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1、曹艳涛,生活常见急救知识,前 言,在工作、生活过程中，由于危险因素的影响，会使人发生一些伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大，造成严重后果。,急救的定义,急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。,急 救 目 的,挽救生命 防止伤势或病情惡化 增进医疗效果,急救原则,先“救”后“送”先“救命”后“治伤”,急救一般注意事項（一）,迅速寻求医疗资源确定安全无虑尽量不移动伤患快速评估伤患决定处理优先顺序迅速急救,急救一般注意事項（二）,伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持
2、环境安静,打紧急电话应说明之事项,1.人-伤患状况2.时-发生时间3.事-已做处理4.地-清楚地址5.物-明显目标 勿先掛斷電話,1 2 0,急救概要,触电急救,晕厥,机械伤害,中暑急救,溺水急救,食物中毒,心肺复苏,止血包扎,晕 厥,洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。尤其在寒冷的冬天泡个热水澡，享受着热腾腾的暖流在身体上游走，多么舒服，多么惬意。可在放松及享受的同时，有的人特别是中老年人，洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象,严重者会失去知觉，跌倒在浴堂，这种现象叫“晕堂”。患高血压、动脉硬化、冠心病的人在这样的情况下,极易发生中风和心肌梗死，而患有肺气肿、哮喘病的人也会
3、感到呼吸困难。,晕厥发生的原因,1.长时间在一个相对封闭的空间内洗澡，新鲜空气不断减少。2.洗澡前数小时未进餐、血糖过低;过度劳累。3.人一下子进入热水中，会反射性地引起心跳加快、血压在短时间内骤然升高。随后，又由于过热的水使全身血管扩张，尤其使皮肤的毛细血管扩张，血压逐渐下降，且大量血液滞留在外周血管，使大脑和心脏等重要器官的血液供应减少，从而发生心慌、头晕等症状。,晕厥发生怎么办？,1 开门开窗，并且迅速离开浴室，让病人平卧， 头部可略放低。 (注意不要扶着病人走，因为这时病人处于低血压状态，站立后会使脑缺血进一步加剧) 。2 维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。3 有条件的予以吸氧，监测
4、呼吸、循环体征。4 如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。,晕厥的预防,1.不要在饥饿时洗澡。洗浴前后最好饮用些含有钠、钾离子的饮料或含糖淡盐水。2.要掌握好沐浴的温度。最理想的浴水温度和体温一样，以37上下为宜。3.洗澡时间不宜过长。盆浴20分钟、淋浴510分钟即可。洗澡时长时间浸泡，会加重老年人的疲劳感，并加重心脏负担。4.特殊人群不要单独洗澡。有冠心病、高血压、血脂异常症、糖尿病、颈椎病的老年人，体质虚弱和大病初愈者及儿童，洗浴时最好有专人陪护。冠心病人最好含服一片硝酸甘油，以防心绞痛发作。酒醉后不要马上洗澡，否则容易发生“晕堂”，还容易发生其他意外，如烫伤、溺水等。5.完善浴
5、室房间通风设备，改善浴室内空气状况，增加氧气供应量。,溺水急救,溺水致死的原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,预防最重要,游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。,溺水急救,他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。,溺水急救,伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。,采用海氏腹部冲击法，给予控水,救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。,溺水
6、急救,如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。拨打急救电话送医。,溺水急救,不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。,溺水急救,现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。,溺水急救,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。充分准备和利用救援物品,中暑是由于高温、日晒引起的一种
7、急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,中暑急救,中暑的原因：,1.环境因素 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。2.个人体质因素 在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。,中暑急救的方法：,让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者
8、多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。,中暑急救的方法：,中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下，腹股沟等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，也可口服十滴水，藿香正气丸等。,中暑的预防,(1) 加强隔热、通风、遮阳等降温措施，供给含盐清凉饮料。(2)加强体育锻炼，增强个人体质。(3)宣传防暑保健知识，
9、合理安排劳动和休息。,触电急救,* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源,第一步，使触电者脱离带电体,对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护,（1）当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。（2）触电者伤势不重，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医务员处理或送往医院。 （3）触电者失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围
10、不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。同时，要速请医务员处理并送往医院。 （4）触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，并速请医务员处理并协同值班车送往医院，路途应注意心跳或呼吸如突然停止立刻进行人工呼吸和胸外挤压。 （5）如果触电者伤势严重，呼吸及心脏停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医务员处理并协同值班车送往医院。在送往医院途中，不能终止急救。,触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,1、骨折急救,骨折的现场固定方法：,（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。,（2
11、）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。,机械伤害急救,（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,机械伤害急救,（1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。（2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。（4） 夹板或简便材料不
12、能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。（5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。,急救固定注意事项,机械伤害急救,食物中毒的急救,一、定义由于吃了被细菌及其毒素所污染的食物而引起的中毒。二、症状轻者：恶心、呕吐、呕吐物为食物残渣，伴有腹痛、腹泻、大便呈稀薄水样，次数增多，个别还有脓血便有的病人伴头痛、发热、乏力。重者：皮肤弹性消失，眼球下陷、脉搏细弱、血压下降甚至休克、呼吸衰竭而危及生命。,食物中毒的急救,三、处理要尽快清除毒物。轻症病人可以多饮温开水或盐水、姜糖水，吃流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食
13、。重症送医院治疗，应禁食8-12小时，并在3-5天内不吃油腻食物。对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。平时要预防食物中毒发生，注意饮食卫生及食品安全。,食物中毒的急救,1、催吐：如果有毒事物吃下去的时间在2小时以内，可以用催吐的方法。取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下。如果不吐，再喝两次，直至呕吐为止。取生姜100克，捣碎取汁，用200毫升温水冲服，也是催吐方法之一。如果吃下去的是荤食，可服用十滴水来促使迅速呕吐。此外，还可用手指等刺激咽喉引吐。2、导泻：如果吃下去的中毒食物时间较长，已超过2小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排除体外。一般用大黄
14、30克，一次煎服；老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶15克，一次煎服，或用开水冲服，也可导泻。,食物中毒的急救,3、利尿：大量饮水，稀释血中毒素浓度，并服用利尿药。4、解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服.,病人经过急救，如症状未见好转或中毒较轻，应尽快送医院治疗.,心肺复苏的急救,现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则,大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗
15、的组织。 脑组织虽然只占体重的2%，其血流量占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，儿童及婴儿耗氧量竟占50%。,心肺复苏的急救,现场抢救的黄金时间是46分钟,两个原则：及时：越早越好，争分夺秒 有效：达到最基本的生命支持BLS,心肺复苏的最基本步骤,（一）意识： 发现病人后首先判断病人有无意识。,心肺复苏的急救,（二）呼叫： 如无意识，立即高声呼救。,心肺复苏的急救,（三）将病人放置成心肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。,心肺复苏的急救,判断呼吸和脉搏,心肺复苏的急救,（四）保持呼吸道通畅1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。2.解开上衣、腰带,暴露胸部。,
16、心肺复苏的急救,3.清除口腔内异物(头偏向操作者)，弯盘置于口角。4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。,心肺复苏的急救,5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约8001000ml,吹气频率1012/min。,心肺复苏的急救,（五）口对口人工呼吸法(1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。,心肺复苏的急救,(2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。,心肺复苏的急救,(3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。,心肺复苏的急救,用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部 上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。,
