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1、Rehabilitationmedicine 绪 加强康复医学的教学 并不是出于发展本学科的狭隘意愿 而是为了广大伤病残者长远而永久的利益 南登崑 Rehabilitationmedicine 定义 具有基础理论 评定方法 治疗技术 以促进伤病残者提高生活质量融入社会为目的医学学科 是医学的第四方面 Rehabilitationmedicine words PM R physicalmedicine rehabilitationRehabilitationmedicinephysiatry physiatrist Rehabilitationmedicine 对象 对象 由于损伤 急慢性疾病和
2、老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者预防性康复 preventiverehabilitation 整体康复 totalrehabilitation Rehabilitationmedicine 范围 disability orientedimpairment 器官水平 病损disability 个体水平 残疾 活动受限handicap 社会水平 残障 参与受限骨科 神经系统心肺疾病 癌症 慢性疼痛精神病 感官障碍 智力障碍除外功能 结构 物质 Rehabilitationmedicine 协作方法 Rehabilitationmedicine Rehabilitationmedicine Re
3、habilitationmedicine 康复医学的发展 康复医学的发展 古代的康复治疗中国先秦汉代以后西方Hippocrates Galen16世纪18世纪 现代康复学科中国大陆台湾香港澳门 先秦 黄帝内经 素问 病生于筋 治之以熨引 血气形志论 病生于不仁 治之以按摩醪药 血气形志论 其病多痿厥寒热 其治宜导引按蹻 异法方宜论 蹻 举足行高也 从足 喬声 说文 中国 汉代及以后 马王堆汉墓帛书 医经方 针灸治疗髋和膝关节功能障碍张仲景 吐纳 气功 华佗用 禽戏 运动 欧阳修弹琴练习治疗两手中指拘挛和情绪抑郁心理行为疗法 悲胜怒 怒胜思 思胜恐 恐胜喜 喜胜忧 针灸 导引 推拿 中国 古罗马
4、 希腊 曾用体操 按摩 浴疗 散步 旅行 工作疗法 阅读疗法 文娱疗法等促进身心功能的恢复Hippocrates Galen 西方 16世纪 法国著名外科医师Ambroisepare提倡动静结合方法治疗骨折 在骨折恢复期用运动疗法来促进功能恢复 西方 18世纪 欧洲 出现内科医疗体操 作用于全身 改善体质 增进健康 和外科医疗体操 根据解剖学知识拟订的矫正体操 还提倡作业疗法 使用有目的手工劳动 文娱活动 以及适应性体育 对残疾人和慢性病者 进行治疗北美 医院组织患者行劳动治疗 文娱治疗和运动治疗 以便使患者的身体和精神都受到良好的治疗性影响欧美开展盲聋儿童的特殊教育和职业训练 西方 现代康复
5、医学在中国 大陆 80年代初期引进大陆 其后卫生部规定二级以上综合医院必须建立康复医学科 是12个一级临床学科之一台湾 复健香港 复康 康复医学发展的基础 社会和患者的迫切需要经济发展的必然结果应付巨大的自然灾害和战争医学愈进步康复需求愈大 康复医学的组成 工作方式 康复医学的组成 理论基础残疾学运动学物理学 康复评定 康复治疗技术PTphysicaltherapyOToccupationaltherapySTspeechtherapy 临床康复 康复评定rehabilitationevaluationandassessment 康复医疗始于评定 至于评定着眼于客观 准确的评定功能障碍的原因 性质 部位 范围 程度 发展趋势 预后转归三次 前中后制定 修改 评价康复治疗方案的依据 手段 康复医学工作方式 teamwork 康复治疗组康复医师 物理治疗师 作业治疗师 言语矫治师 心理治疗师 假肢与矫形器师 文体治疗师 社会工作者专业评定 集体制定 分头实施 中期调整 结果评定 出院建议 临床医师与康复 观念完整的医学体系概念康复有关所有临床医师处在有利 有效的康复阶段二级预防的组织者 执行者院外随访 医学生能够明确需要康复治疗的患者和时机能够用恰当的方法在床边早期开始康复治疗能早期进行二级预防选用适当的矫形器 知识回顾KnowledgeReview
