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1、医院安全管理与后勤社会化 深化医院后勤社会化改革创建 平安医院 北京大学深圳医院 内容 一 医院基本情况二 后勤社会化改革发展实践和评价三 创建 平安医院 四 讨论五 结语 一 医院基本情况 我院是深圳市政府投资建设的现代化综合性医院 医院于2019年底开业 2019年 深圳市政府与北京大学合作 医院更名为 北京大学深圳医院 医院开业近十年 已初步渡过了艰难的创业期和痛苦的磨合期 医院各项工作取得了一定的进步 现有规模 占地面积 5 6万 建筑面积 9 0万 投资 4 5亿元人民币 开放病床 953张 一 医院规模 1 未来规模 占地面积 5 9万 建筑面积 21 0万 投资 11 3 4 5
2、 6 8 亿元人民币 开放病床 1200张 二期建设 兴建外科楼 科教楼和地下车库 扩建门急诊楼 一 医院规模 2 医院建筑规划 在岗人员 1903人后勤服务公司 700人 二 人员情况 1 技术人员职称构成 按职称 正高 154人 副高 292人 中级 394人 正式 1194人聘用 709人 技术人员学历构成 按学历 博士后 22人 博士 82人 硕士 231人 本科 579人 留学经历 80人 北大专家及毕业生 78人 二 人员情况 2 四 设备 引进国内外先进的医疗设备 价值近5亿元人民币 2000 2009年门急诊量变化情况 年度 年 1 门急诊量 万人次 五 业务情况 2000 2
3、009年出院病人数变化情况 年度 年 人次 2 出院病人数 2000 2009年手术量变化情况 年度 年 人次 3 手术量 2000 2009年病床使用率变化情况 年度 年 4 病床使用率 2000 2009年平均住院日变化情况 年度 年 5 平均住院日 天 2000 2009年药品比例变化情况 年度 年 6 药品比例 2000 2009年总收入变化情况 亿元 年度 年 总收入 7 收入 2000 2019年业务收入变化情况 亿元 年度 年 业务收入 每门诊人均费用 元 年度 年 近5年平均每门诊人次费用变化情况 8 医疗费用 每出院人均费用 元 年度 年 近5年每出院人均费用变化情况 社保偿
4、付标准 2019 2009年社保偿付标准变化情况 元 年度 年 9 社保 社保拒付 2000 2009年社保拒付变化情况 万元 年度 年 医疗欠费 2000 2009年医疗欠费变化情况 万元 年度 年 10 欠费及赔偿 医疗赔偿 2000 2019年医疗赔偿变化情况 万元 年度 年 医疗质量评估 2019 2009年度全市评比名次变化情况 年度 年 二 医院后勤社会化实践和评价 1 用战略管理思维谋划后勤改革后勤改革的长期性和持久性后勤改革对医院工作全局的重要影响后勤改革必然遇到矛盾 阻力和问题后勤改革长期利益和短期效果后勤社会化的弊端 扬长避短 和 长期优势 是战略管理核心思想 公元11年
5、4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 西汉王莽新朝三年 是中国古老的实证医学萌芽 由于儒 释 道三教合流所形成的中国文化格局 重道轻器 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 衍生出的务虚倾向 重体悟而疏实证 必然缺少逻辑推理 致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语 古埃及医师运用念咒 画符和草药治病 前二者就是巫医 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 西医在古希腊时期就开始医巫分家 亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官 古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中 在 论圣病 中说 被人们称为 神
6、圣的 疾病 指癫痫和一些精神患者 在我看来一点也不比其他病症更神 更圣 与其他任何疾病一样起源于自然的原因 只因这些病症状奇异 而人们对它们又一无所知 充满疑惑 故而将其原因和性质归之于神灵 亚里士多德所创立的唯物主义医学体系 加快了医学科学化的进程 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 非凡 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 的事件都集中发生在这个时期 并且是独立地发生在中国 印度和西方 这一阶段 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 是东 西方哲学 科学 文化发展的重要时期 此
7、时诸子蜂起 儒家 墨家 道家 法家学派林立 形成了空前绝后的学术繁荣局面 对中华文化的发展起了奠基作用 处在古典希腊文明的开创时期 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 出现了德谟克利特 费底亚斯 阿基米德 苏格拉底等哲人和智者 在东 西方科学和文化昌明的大背景下 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 黄帝内经 和 希波克拉底全集 代表着中 西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了 内经 的问世 标志着中医学已从简单的临床经验积累 升华到系统的理论总结 关于 希波克拉底全集 意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为 是自然科学几乎 df高
8、血压958心脏病983u6糖尿病87fr 没有萌芽的时代 在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献 希波克拉底学派的医学虽然在解剖学 生理学 病理学的知识上有缺陷 虽然只是很少而粗略地研究过动物 但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上 终能使医学提高到难以超过的高度 这是历史上最有意义的现象之一 并可能是最重要的 因为 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 它说明通过经验 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 实际观察和正确的推理 可以得到极有价值的宝贵材料 他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端 比较 黄帝内经 和 希波克拉底全集
9、二者的理论建构有诸多相似之处 废巫存医 整体观念 调节平衡 哲学思辩 临床实践 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 其中 黄帝内经 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 强调以五脏为中心的整体观 从外测内 可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病 其理论体系是自洽的 难以突破 希波克拉底全集 虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识 但却强调具体的解剖结构 为医学的实证开了先河 这些差异为中 西医学的日后分向而行埋下了伏笔 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 医学教材东 西方文化历史背景是中 西医学形成 发展的土壤 公元2世纪东 西方的两位医学巨匠
