2016年广西大学商学院(专硕)0215保险学复试笔试仿真模拟题.doc

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1、2016年广西大学商学院(专硕)0215保险学复试笔试仿真模拟题一、名词解释1 保险经营效益【答案】保险企业经营效益是指以尽可能少的保险经营成本,为社会提供尽可能多的符合社会需要的保险保障服务,取得最大的有效成果。从微观的角度看,保险经营效益的实质,就是保险企业所耗费的物化劳动和活劳动的总量与被社会所承认的必要劳动量之间的比例关系。具体而言,保险经营效益就是经营成本与收益之问的比例关系。如果保险收益大于保险经营成本,就有保险经营效益:反之,则无保险经营效益。 2 手术保险【答案】手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的费用,一般负担所有手术费用。 3 联运险【答案】联运险是指运输货物需要经过两

2、种或两种以上的主要运输工具联运,才能将其从起点地运送到目的地的保险。根据运输货物保险的承保范围,它又可以分为国内运输货物保险和涉外运输货物保险,前者系货物运输在国内进行,后者则是货物运输超越了一国国境。按照保险人承担责任的方式,运输货物保险还可以划分为基本保险、综合保险和附加险三类。附加险险别十分发达是运输货物保险的特色之一,多种附加险由保险客户据需选择。 4 明示保证【答案】明示保证是指以文字或书面的形式在保险合同中载明,成为合同条款的保证。明示保证以文字的规定为依据,是保证的重要形式。明示保证又可分为认定事项保证和约定事项保证。认定事项保证又叫确认保证,该类保证事项涉及过去与现在,它是投保

3、人对过去或现在某一特定事实存在或不存在的保证。约定事项保证又称为承诺保证,是指投保人对未来某一特定事项的作为或不作为,其保证的事项涉及现在和将来。 5 共命运条款【答案】共命运条款指凡属合同约定的任何事宜,再保险人在其利害关系范围内,与原保险人同一命运。其具体内容是:凡有关原保险合同保费费率的厘定和收取、赔款给付、受损标的施救、向第一者追偿以及接受和解或提起诉讼等事项,均由原保险人为维护共同利益做出决定,再保险人应接受原保险人的处理结果,并在此基础上承担相应责任。再保险合同以基础保险合同(原保险合同)为基础,该原则即体现了这一特点,毕竟直接与原被保险人打交道的是原保险人,如果再保险人事事干预、

4、处处质疑,再保险就无法继续下去。 6 未决赔款【答案】未决赔款是指在保险有效期间内己经发生的损失,但尚未处理或己处理但尚未确立最后赔款金额、也未办理给付手续的赔款。为承担未决赔款的保险责任,保险企业应该提存相应的未决赔款准备金。根据我国保险法规定,保险企业应根据未决赔款的100%提存未决赔款准备金。 7 保险商品等价交换【答案】保险商品等价交换是指投保人按保险的市场价格支付并取得某个保险保障的行为。保险费是单个保险的市场价格,投保人支付这个价格取得保险保障。他们之所以愿意购买保单,是因为他们在比较危险处理(比如自保还是转嫁)财务的机会成本上,认为保险公司提供的这个保障值这个价,两厢情愿就是等价

5、交换。 8 保险市场需求弹性【答案】保险需求弹性是指保险需求对其诸影响因素变动的反应程度,通常用需求弹性系数来表示,即: 式中:D 保险需求; D 保险需求的变动; f 影响保险需求的因素; f 影响保险需求的因素的变动。 二、简答题9 为规避和减少道德风险,在现行的医疗保险合同中采取了哪些措施? 还应增加什么样的措施?【答案】在医疗保险合同中,可以通过设定费用分担条款、设置等待期、规定除外责任和各种限制条件等方法进行风险控制。(1)免赔额。免赔额又称自付额或起付线。免赔额以内的医疗费用由被保险人自付,免赔额以上的医疗费用才由保险公司承担。设置免赔额既可以减少理赔费用,又可以抑制部分被保险人的

