人体动脉血压间接测量及 运动体位对血压影响

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1、动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响 实验目的 1 熟悉家兔颈部手术操作和RM6240生理记录仪的使用方法 2 观察神经 体液因素及药物对家兔动脉血压的影响并分析其机制 实验原理 1 动脉血压的形成及影响因素2 心血管活动的神经体液调节 实验对象 家兔 动脉血压形成的两个基本因素 心脏射血 外周阻力 心血管活动的神经体液调节 实验器材 1 兔手术器械一套 2 血压换能器 动脉插管 三通管 保护电极等 3 RM6240生物机能实验系统 药品 3 戊巴比妥钠 0 5 肝素生理盐水 1 10000肾上腺素 1 10000去甲肾上腺素 实验步骤 1 捉拿家兔 称重 麻醉 固定 2 去毛 做颈部手术切口

2、 3 暴露 分离气管 4 分离双侧颈总动脉 迷走神经 最粗 5 颈总动脉插管 连接RM6240系统 6 描记正常血压波形 观察家兔在不同处理因素下血压的变化 家兔的捉拿与固定 用手抓起兔脊背处的皮肤 手握的面积应尽量大些 以另一只手托起兔的臀部 将兔仰卧固定时 一手抓起颈部皮肤 另一手顺着腹部抚摸至膝关节处压住关节 另一人将绳子用活结背位交叉捆绑兔的四肢 使得兔的腹部向上固定在兔手术台上 头部用兔头固定夹固定 也可以用棉线将兔的门牙固定于兔的手术台上 家兔的麻醉方法 用20 的乌拉坦4ml Kg从一侧耳缘静脉注射麻醉 拔去家兔耳背面的毛 用手指轻弹皮肤 使得血管充分扩张 用食指和中指夹住静脉近

3、心端皮肤使得静脉充盈 同时用无名指和拇指固定兔耳的远心端 另一手持注射器 注射器针头和刻度朝上 在血管的远心端与血管呈20 刺入静脉 可以无回血 然后改用拇指和食指 中指将注射器针头固定在兔耳上 另一手持针慢慢注药 若阻力小而且血管内为药液充盈 说明注药正确 注药前应先排尽注射器内的空气 注药速度应慢而均匀 从远心端开始进针 颈总动脉的分离 将家兔麻醉并固定于手术台后 剪去颈部手术视野范围的毛 于喉下正中部位切开皮肤6 9cm 用止血钳钝性分离皮下组织和肌肉 暴露气管以及颈总动脉 分离出颈总动脉 动脉插管的使用 拨动三通阀换向开关 使得动脉插管与注射器相通 从注射器注入肝素 使得动脉插管充满肝

4、素溶液 在将颈总动脉的远心端结扎 以动脉夹夹注颈总动脉的近心端 在颈总动脉下方预先穿一线备用 用眼科剪在尽可能靠近颈总动脉远心端结扎处做一斜形切口 将动脉插管向心脏方向插入动脉 若松开动脉夹即有血液进入插管端并且随着心脏跳动 证明插管正确即可结扎动脉 再将结扎线头在插管的橡皮圈上绑紧固定 以防止插管从插入处滑出 注意保持插管与动脉方向一致 防止血管壁被插管刺破 插入动脉插管 1 动脉插管内灌满0 5 肝素生理盐水 2 穿线结扎颈总动脉远心端 3 用动脉夹在近心端夹闭动脉 4 用眼科剪向心剪一 V 斜口 然后向心脏端插入动脉插管并结扎固定牢固 RM6240的使用 注意事项 1 动脉插管内先灌满0

5、 5 肝素生理盐水抗凝 2 保持动脉插管与动脉方向一致3 掌握好三通管的方向 4 结扎固定牢固 观察项目 观察记录正常血压曲线 颈动脉窦主动脉弓 IX X 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 心脏 心率 心肌收缩力 房室传导 血管舒张 外周阻力 BP BP 延髓心血管中枢 心输出量 结果分析 思考题 1 压力感受性反射有何意义2 注射去甲肾上腺素后 为何心率下降 3 总结动脉血压的影响因素及调节 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤 包括原发性肝癌和转移性肝癌两种 人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一 根据最新统计 全世界每年新发肝癌患者约六十万 居恶性肿瘤的

6、第五位 原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌 胆管细胞型肝癌及混合型肝癌 按肿瘤的形态可分为结节型 巨块型和弥漫型 原发性肝癌在我国属于高发病 一般男性多于女性 中国是乙肝大国 我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来 丙肝病人也在逐渐增加 乙肝后也会发展为肝癌 目前我国发病人数约占全球的半数以上 占全球肝癌病人的55 已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手 其危险性不容小视 1 发病原因总的来说 原发性肝癌的病因至今未能完全阐明 但已证明与以下因素密切相关 1 病毒性肝炎 流行病学统计表明 乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区 患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多 长期的临床观察中发现 肝炎 肝硬化 肝癌是不断迁移演变的三部曲 近来研究表明 与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎 HBV 丙型肝炎 BCV 而其中又以乙型肝炎最为常见 2 酒精 俗话说 饮酒伤肝 饮酒并不是肝癌的直接病因 但它的作用类似于催化剂 能够促进肝癌的发生和进展 有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌 这是因为酒精进入人体后 主要在肝脏进行分解代谢 酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝 饮酒越多 脂肪肝也就越严重 进而引起肝纤维化 肝硬化 肝癌的发生 医学健康系列精品课件 最好的专业文档 免费在线浏览 下载后可以修改编辑 欢迎下载收藏

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