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1、. . . . .面签领馆：北京 上海 沈阳 成都 广州 美国签证申请DS160信息表（请如实、详尽填写以下信息，如不符合本人情况，请填“无”，勾选信息可注颜色或用标示；如可以，请尽量提供英文谢谢）姓氏 中文 拼音 名字 中文 拼音 曾用名 中文 拼音 性别： 男 女 婚姻状况 已婚 单身 丧偶 离异 合法分居出生日期（日-月-年） 出生城市 出生省份 出生国家 国籍 身份证号 美国社会安全号 美国纳税人身份号码 家庭住址（包括省、市、街道、单元号码、邮编）： 邮寄地址： 手机号码 备用电话： 工作电话 邮箱地址 护照号： 发照省份：发照城市： 签发日期：有效期至： 您是否遗失过护照？ 否 是
2、-遗失过的护照号码： 前往美国的目的 商务/会议访问者 游客/个人旅行访问者 过境卡/激光签证 学生/交流学者 其他预计赴美日期（日-月-年） 预计停留天数 预计前往城市 在美访问期间住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编，或填酒店名称） 此次赴美费用由谁承担 自己 其他人 公司/组织 如选择其他人或公司组织，请注明全称 电话 地址 是否有人与您同行 否 是同行人姓名 与您的关系 是否到过美国 否 是1.赴美日期（日-月-年） 停留天数 2.赴美日期（日-月-年） 停留天数 3.赴美日期（日-月-年） 停留天数 4.赴美日期（日-月-年） 停留天数 是否曾获得过美国签证 否 是 获得签证的日
3、期（日-月-年） 签证类型（字母代码） 签证号码（签证右下方红色的8位数字） 以往的美国签证本次申请是否能一并提供 否 是 您的签证是否被注销或撤销过 否 是您是否持有或曾经持有美国驾照 否 是 是由哪个州签发？ 驾照号码多少？ 是否录过十指指纹 否 是是否曾被美国拒发签证 否 是拒签日期（日-月-年） 拒签理由 在美访问期间的联系人或组织（可填酒店） 全称 联系电话 住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编） 与您的关系 亲属 配偶 朋友 商业伙伴 雇主 学校官员 其他父亲姓名（如去世也需填写此项） 中文：拼音出生日期（日-月-年） 是否在美国 是 否母亲姓名（如去世也需填写此项） 中文：拼
4、音出生日期（日-月-年） 是否在美国 是 否是否有亲属在美国 否 是 姓名与您的关系身份 美国国民 美国永久居住（LPR） 非移民 配偶姓名： 拼音：出生日期（日-月-年）出生城市出生国家国籍离婚人员填写前配偶信息：前配偶数量（ ）离婚原因：离婚地点（国家）：姓名： 出生日期（日-月-年） 拼音： 出身城市：结婚时间（日-月-年）离婚时间（日-月-年）当前工作单位或就读学校名称（中文,退休不填此栏） 英文： 电话 地址（包括国家、省、市、街道、单元号码、邮编） 月收入 简要描述您的工作职务 上任雇主公司名称（退休人员请填退休单位及退休前单位） 上司名字： 拼音： 地址： 电话： 任职时间（日-月-年）( )- ( ) 职务 学校名称（最高学历） 地址： 就读时间（日-月-年） ( ) - ( ) 就读专业
