皮肤性病学_非淋菌性尿道炎

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1、非淋菌性尿道炎 NGU 教学目的 1 掌握 男性泌尿生殖道衣原体感染的临床特点 2 熟悉 本病的病原体 泌尿生殖道衣原体感染的诊断要点及治疗原则 3 了解 女性泌尿生殖道衣原体感染的临床特点 教学重点 男性泌尿生殖道衣原体感染的临床特点 教学难点 女性泌尿生殖道衣原体感染的临床特点 NGU定义 由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病 检查不出淋球菌 病因学 1 沙眼衣原体40 50 2 支原体20 30 3 白色念珠菌10 左右4 阴道毛滴虫10 左右传染途径 直接接触感染40 60 间接接触感染 临床表现 1 好发年龄 性活跃的中青年 16 45岁 2 潜伏期 数天 数月平均1 3周 3

2、临床症状 比淋病症状轻 男性 尿频 尿痛 排尿困难较轻或无晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口 女性 尿频 尿痛 排尿困难较轻或无 白带稍多 阴道痒 外阴痒 实验室检查 1 衣原体细胞培养 阳性 金标准 2 衣原体抗原检测法 阳性 70 95 3 支原体培养 Mh 人型 Uu 解脲型 阳性 金标准 4 真菌培养白色念珠菌 阳性 5 分泌物镜检 毛滴虫 阴道 阳性 诊断 1 接触史 不洁性交史 2 潜伏期 1 3周 3 好发年龄 18 45岁 4 临床症状 尿道炎症状轻 尿道口稀薄分泌物 晨起尿道口有痂膜封口 5 实验检查 衣原体 支原体或念珠菌等一种或多种病原出现阳性 治疗原则 六大原则 治疗方案 四环素类强力霉素0 1Bid 7天 孕妇 哺乳期禁用 四环素0 5qid 7天 孕妇 哺乳期禁用 大环内酯类红霉素0 25qid 10天 美满霉素0 1Bid 10天 克拉霉素0 25Bid 10天 淋病与NGU鉴别 小结 淋病与非淋治疗用药的差异以致二者必须鉴别清楚的必要性 思考练习题 不规范治疗的危害是什么 知识回顾KnowledgeReview

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