外科护理15-34章试题及答案

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1、A1型题1.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是(B)A. 患肢休息痛 B.间歇性跛行 C.患肢营养障碍 D.足背动脉搏动消失 E.肢端干性坏疽2.胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是(B)A. 吻合口破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.倾倒综合征3.急性肠梗阻病人采取非手术治疗时,正确的措施为(B)A. 去枕平卧位 B.胃肠减压 C.及早进食 D.吗啡镇痛 E.高压灌肠4.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是(D)A. 保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励病人早期活动 E.保持有效的胃肠减压5.腹外疝最常见的疝内容物是(B)A.大网膜

2、 B.小肠 C.结肠 D.膀胱 E.阑尾6.腹外疝术后要求病人(E)A.24小时后下床活动 B.2日后户外活动 C.不从事体力劳动 D.半月后可恢复原工作 E.3个月内不宜参加重体力劳动7.最常见的肛管直肠周围脓肿是(E)A. 直肠粘膜下脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.高位肌间脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.肛周脓肿8.胆道蛔虫病腹痛的特点(D)A. 阵发型腹部绞痛 B.持续性腹部胀痛 C.持续性绞痛伴阵发性加重 D.阵发性钻顶样绞痛 E.刀割样腹痛9.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑(C)A. 正常引流液 B.低蛋白血症 C.胆瘘 D.胰瘘 E.肠瘘10.胆道手术后,T管一般留置

3、的时间是(C)A.5日 B.7日 C.14日 D.20日 E.30日11.急性胰腺炎禁用(D)A. 西咪替丁 B.阿托品 C.施他宁 D.吗啡 E.抑肽酶 12.下列最能提示为急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是(C)A. 低血磷 B.低血糖 C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高13. 急腹症病人手术处理的指征不包括(B)A. 怀疑消化道穿孔 B.有明显内出血表现 C.出现休克表现 D.腹膜刺激征明显 E.腹痛反复发作4小时以上14. 外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的“四禁”内容不包括(D)禁饮食 B.禁用吗啡类镇痛剂 C.禁灌肠 D.禁插胃管 E.禁泻15.肾损伤后

4、哪种情况应紧急手术(E)A.明显血尿 B.尿外渗 C.合并肋骨骨折 D.高热 E.严重休克不能纠正16.下列哪项不属于完全骨折(B)A.横行骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离17.骨折的特殊表现是(B)A.疼痛,肿胀,功能障碍 B.畸形,反常活动,骨擦音 C.畸形,功能障碍,反常活动D.肿胀,瘀斑,畸形 E.畸形,弹性固定,关节部位空虚18.骨折的治疗原则(A)A.复位,固定,功能锻炼 B.复位,止血,功能锻炼 C.止血,固定,功能锻炼D.复位,固定,减轻疼痛 E.防止畸形,复位,减轻疼痛19.牵引的目的和作用不包括(C)A.患肢制动、减轻疼痛 B.骨折和脱位的整复

5、 C.促进患肢血液供应 D.矫正和预防挛缩畸形的肢体 E.解除肌肉痉挛,为手术做准备20.脊柱骨折最常见的形态是(C)A.裂缝骨折 B.楔行骨折 C.压缩骨折 D.螺旋形骨折 E.凹陷骨折21.关节脱位特有的体征是(E)A.肿胀、压痛、瘀斑 B.畸形、肿胀、骨擦音 C.畸形、肿胀、活动障碍 D.肿胀、畸形、反常活动 E.畸形、弹性固定、关节腔空虚22.腰椎间盘突出症的基本病因是(D)A.妊娠 B.车祸撞伤腰椎 C.腰部急性损伤 D.椎间盘退行性变 E.长期反复弯腰扭转23.单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化,哪项除外(D)A.肠蠕动增强 B.肠腔内大量积气、积液 C.肠腔扩张 D

6、.肠管缺血、部分坏死 E.肠壁有较多液体渗岀24.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是(D)A.提高抵抗力 B.防止肝癌发生 C.减少腹水 D.预防上消化道出血 E.防止肝功能衰竭25.腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为(B)A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.胃A2型题1.某病人,48岁。做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,说明何处瓣膜功能不全(A)A大隐静脉 B小隐静脉 C深静脉 D 交通支 E浅静脉2.李先生,30岁,上腹部外伤史2小时后,面色苍白,脉搏细弱120次/分,

7、血压70/50mmHg。意识清,全腹有明显腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是(C)A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂3.女性,50岁。胃大部切除术后2周。病人进食10-20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发(C)A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒4.某病人胃大部毕式手术后5日,突发右上腹痛,伴有腹膜刺激征,应考虑(A)A.十二指肠残端破裂 B.术中胃出血 C.吻合口梗阻 D.空肠输入端梗阻 E.倾倒综合征5.女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低

8、。实施液体疗法。应首先静脉滴注(C)A. 5%葡萄糖溶液B.葡聚糖 C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠溶液 E. 0.3%氯化钾溶液6.女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时最能提示该病人患有阑尾炎的体征是(B)A.移动性浊音阳性 B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音亢进 D.肠型、蠕动波 E.肝浊音界缩小7.男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是(E)A.疝块增大,不能回纳 B.局部有剧烈疼痛 C.疝块紧张发硬,有触痛 D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张8.胡先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检

