病 毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等 被感染 因此市民在养鸟或者观鸟时 要尽可能避 免接触禽类及其粪便 处理它们的粪便时应戴上手 套 接触它们或其粪便后 必须用皂液和清水彻底 清洁双手 疾病预防 不吸烟 多运动 提高免疫力 据媒体报道 有专家分析了死亡患者的生活史 发 现吸烟是个关键词 其中一例吸烟20年 一例达 38年 有专家猜测 吸烟的病人 肺功能不好的病 人 可能容易
12、感染病毒 还有专家表示 这次感染 有个非常奇怪的现象 早期病人好像没什么感觉 但是到了7 11天病情突然加重 大部分病人易 患呼吸衰竭 因为病毒侵犯的主要部位是肺部 肺 部氧合能力差了 接下来心肺能力差 多脏器功能 衰竭 因此 少吸烟或者不吸烟 保持肺部健康是 抵抗H7N9病毒的重要前提 加强锻炼 注意春季保暖 注意休息等也是保 持或者提高人体免疫力的重要手段 人体免疫 力是人体抵抗外部病毒的重要防线 只要病毒 不能突破这道防线 人体就始终处于安全状态 注意饮食卫生 肉类烹饪须煮熟 部分营养学专家认为 并无任何研究能够明确证明饮食对 于提高人体免疫力有帮助 在H7N9疫情出现时 老百姓不 应当
13、期待通过吃某种食物来提高免疫力 而是应当一如既 往保持多种类的丰富膳食 通过平衡膳食的方式多样化摄 取营养物质 不挑食偏食 才能对于人体免疫力的保持有 帮助 同时 在烹饪的时候应当注意将肉菜洗净 尤其是 禽肉 猪肉等肉类 烹饪时一定要注意高温加热 将肉煮 熟 目前的研究证实 H7N9病毒在煮沸状态下2分钟即可 死亡 因此要避免食用生食 以熟食为主较好 烹饪时应 使菜肴在100摄氏度以上至少2分钟 以保证杀死食材中存 在的细菌和病毒 养成良好的个人卫生习惯 养成良好的个人卫生习惯是预防疾病的关键 打喷 嚏的时候一定要捂住口鼻 打完以后应当立即使用 除菌型的香皂或者洗手液洗手 日常生活中也应当 注
14、意随时洗手 而不是以湿巾擦手来代替洗手 注 意保持空气流通 如果室外空气质量较差 在开窗 通风时应当将窗户稍微关小 开窗时间减短 但仍 应注意定期开窗 尽量不到人多的地方 避开去花 鸟市场 养鸽场等禽羽类动物多的场所 外出到人 多的地方时应当注意戴口罩 使用口罩后也应当勤 洗口罩 并用开水消毒 保持洁净的家居卫生 注意保持洁净的家居卫生也是保护健康的重要手段 平时应当注意除菌除尘 尤其是厨房 卫生间等 湿气较重的地方更易滋生细菌 对人体免疫力造成 严重威胁 注意保持家居干爽整洁 常换洗床单被 套 地毯 窗帘等家居用品 常晒被褥与衣服 尽 可能地杜绝细菌病毒的侵害 如有必要 还可使用 乙醚 氯仿
15、 丙酮等有机溶剂作为消毒剂对家居环 境进行消毒 但消毒过程应当在咨询当地疾控中心 或卫生管理部门后 在专业指导下进行 发现症状及时就诊 当发现自己有咽痛 流鼻涕 咳嗽 低热等流 感疑似症状时 在非常状态下应立即到医院就 诊 以做病毒排查和早期治疗 以免拖延病情 造成严重后果 同时 亲朋好友如果出现疑 似症状 应立即劝诫对方就医 或向当地疾控 中心报告 温馨提示 目前 江苏 浙江 甘肃等省卫生厅发布了一 系列 中医预防H7N9法 包括中药茶饮 中 药煎服和中药香囊佩戴三种方法 但有关中西 医专家仍对中药茶饮 中药煎服的药效表示怀 疑 名医钟南山认为 目前并没有开展对板蓝 根预防H7N9效果的实验
16、 所以不清楚板蓝根 对预防H7N9是否有效 他表示 实验发现 对于预防H1N1 H3N2 板蓝根确实有些有 效成分 但很快地对板蓝根预防H7N9的效果 作出结论是不恰当的 讲究卫生才是预防H7N9最好的方法 部分中医也对用板蓝根预防H7N9持反对态度 首先 从中医理论来说 板蓝根药性苦寒 若幼儿或年老体虚者擅自服用 可能会使人体 正气受损 导致免疫力下降 反增加得病风险 其次 靠谱的中医 会对症下药 而不是万 人一方 因此 就板蓝根对于H7N9的预防和治疗效果 来说 官方与专家之间存在较大的相左意见 老百姓不妨将板蓝根作为安慰剂服用 切不可 过分迷信板蓝根 从讲究卫生的角度预防 H7N9才是最好的方法