6、道德风险,由此降低健康保险的保险金支付。(2)等待期。等待期是指为了消除既往疾病的影响,在保险合同中预先设定的一个期间,在此期间内因疾病导致的保险事故,保险人不予赔付,但意外伤害导致的医疗费用除外。等待期使保险人不必为由被保险人的既往疾病导致的医疗费用支付保险金,即使保险合同已经生效。如此,可以在很大程度上控制逆选择。(3)比例共付。比例共付指保险人按一定比例偿付被保险人的医疗费用,剩余部分由被保险人自付。这种费用分担形式的特点是被保险人和保险公司都要承担一定比例的医疗费用,从而可以有效地降低道德风险。(4)保额限制。保额限制指对被保险人的医疗花费设定费用或服务量上的限额,限额以内由保险人支付

7、,限额以外由被保险人自付。设置保额限制的方式有分项限额和最高限额两种,分项限额即按服务项目分别设定限额,最高限额即对总的保险金给付设定限额。保额限制条款也可以部分地消除道德风险。(5)除外责任。除外责任是重要的风险控制手段之一。健康保险中常见的除外责任包括军事行为或战争导致的损伤、自伤自残、既往疾病的治疗、康复或美容手术、牙科矫形、验光配镜、配助听器、戒毒治疗、精神疾患和各种实验性治疗方式等。此外,在医疗保险合同的设计中,还可以加入无赔款优待条款。来控制投保人的道德风险。无赔款优待等利润分享措施健康保险中的无赔款优待措施可以对那些没有发生索赔的个人或团体提供。一定的保费返还,或将优待款用来向客

8、户提供体检和保健服务等。无赔款优待可以使被保险人更加注重自己的身体健康状况,加强身体锻炼和预防保健,而这些反过来又会减少被保险人索赔的机会。 10保险在国民经济中的地位。【答案】随着国民经济的快速发展,科技进步,国民素质的提高,保险在国民经济的发展中发挥着与日俱增的作用,是国民经济的“助动器”和“稳定器”。保险在国民经济中的作用具体表现在以下几个方面:(1)提供经济保障,保持社会稳定保险通过分散风险及提供经济补偿,在维护社会稳定方面发挥着积极的作用。消除因各种风险事故的发生对个人或家庭的损害所造成的社会不稳定因素,以维护社会生活秩序的安定。企业在遭受自然灾害、意外事故时,能够及时获得保险补偿,

9、迅速恢复生产,使社会生产得以正常进行。(2)完善社会保障体制,维持社会安定随着社会保障体制改革不断深入,人们对养老、医疗、健康、失业等方面的保障需求日益迫切,保证人们的生活水平不会因为退体而降低,商业保险成为社会保险的有益补充同时,在社会保障体制没有覆盖的领域和人群里,以其灵活的经营方式和丰富多彩的保险新产品满足人们多层次的保险需求。保险既减轻了财政压力,又提高社会保障水平,同时维护了社会安定,使国家经济建设能顺利进行。(3)保障生产和流通的正常进行,为经济发展提供动力和支持社会再生产过程会因遭遇各种灾害事故而被迫中断和失衡,保险的经济补偿功能能够及时和迅速地使这种中断和失衡得到恢复。同时,整

10、个保险活动属于社会再生产的分配环节,它可以通过收取保费建立起庞大的保险基金,从而在一定程度上把社会上各个经济单位持有的闲散货币资金集中起来,然后通过银行存款、购买债券、股票以及发放贷款等方式,将这些资金间接转入投资领域,支援整个社会经济建设。同时,分散和防范风险,保障商业贸易顺利进行。(4)优化资源配置,促进金融市场稳定保险是金融的重要组成部分之一,保险对金融市场的发展有很大的促进作用:保险可以融通资金,把暂时闲置或者是低效率的资金集中起来,及时用到因受灾急需资金的人手里; 保险可以实现储蓄向投资的转化,在一定程度上防止投机过度,分散金融风险,优化金融资源的配置,维护金融市场的安全稳定; 保险公司是资本市场重要的投资者,可以活跃资本市场; 对庞大的保一、名词解释

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