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1、第十九章 常见急症患儿的护理 一、 名词解释1惊厥2急性呼吸衰竭3急性心力衰竭二、 填空题1小儿惊厥分为_和_两大类。2急性呼吸衰竭分为_和_两大类。3对小儿进行胸外心脏按压或口对口人工呼吸时，婴儿频率为_次/分，儿童频率为_次/分。4急性心力衰竭时，患儿应卧位休息，床头抬高_度。5急性心力衰竭时，患儿的输液速度应不超过每小时_ /kg。三、 选择题（一）A型题1患儿惊厥发作时下列不妥的做法是 A.立即将患儿转运至抢救室 B.立即针刺人中穴 C.清除咽喉部分泌物 D.松解衣物和扣带 E.保持安静，减少刺激2小儿惊厥的原因不包括 A.体温过高 B.颅脑损伤 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低血糖
2、症3患儿惊厥发作时，下列正确的处理方法是 A.保暖 B.唤醒患儿 C.就地平卧 D.抱送医院 E.口对口人工呼吸4急性呼吸衰竭一般不出现 A.发绀 B.咯血 C.烦躁 D.嗜睡 E.惊厥5判定急性心力衰竭，婴儿心率每分钟至少为 A.120次 B.130次 C.140次 D.150次 E.160次6不属于急性心力衰竭的表现有 A.幼儿心率120次/分 B.幼儿呼吸40次 C.心音低钝、心脏扩大 D.出现奔马律 E.肝脏在短期内增大7可引起中枢性呼吸衰竭的原因是 A.心力衰竭 B.颅脑外伤 C.急性喉炎 D.支气管哮喘 E.上呼吸道感染8关于小儿惊厥，下列正确的描述是 A.全身或局部肌群张力过高所
3、致 B.脑神经细胞异常放电所致 C.神经系统损伤的表现 D.肌肉收缩力增强的表现 E.神经、肌肉发育不成熟表现9处理惊厥发作的患儿，下列不妥的一项是 A.立即送往医院 B.松解衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心或腋下放置纱布 E.用纱布包裹压舌板置于患儿上、下磨牙之间10护理急性呼吸衰竭患儿，下列不正确的是 A.立即将患儿转入监护室 B.患儿取半卧位或坐位休息 C.给患儿儿吸氧 D.痰液粘稠者给予超声雾化吸入 E.不断吸痰以保持呼吸道通畅11给呼吸衰竭患儿气管插管后护理应特别强调 A.持续给氧 B.观察患呼吸频率 C.及时吸痰 D.严格执行无菌操作 E.吸痰时间不超过1015秒1
4、2正确的急性心力衰竭患儿护理是 A.让患儿头、足抬高休息 B.经常给患儿翻身 C.供应足量的饮食量 D.用洋地黄之前要先测心率 E.用洋地黄期间要少摄入含钾食物，多摄入含钙食物13不属于小儿高热惊厥的临床特点是 A.惊厥多发生于4个月至3岁，复发年龄不超过67岁 B.先发热后惊厥，常于发热初24小时内的体温骤升 C.惊厥呈全身性，历时10秒，发作后不留后遗症 D.多伴有呼吸道、消化道感染，无中枢神经系统感染 E.发作后脑电图检查有明显异常14发生高热惊厥时护理措施是 A.立即肌内注射地西泮，每次0.250.5mg/kg B.立即静脉注射地西泮，每次0.250.5mg/kg C.立即肌内注射苯巴
5、比妥每次510mg/kg D.立即肌内注射苯巴比妥每次1520mg/kg E.立即肌内注射苯妥英钠每次1520mg/kg15小儿惊厥持续状态时，下列不正确的处理是 A. 立即肌内注射地西泮，每次0.250.5mg/kg B.立即静脉注射地西泮，每次0.250.5mg/kg C.立即静脉注射氯硝西泮，每次0.050.2mg/kg D.立即静脉注射丙戊酸，每次20mg/kg E.立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠16小儿急性呼吸衰竭的发病原因，下列不妥的描述是 A.不同年龄的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同 B.新生儿多由呼吸窘迫、感染和先天性畸形引起 C.婴幼儿多由肺部感染引起 D.神经肌
6、肉疾病所致呼吸衰竭多见于年长儿 E.小儿急性呼吸衰竭常见于中枢性病因17当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例是 A.1:4 B.1:5 C.1:8 D.2:10 E.2:1518口对口人工呼吸的最大缺点是 A.潮气量不稳定 B.吸入氧浓度不高 C.易导致交叉感染 D.受伦理和道德因素约束 E.易发生漏气19心跳、呼吸骤停最严重的危害为 A.中枢神经不可逆损害 B.再灌注损伤 C.复苏后坏死性肠炎 D.心功能损害E.肾功能不全20循环复苏改善的指标不包括 A.血压上升 B.心率上升至180次/分以上 C.血氧饱和度监测恢复正常 D.呼气末二氧化碳水平增加 E.尿量增多21进行面罩加人工
7、呼吸的有效效标志为 A.两肺闻及呼吸音 B.胸廓随加压而起伏 C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动 D.心率增快、好转 E.尿量增多22复苏中提起下巴的目的是 A.提起舌体 B.改善咽喉成角 C.保护咽部 D.防止颈椎损伤 E.防止牙齿咬伤舌23采用氧疗方法中，下列吸入氧浓度最高的一项是 A.鼻导管吸氧 B.双孔鼻导管吸氧 C.头罩吸氧 D.面罩吸氧 E.氧帐吸氧24鼻导管吸氧可达到吸入的氧浓度为 A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%25头罩给氧应调整流量为 A.12L/min B.23L/min C.34L/min D.510L/min E.1020L/min26惊厥持续状态
