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1、乳腺癌的内分泌治疗ndocrinetherapyofbreastCancer8川|20115=10L菊H尿1E|关乳腺的内分泌治疗属于乳腺癌的全身治疗措施,是通过改变人体正常生理过程来阻碍癌细胞的生|真当群城的乳潘素(CE)和孕激素(P)即ER、PR阳性,那么际止这些激素反应过程,K和繁殖。瘦织织需要雌激的刺激来生长,j树些化学方法就有可能准慢甚至使瘦细胞停止生长。5一“1895年苏格兰外科医师率先给33岁晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除术,使其4年生存了“肾上脖切除、卵丽史除(手术去势)、抗雌激素、芳香化酶抑制剂药物去势等-1971年,雌激素受体拮抗剂他莫芹芬1990s,第3代芳香化酶抑制剂和
2、诺雷德等药物性卵巢切除术制剂作用机f乳素受体、体,其生长制(正常乳腺的上皮细胞含有多种激素受体,如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、泌雄激素受体等乳腺冠细胞可以保留全部或部分的激素受书受激素环境的影响,被称为激命依赖型乳腺癌;而激素受体保留很少或完全丧失时,则称其关生长不受激素的挚制与调认,促进激素依赖型乳腺瘦告长的主要激素为“通辽降低雌激素水立或阻止雌激素作用于靶细胞的各个环节等,从而达到抑制或阻止冒雷胞增殖生长的具体应用*雌激素受体拮抗剂*第3代芳香化酶抑制剂*药物去烈*新辅助内分泌治疗雌激素受体挣抗剂(三苯氧胺、托瑜米芬、雷洛苗芬等)6鬓缙蜀最早、最常用的非畜体类雌激素受体日e开*
3、其化学结构与雌激素相似,可在乳腺组织中与雌激素竞争性结合相同的受体,但并不激活受体,从而使雌澈素活性降低,招制癌细胞的增殖。绝经前后均可应用口日王*不良反应:现类似于绝_E经期症状,包括潮红、肌国e余肉关节酸痛、阴道分泌,杰梁酚以范誉芬片物增多、乏力、脂肪肝、“子客内膜增厚1D吉达宁一成药业有限公司吊一身L箍第3代芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)*选择性强、疗效高、毒副作用较低的特点,已被列为绝经后雌激素受体阳性转移性乳腺癌患者的一线治疗选择*通过披制芳香化酶的活性,阻断雄激素转化力雌嫩黄Yc正足绝经届欠女体内雌激素的主要来源,因此特别适用于绝经后_淅素依赊性乳腺遐的治疗孔国|。服他苜昔芬己满5年的绝经后乳腺癌害者继续唑可从中受益。2007年美NCCN乳腺癌冶疗指南推荐对绝经后激素受体阳性的晚期患者,阿那唑可作乡戍幽硐九药初*2006年NCCN乳腺癌治疗指南推荐对绝经后受体阳性者用他莫昨芬2年和3年后改才依西美坦3、2年。
