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1、医院介入耗材与导管室安全管理办法为保障医疗安全，加强介入耗材管理，经2012年12月7日院学术委员会讨论，2012年12月11日院领导班子研究决定，制定本办法：1.介入耗材原则上设备科不设库存，为满足应急需要，设备科只备存35次备用量，备用耗材由供应商提供，随时更新，用后付款，医院允许供应商跟台。2.计划性择期介入手术，科室提前做计划，提前至少4天通知设备科，由设备科提前通知供应商按时到达并通知医务科备案专家情况，第一次来我院的专家要有相应资质备案，由医务科确认。3.如外请专家，专家的差旅费用、吃住等由供应商提供，原则上我院医务人员不陪同。4.导管室负责配合心血管、脑血管及其它需要大C完成的各
2、专业医疗诊治工作，各专业要按专业特点利用导管室，不得超出本专业范围行医。初始阶段只开展成熟技术项目，暂不做高风险、探索性或有争议项目，严格掌握指征，对不能确定者要会诊决定；操作者是医疗安全的第一责任人，认真负责，严格操作程序，确保医疗安全和医院声誉。5.介入耗材出入库管理：每次介入工作结束后，介入科室主任、导管室组长、介入科室护士长逐一在用料单上签字，并附所有耗材条码，交设备科，设备科主任确认签字、分管设备院长签字、院长签字后方可进入出入库及账目管理程序。6.实施可追溯管理，使用介入材料科室对产品及时登记备案，植入性耗材严格按医院有关规定管理，严格执行国家有关规定，建立追溯登记信息主要涵盖生产企业名称、生产地、产品规格型号、有效期批号、医疗器械注册证编号、产品质量保证书等。