8、是指 A.惊厥持续时间超过1小时 B.抽搐超过1小时，间期无清醒期 C.抽搐间期无清醒期 D.惊厥持续时间超过30分钟 E.抽搐超过30分钟，间期无清醒期27小儿惊厥一般处理的原则中不包括 A.保护气道，防止误吸 B.吸氧 C.各种方法止痉 D.去除有关病因 E.治疗感染28抗惊厥大发作作用最强的药物是A.地西泮 B.氯硝西泮 C.苯巴比妥 D.水合氯醛 E.硫喷妥钠293个月男孩。因患肺炎入院，现病情加重，阵发性喘憋，呼吸急促，口唇发绀，心率186次/分，心音低钝。下列护理措施错误的一项是 A.将患儿安排在单人房间 B.患儿床头抬高1530 C.输液速度宜慢 D.给予吸氧 E.应用洋地黄类药
9、物同时给予钙剂 30预防脑疝的护理下列正确的是 A.保持头部稳定，避免不必要的搬动 B.一般不做腰穿 C.每1530分钟观察一次 D.观察头痛呕吐情况 E.以上均正确31护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的 A.立即将患儿送入监护室 B.咳嗽无力者定时翻身拍背 C.立即给氧 D.立即行气管切开术 E.保持呼吸道通畅32患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物 A.尿量增多 B.心动过缓 C.肝脏回缩 D.水肿消退 E.呼吸困难33下列哪些是诊断小儿心跳骤停的依据 A.心音消失 B.颈动脉、桡动脉搏动消失、血压测不到 C.意识丧失、瞳孔散大D.
10、心电图示心室颤动、扑动或心电活动消失 E.以上都是34处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥 A.立即将患儿抱到抢救室 B.立即针刺人中穴 C.清除咽喉部分泌物 D.松解衣服和扣带 E.保持安静，减少刺激35小儿惊厥发作时应首先做哪项护理工作 A.立即送入抢救室 B.立即解松衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和腋下放入纱布 E.置牙垫于上下磨牙之间36应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是 A.含钾高的食物 B.含钠高的食物 C.含钙高的食物 D.含碘高的食物 E.含锌高的食物37治疗急性心力衰竭使用西地兰静脉推注的时间不少于 A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.10分钟
11、E.15分钟38有明显左心衰时，病人体位可取 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.端坐或半坐位 E.以上都不是39婴儿使用强心苷类药后低于多少即应停药并及时报告医生 A.60次/分 B.80次/分 C.100次/分 D.120次/分 E.140次/分40外周性呼衰的主要表现为 A.呼吸困难、缺氧 B.呼吸节律不齐 C.潮式呼吸 D.叹息样呼吸 E.毕奥呼吸41小婴儿急性心力衰竭最常见的诱因是 A.过度的体力活动 B.情绪激动 C.输液量过多 D.输液速度过快 E.支气管肺炎42小儿抗惊厥的首选药物为 A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥钠 D.副醛 E.水合氯醛43心跳、呼吸骤停的婴幼儿
12、心脏按压的频率为 A.80次/分 B.90次/分 C.100次/分 D.110次/分 E.120次/分44患儿，男，10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8，咽充血，前囟平，神经系统检查无异常。请问该患儿惊厥的原因可能是 A.癫痫发作 B.高热惊厥 C.低钙惊厥 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎45患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.意识46以下哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因 A.中毒性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.心律失常 E
13、.心包炎（二）B型题12题共用备选答案A.多吃高钙食物 B.快速补液 C.半坐位休息 D.高流量吸氧 E.清理呼吸道1急性心力衰竭时应先选择 2急性呼吸衰竭时应先选择 34题共用备选答案A. 急性心力衰竭 B.急性肾衰竭 C. 急性呼吸衰竭 D.急性微循环衰竭 E.急性颅内压增高3吐粉红色泡沫痰 4两侧瞳孔不等大 （三）X型题1高热惊厥不包括 A.中枢神经系统感染 B.颅脑外伤、颅内出血、占位等发热 C.严重的全身代谢性疾病 D.新生儿期有热惊厥 E.多见于6个月至3岁小儿2婴幼儿期惊厥的常见病因有 A.高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.癫痫 E.低钙血症3学龄前期和学龄期儿童惊
14、厥的常见病因是 A.颅脑外伤 B.中枢神经系统感染 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.化脓性脑膜炎4诊断小儿心跳骤停的依据是 A.心音消失 B.颈动脉、桡动脉搏动消失 C.意识丧失、瞳孔散大 D.心电图示心室颤动、扑动或心电活动消失 E.血压测不到5小儿高热惊厥的特点是 A.常见于上呼吸道感染 B.年龄多在1岁以内 C.发作呈局限性 D.发作时间短E.无阳性神经体征6心力衰竭临床诊断的指征有A.肝大，在肋下3cm以上 B.肝脏短时间内较前增大1.5cm以上 C.安静时婴儿心率增快160次/分 D.尿少、下肢水肿 E.心音明显低钝7洋地黄中毒反应有 A.心动过速，多能听到奔马律 B.心律紊乱 C.恶心呕吐 D.视力模糊 E.肝淤血肿大8急性呼吸衰竭的护理应注意 A.保证给氧 B.协助排痰 C.经鼻插管时间不超过25天 D.经口插管时间不超过1天 E.以上均正确9新生儿及小婴儿心衰特点是 A.起病急,面部青紫 B.病情重 C.肺部湿啰音或哮鸣音 D.肝脏迅速增大 E.拒乳、呻吟
