中医内科护理_学(精)

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1、感冒患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 感冒患者的护理 概述 一 病名概念 由于风邪侵袭 引起肺卫功能失调 以 鼻塞 流涕 喷嚏 头痛 恶寒 发热 全身不适为主要临床表现的一种外感疾病 病情严重 在一个时期内广泛流行 传染 迅速者 称时行感冒 二 发病季节及病程 1 发病季节 本病一年四季均可发生 尤以春冬多见 2 病程 一般5 7天可愈 时行疫毒伤人 则病情重而多变 往往相 互传染 造成广泛流行 且不限于季节性 三 范围 三 范围 感冒相当于现代医学的急性上呼 吸道感染 时行感冒相当于现代医 学的流行性感冒 证候特征 感冒 鼻塞 流涕 喷嚏 头痛 咳嗽 发热 恶寒 周身骨痛

2、 时行感冒 暴发流行 全身症状较重 高 热 鼻塞 流涕 咽痛 咳嗽 病因病机 1 感受六淫 时行病毒 2 正气不足 腠理不固 感冒的病机可归纳为卫表失和 病性 可分为表实证与表虚证 病位 肺卫 护理措施 一 病情观察 1 观察体温变化 2 注意汗出情况 3 观察肺系症状 4 观察舌象脉象的变化 二 辨证施护 1 风寒感冒 症状 鼻塞 喷嚏 流涕 恶寒 头痛 身痛 恶寒重发热轻 流清涕 无汗 咯 痰白稀 舌淡苔薄白 脉浮紧 治法 辛温解表 宣肺散寒 方药 荆防败毒散或麻黄汤 护理 1 生活护理 病室宜温暖 注意防寒保暖 室 内定期消毒 防止交叉感染 轻症患者适当注意 休息 病重者应卧床休息 待病

3、情好转可起床活 动 2 饮食护理 饮食宜清淡 易消化 营养丰富 忌生冷 油腻之品 辛味食品性主发散 可驱 邪外出 如葱 姜 胡椒等调味品可适当选用 多饮热开水或热粥 也可用生姜 胡椒煎水或红 糖开水趁热服用以发汗解表 3 用药护理 麻黄先煎去沫 汤药要轻煎 不可 过煮 因肺药取轻清 过煮则味厚而入中焦 影响 药物的效果 汤药宜温热服下 服药后稍加衣被 使患者微微汗出 要注意观察服药后汗出情况 以 遍身微汗即可 防止过汗虚脱亡阳 汗出后注意保 暖 防止复感 4 特色护理 协助医生做好针灸 推拿治疗 针灸 针刺列缺 肺兪 风池 风门 合谷 迎香 穴 用泻法 可加灸 推拿 鼻塞流涕明显者 可 按压迎

4、香穴 头痛者 可按摩印堂 太阳 头维 鱼腰 百会等穴及前额部 2 风热感冒 症状 鼻塞 喷嚏 流涕 恶寒 头痛 身痛 流黄涕 咽痛 咯黄痰 发热重恶 寒轻 汗出 口干 舌红苔薄黄 脉浮数 治法 辛凉解表 宣肺清热 方药 银翘散 护理 1 生活护理 病室要安静 整洁 舒适 通风凉爽 但要避免对流风 轻症患者宜 适当休息 高热患者要卧床休息 汗出后 应及时用干软毛巾擦干皮肤 并更换汗湿 的衣被 以免复感 注意观察体温的变化 高热持续不退者 警惕热极生风 防止 高热惊厥变证的发生 2 饮食护理 饮食宜清淡性凉之品 鼓励患 者多饮水 多食绿豆汤 西瓜 苦瓜 黄瓜 等清热之品 忌食油腻 辛辣食品 3 用

5、药护理 汤药要轻煎 不可过煮 稍凉 服下 4 特色护理 协助医生做好针灸 推拿治疗 针灸 针刺风池 大椎 合谷 外关 曲池 少商穴 用泻法 按摩 按揉印堂 太阳 迎香 风池 曲池 合谷等穴 3 暑湿感冒 症状 发热 汗出而热不解 肢体酸重或疼 痛 头昏重胀痛 咳嗽痰粘 鼻流浊涕 心 烦口渴 或口干粘腻 渴不多饮 胸闷 泛 恶欲呕 尿短赤 舌红 舌苔薄黄腻 脉濡 数 治法 清暑祛湿解表 方药 新加香薷饮 护理 1 生活护理 病室保持凉爽通风 整洁舒 适 温度适宜 湿度偏低 2 饮食护理 饮食宜清淡易于消化 可多 食绿豆汤 苡米粥等 忌食生冷 过甜 油腻 煎炸食品 3 用药护理 汤药要轻煎 稍凉服

6、下 若 患者恶心欲呕 则汤药宜频频少量饮用 4 特色护理 协助医生做好针灸 推拿治 疗 针灸 高热者 可针刺大椎 曲池 合谷穴 神昏者 加刺人中 内关穴 推拿 可在印堂 颈部等处采用拧挤法 也可选用刮痧疗法 4 表寒里热证 症状 此证又名 寒包火 因风寒外束 表 寒未解 入里化热 发热 恶寒 无汗口渴 鼻塞声重 咽痛 咳嗽气急 痰黄粘稠 尿赤便秘 舌苔黄白相兼 脉浮数 治法 解表清里 宣肺疏风 方药 双解汤 护理 1 生活护理 病室内保持安静 整洁 舒适 温湿度适中 2 饮食护理 饮食宜清淡 易于消化 富有营养 忌食油腻 煎炸 辛辣 刺激性的食物 3 用药护理 石膏应先煎 汤药宜饭后服用 服药

7、后稍加衣被 使之微微汗出 以助解 表之功 4 特色护理 协助医生做好针灸 推拿治疗 针灸 发热不退者 针刺大椎 合谷穴 用平补平泻法 推拿 可用拇指或大鱼 际或掌根按揉风池 天柱 大椎 肩井 风 门 肺兪 曲池 合谷等穴 健康指导 1 积极锻炼身体 增强体质 提高抗病能力 2 居住环境要卫生 通风 舒适 整洁 定期用食醋对室内 环境进行消毒 3 慎起居 调情志 4 自我按摩保健 常用穴位有风池 合谷 迎香等 5 预防用药 1 贯众 紫苏 荆芥各10g 甘草3g 水煎 顿服 连 服三日 或板蓝根冲剂10g 冲服 用于感冒流行季节 2 夏天暑湿较盛 可用藿香 佩兰各5g 薄荷2g 煎汤 代茶饮 3 体质虚弱的人 可经常服用玉屏风散 六味地黄丸或 补中益气丸 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview

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