《下颌骨折内固定术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下颌骨折内固定术（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、下颌骨骨折内固定术 一 临床分类诊断 骨折分类 发生部位 牙槽突骨折 颏及颏旁骨折 下颌体骨折 下颌角骨折 髁状突骨折 升支及喙突骨折 骨折性质 青枝骨折 闭合性骨折 开放性骨折 简单骨折 复杂骨折 粉碎性骨折下颌体粉碎性骨折 下颌角开放性骨折 一 临床分类诊断 骨折移位的影响因素 致伤力 肌牵拉 牙的存在 骨折线类型 骨折发生时下颌骨所处的状态下颌骨肌群 升颌肌群 咬肌 颞肌 翼内肌降颌肌群 颏舌肌 颏舌骨肌 二腹肌前腹 咬肌 起于 上颌骨颧突和颧弓下缘的前2 3止于 咬肌粗隆和下颌支外侧面的下部颞肌 起于 颞窝及颞深筋膜深面止于 喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中翼内肌 起于 翼外板 腭骨锥
2、突 上颌结节止于 下颌角内侧面二腹肌前腹 起自下颌骨二腹肌窝 向后下止于中间腱 二 牙槽突骨折 临床表现 牙龈撕裂 出血 牙损伤 咬合紊乱X线片 三 颏及颏旁骨折 颏正中单线骨折 不移位 轻度重叠移位颏部双线或粉碎性骨折 中间段 两旁段颏及颏旁骨折 前后段一侧或双侧髁突骨折 四 下颌体骨折 临床表现 局部疼痛 肿胀 牙龈撕裂 骨折移位 咬合紊乱 下唇麻木X线片 斜断面和横断面骨折在X线片上容易被误诊为双线骨折一侧体部骨折 对侧角部 升支或髁突 五 下颌角骨折 临床表现 下颌角区疼痛 肿胀 严重的张口受限 下唇麻木X线片 六 髁状突骨折 临床表现 关节区疼痛 肿胀 张口受限 髁头动度减弱或消失 咬合紊乱X线片 手术与保守治疗 后期改建比早期愈合更具临床意义 七 陈旧性骨折 骨折四周以上需进一步处理的骨折错位愈合 延迟愈合 不愈合