10、张仲景和盖伦 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 传承了不同的学术思想 创建了迥异的医学范式 发展和完善了不同的理论体系 使中 西医学各自走向了两条完全不同的发展道路 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 在汉代医学家张仲景所著述的 伤寒杂病论 之前 就有 内经 难经 本草经 等古典医药典籍 张仲景总结了汉代以前的医学成就 继承了 内经 等基本理论和丰富的医药知识 结合自己的临床实践 写成了 伤寒杂病论 其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系 为后世中医临床医学的发展 奠定了坚实的基础 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 在西方 盖伦的
11、一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期 彼时 罗马帝国的繁荣 为盖伦的医学成就 以及西方医学的 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 昌盛 提供了可靠的政治 经济 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 科技和文化保证 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 盖伦继承希波克拉底的学术思想 著述200余部著作 现存的83部著作中 内容涉及解剖 生理 病理 卫生 药物 希波克拉底文集 研究 哲学 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 语言学 逻辑学 数学 历史 法律等 倡导实证医学 他的科学方法论具有重视实验 df肺25s血液f36
12、9血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 疾病局部定位思想 重视形式逻辑 强调演绎法等特点 对后世西医学的发展影响深远 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 中 西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下 开始步入了分道扬镳的历史进程 在中华文化强调 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 中和 的大背景下 学术界便有了 海纳百川 的宽松气氛 出现了学术流派精彩分呈 如瘟病的寒温之争 经方时方之别等 中医学按张仲景的思维范式 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 蓬蓬勃勃的发展起来了 随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的
13、发展 最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实 因此 医学理论必须不断创新 才能适应社会需要 这就促使中医学进入汉代以后 呈现出全面发展的阶段 这个阶段共包括四个时期 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 并继承整理发挥 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 黄帝内经 伤寒杂病论 等经典医著的理论 出现了众多名医名著 如晋代王叔和的 脉经 和皇甫谧的 针灸甲乙经 隋代巢元方的 诸病源候论 唐代孙思邈的 千金要方 和 千金翼方 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io
14、肠癌 f2tr肺癌65ff 编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展 学术文化领域百家争鸣 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 特别是思想家的革新精神 为中医学理论的创新和突破性进展 提供了有利的文化背景 宋代陈无择著 三因极一病证方论 一书 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 提出三因学说 并产生了最具盛名四大学派 刘完素倡导火热论 张从正力倡 攻邪论 李杲提出 内伤脾胃 百病由生 的理论 朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律 编辑本段明清时期 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 是中医学理论综合汇编 深化发展 临床各科
15、辨证体系丰富 提高阶段 如明代楼英的 医学纲目 和王肯堂的 证治准绳 清代吴谦等编著的 医宗金鉴 和陈梦雷主编的 古今图书集成 医部全录 等 王清任著 医林改错 注重实证研究 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误 肯定了 脑主思维 发展了瘀血理论 温病学说的形成和发展 标志着中医理论的创新与突破 吴有性著 温疫论 叶天士著 温热病篇 吴鞠通著 温病条辨 等 在药物学研究方面 45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh 李时珍著的 本草纲目 总结了16世纪以前我国药物学研究的成就 而西方医学随着西罗马帝国的灭亡 逐渐进入了中世纪的千年
16、黑暗 科学变成了神学的奴婢 牧师取代医师 4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌 f2tr肺癌65ff 从13世纪开始 始渐复明 直到15世纪 冲破封建宗教藩篱 才得以迅速发展 达 芬奇 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 开创现代解剖学 维萨里创立解剖生理学 1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学 1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学 与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用 以实验为主的实证方法 观察实验和比较分析 df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2 及对医学研究中的 经院哲学 的彻底决裂 依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法 df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6 培养了医学家们的科学意识 赋予了医学的自然科学属性 使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科学 至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语 但中医学相对于西医学的 df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr 优势是从宏观入手 注重整体 强调局部与局部 局部与整体之间的联系 重视辨证 主张 三因治宜 的个体化诊疗方略等 编辑本段东西方
