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1、医学院成人高等学历教育2017级第五学期内科学专升本试卷（B）姓名_学号_注：本试卷共两页，全部为单项选择题。单选题（每题1分，共100分）1急性气管-支气管炎的主要病变是A支气管壁纤维增生B细支气管炎症C支气管与肺泡的炎症D气管上皮细胞坏E气管支气管粘膜的急性炎症2.慢性支气管炎最主要的并发症是A肺出血 B支气管扩张 C大叶性肺炎 D肺栓塞 E肺气肿、肺心病3患者男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是A支气管哮喘 B支气管扩张 C肺结核 D慢性支气管炎(单纯型) E慢性支气管炎(喘息型)4慢性支气管炎发生、
2、发展的一个重要因素是A大气污染 B吸烟 C感染 D气候变化 E过敏因素 5.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A体格检查有桶状胸、紫绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺纹理增粗D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能残气量肺总量增加 6患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿罗音。首选下列哪项治疗措施?A控制感染 B氧疗 C解痉、平喘 D止咳、祛痰 E强心、利尿7呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸肌辅助呼吸，下列哪项正确A呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机 B气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C
3、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机 D对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机8支气管哮喘典型的临床症状是A胸闷 B胸痛 C咯血 D干咳 E反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难9.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A出现呼吸性碱中毒 B病情好转 C病情恶化 D没有临床意义 E出现心衰10目前治疗哮喘最有效的药物是A长效受体激动剂 B茶碱类药物 C白三烯受体拮抗剂 D糖皮质激素 E色苷酸钠11茶碱的平喘作用机理是：A激活腺苷酸环化酶，使c-AMP生成增加 B抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5AMPC抑制鸟苷环化酶，使c-G
4、MP形成减少 D抑制免疫过程中多个阶段减少抗体形成E抑制肾上腺素能受体，防止c-AMP分解成ADP 12慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是：A紫绀、呼吸困难 B出现神经精神症状 C二氧化碳结合力升高DPaO260mmHg，二氧化碳分压50mmHg E通气功能明显障碍13肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A水肿期 B消散期 C灰色肝变期 D充血期 E红色肝变期14医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A病毒 B厌氧菌 C革兰阳性球菌 D真菌 E革兰阴性杆菌15老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌 D葡萄
5、球菌 E铜绿假单胞菌16诊断肺结核的可靠证据是A结核中毒症状 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D痰检找到结核菌 EX线呈浸润性改变17男，32岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最有可能的诊断是A肺脓肿 B浸润性肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎18判断肺结核有无传染性最主要的依据是A血沉增快 B结核菌素试验阳性 C反复痰中带血 D胸部X线有空洞 E痰结核菌检验阴性19下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A利福平 B异烟肼 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇20浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A结核
6、中毒症状 B血沉 C痰菌检查 D肺实变体征 EX线胸片改变21肺结核大咯血时，应采取体位是A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E坐位22与吸烟关系最为密切的肺癌是A鳞癌 B腺癌 C腺癌 D小细胞癌 E细支气管肺胞癌23诊断肺癌最可好手段A病史、体征 B胸部X线检查 C胸部体层摄片 D放射性核素肺扫描 E痰细胞学或纤维支气管镜检查24当X线检查发现肋膈角变钝时，胸腔积液量在A0.3L以下 B0.30.5L C0.5L以上 D1.0L以上 E0.61.0L25男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心