9、查见肛管皮下有暗紫色肿块,触痛。首先考虑是(D)A.嵌顿性痔 B.肛周皮下脓肿 .C肛瘘 D.血栓性外痔 E.肛裂9.某病人行肛瘘切除术后,每日须温水坐浴和换药,合理的安排是(E)A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便,再坐浴,最后换药10.男性,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该病人最可能的并发症为(D)A.上消化道出血 B.感染 C.活动性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿11.女性,50岁。患胆石症多年,3日前因腹痛寒战,高热和黄疸发作到门诊就诊,使用抗生素输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清

10、,血压10.5/6.7kpa(79/50mmHg),应考虑为(C)A.急性坏疽性胆囊炎 B.胆总管结石症 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫伴感染 E.胆囊穿孔伴腹膜炎12.一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴有寒战、高热,并出现黄疸,右腹压痛、肌紧张,首先应考虑(E)A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.胆道蛔虫 E.胆总管结石13.女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为(A)A.禁食 B.少食多餐 C.高脂饮食 D.低蛋白饮食 E.低纤维饮食

11、14.男性,45岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列病人的陈述中,提示病人对自身保健原则理解有误的是(C)A.“我每天饭量要减少,分四五次吃” B.“我要少吃油腻的食物” C.“每天一杯红酒有助于我康复” D.“我的饮食节律必须规律” E.“我应当检查一下,有胆道疾病应尽早治疗”15.男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是(E)A.继续卧床休息 B.服用护肝药物 C.经常服用维生素K D.少吃脂肪和蛋白质类食物 E.饮食细软,不过烫16.某男,膀胱内有一直径约2.8cm的结石,病人有明显的膀胱刺激征和脓尿,应采取(D)

12、A.药物排石法B.膀胱镜碎石术C.膀胱切开取石术D.先控制感染,炎症消退后,再行膀胱切开取石术E.体外冲击碎石术17.男性,20岁。从3m高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为(C)A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤18.男性,70岁。嗜酒,近半年感夜尿增多,5-6次/夜,并有排尿费力,尿滴沥,昨晚大量饮酒后,尿不能自解,到医院急诊,医生诊断为急性尿潴留,首先应考虑病因为(C)A.膀胱肿瘤B.膀胱肌无力C.良性前列腺增生D.尿道结石E.前列腺癌19.李先生,48岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温3

13、9,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊时直肠前壁有触痛,有波动感。目前采取的最主要措施是(C)A.大量使用抗生素 B.禁食、胃肠减压 C.脓肿切开引流 D.灌肠 E.物理降温20.男性,51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血。不妥的急救措施是(A)A.将外露骨折端现场整复B.用清洁布类加压包扎伤口C.就地取材固定患肢D.检查有无其他合并伤E.迅速送往医院21.男性,32岁。胫骨骨折手术复位,夹板固定。回病房后护士应特别注意(C)A.保持牵引B.让病人卧木板床C.患肢末端皮肤颜色及温度D.床铺是否平整干燥E.经常为病人翻身,以防发生压疮22.女性,20岁,因

14、车祸导致脊柱骨折,该病人急救运送方法,下列哪项是正确的(B)A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运 23.李先生,22岁,腹部被拳击中2小时。经查体、化验室检査、X线检查及腹腔穿刺均未见明显异常,现应如何处理为宜(C)A.积极剖腹探查免于误诊 B.注射哌替啶止痛 C.严密观察腹部体征的变化 D.多活动,使体征明朗化,便于确诊 E.禁饮食补液,做好术前准备24.王先生,18岁,患右侧斜疝1年。半小时前搬重物时疝块突然增大,不能回纳。疝块紧张发硬伴疼痛,有压痛。可能是(C)A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.滑动性疝

15、25.刘女士,48岁,左侧卵圆窝处有胀痛感半年。查体:患者站立位时,左卵圆窝处可见半球形肿物,可回纳。诊断为股疝(左)。正确的处理是(A)A.尽早手术治疗 B.观察生命体征 C.观察包块的大小 D.观察有无发热、呕吐、腹胀 E.观察有无腹痛、腹膜刺激征26.男性,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。以下哪一条是可靠的诊断依据(C)A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.霍夫曼征(+)D.手指麻木E.颈部活动受限27.李先生,48岁,因突然腹痛而入院,查体:肝浊音界缩小,X线片可见膈下游离气体,可判断该患者为(B)A.炎症性病变 B.穿孔性病变 C.出血性病变 D.梗阻性病变 E.绞窄性病变28.徐先生,排便时肛门剧烈疼痛伴大便少量带血2天入院。门诊诊断:肛裂。下列处理不妥的是(A)A.立即肛镜检查 B.适当予以止痛治疗 C.给予通便药物,软化大便 D.1:5000高锰酸钾温水坐浴 E.局部麻醉后扩肛治疗29.男性,56岁。工人,患右下

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