7、率110次/分，律齐。最可能的诊断是A心绞痛 B胸膜炎 C带状疱疹 D自发性气胸 E肋间神经炎26引起左心室容量负荷加重的病因是 A室间隔缺损 B肺动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D甲亢 E二尖瓣狭窄27引起心力衰竭常见最重要的诱因是 A呼吸道感染 B窦性心动过速 C情绪激动 D快速输液 E劳累28心力衰竭的基本病因是 A感染 B原发性心肌损害及心室负荷过重 C快速心律失常 D过度劳累 E水电解质平衡紊乱29急性肺水肿临床表现特征是 A呼吸困难紫绀 B两肺干湿罗音 C奔马律 D咯粉红色泡漠样痰 E肺动脉瓣区杂音30右心衰与门静脉性肝硬化引起的腹水具有鉴别意义的是 A奔马律 B双下肢水肿 C
8、肝脏肿大 D肝颈静脉返流征阳性 E心率增快31洋地黄中毒最常见的心律失常是 A室性早博二联律 B室性心动过速 C心房纤颤 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过缓32血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常见的副作用是 A血压下降 B肾功能损害 C咳嗽 D血小板减少 E肝功能损害33血管扩张剂治疗心衰的主要作用机制是 A扩张冠状动脉 B降低心脏前后负荷 C减慢心率 D改善心肌顺应性 E增加心排量34心源性和支气管哮喘鉴别困难时选用下列哪种药物 A吗啡 B肾上腺素 C氨茶硷 D卡托普利 E硝苯地平35目前国际上诊断高血压的统一标准是 A140/90mmHg B140/90mmHg C160/95mmHg
9、D150/90mmHg E180/110mmHg363级高血压的诊断标准是 A160/95mmHg B140/95mmHg C180/110mmHg D180/100mmHg E180/130mmHg37高血压持续进展可引起全身小动脉病变，其主要病理改变是。 A小动脉硬化 B小动脉玻璃样改变 C小动脉扩张 D小动脉痉挛 E小动脉变细38 患者，男性，年龄61岁， BP170/100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是 A高血压2级，高度危险组 B高血压3级，高度危险组 C高血压2级，中度危险组D高血压1级，低度危险组 E高血压1级，高度危险组39男，35岁，剧烈头痛、恶
10、心、呕吐1天为主诉入院，查体神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视乳头水肿，BP220/130mmHg，心电图示心肌缺血劳损，诊断是 A恶性高血压 B高血压危象 C高血压脑病 D3级高血压 E肾性高血压40动脉粥样硬化最常累及的动脉是 A冠状动脉 B主动脉 C肾动脉 D肠系膜动脉 E肋间动脉41心肌梗死时形成的血栓是 A白色血栓 B红色血栓 C纤维蛋白样血栓 D血小板血栓 E红白细胞形成的血栓42下列哪项脂质异常与冠心病发生最密切 AHDL升高 BLDL升高 CLDL降低 DCT升高 EAPOA升高43心绞痛的发生主要是 A心肌肥厚 B心率增快 C室性早博 D冠状动脉供血不足
11、E心脏交感神经受刺激44冠状动脉造影时冠状动脉狭窄达什么程度可能会严重影响心肌供血 A60%以上 B50%以上 C30%以上 D90%以上 E75%以上45患者男性，68岁，突然出现胸骨后疼痛，持续约2小时半有恶心，呕吐，心电图示V1-V3 S-T段斜形抬高，T波高大，有频发室性早博，可能的诊断是 A急性消化道穿孔 B夹层动脉瘤 C急性前间壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E变异性心绞痛46心绞痛发作期最有效的治疗方法是 A舌下含化硝酸甘油 B舌下含化硝苯地平 C静脉注射硝酸甘油 D肌肉注射硝酸甘油 E口服硝酸甘油47冠状动脉粥样硬化性病变最常累及的是 A左冠状动脉回旋支 B左冠状动脉主干 C间
12、隔支 D左冠状动脉前降支 E右冠状动脉48下列血清标志物那项对判断急性心肌梗死最敏感 ACPK BLDH CcTn-T DCK-MB EAST49患者男性，52岁，高血压病史8年，近一个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次作心电图正常，为进一步明确诊断，下列那项检查最有价值 A心电向量图 B心脏超声 C心肌酶普 D血脂血糖 E冠状动脉造影50右心室梗死引起的右心衰竭半有低血压时，交好的治疗措施是 A应用利尿剂 B应用升压药物 C静脉内溶栓 D应用强心剂 E大量补液24h内可达3-6L51治疗室性心动过速下列哪种药物首选 A苯妥英钠 B利多卡因 C溴苄胺 D奎尼丁 E心得安52女性，23岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是 A地高辛 B西地兰静脉注射 C心得安 D强的松 E心痛定53亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎双球菌 C肠球菌 D草绿色链球菌 E革兰氏阳性球菌54病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是 A麻疹病毒 B疱疹病毒 C流感病毒 D柯萨奇病毒 E肠道病
