《法医学第3章机械性损伤-2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《法医学第3章机械性损伤-2（121页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三 火器伤 firearminjury 火药引爆或火药引爆的各式武器所致的人体损伤 分类 枪弹创 霰弹创 爆炸伤性质 自杀 他杀及意外均可见 美国校园枪击案 2007年4月16日19时15分 美国弗吉尼亚理工大学发生两起校园枪击案 一个名叫赵承熙的韩裔学生身穿童子军防弹衣 携带两把手枪 并身藏无数子弹 先后打死32人 最后举枪自杀 布什称枪案令人震惊 并下令全国降半旗致哀 个人恐怖主义 枪击行刑 注射行刑 一 枪弹创 bulletwound 由发射的弹头击中人体所致的创 枪支分类 来福枪 滑膛枪创分类 贯通枪弹创盲管枪弹创沟状枪弹创反弹枪弹创回旋枪弹创 枪支的构造 92式手枪 A 枪机组件B
2、枪管C 枪管套D 覆进簧及导杆E 连接座F 发射组件及握把G 弹匣H 掛機板把 五四式手枪子弹 枪弹的发射及运行 击针撞击 击发底火 点燃发射药 产生高温高压气体 弹头脱离弹壳 进入线膛 旋转射出枪口 弹头继续前进 枪弹创的形态特征 射入口 皮肤圆形缺损 挫伤轮 污垢轮 火药烟晕 枪口印痕射创管 射出口 判断射击方向 射入口 挫伤轮 弹头的射击角度与挫伤轮 自动步枪杀人后自杀 左额部射入口周围火药颗粒 左上唇枪创入口 枪创出口 枪创创道走向 六四式弹丸 六四式枪支 弹头变形 枪口印痕 接触性射击 接触射击枪弹创 枪管印痕 头部接触射击 星芒状射入口 形成原理 高压火药气体随弹头进入皮下所致 皮
3、下可见火药颗粒 脑组织内的射创道 肝组织内的射创射创道 左上胸部射出口 形态不规则 有撕裂 膛线枪的射出口 盲管枪弹创 擦拭枪弹创 左手腕 手背 枪弹创的法医学鉴定 枪弹创的确定射击距离的估计推断射击方向判断死亡方式 颅骨射创道及孔状骨折 枕骨射入口 额骨射出口 手上残留物 自杀 二 霰弹创 shotgunwound 由猎枪或土制枪弹丸所造成的枪弹创 特点 弹丸小 数目多 分布广 手术不易取尽 多为盲管枪弹创 散弹发射 弹杯前形成的花瓣状挫伤 30 90cm 散弹枪接触射击的射入口 右上胸部散弹创 左大腿前侧近距离射击 弹丸没有完全散开即击中人体 散弹枪近 中距离射击的射入口 散弹枪中距离射击
4、的射入口 散弹枪远距离射击的射入口 猎枪所致散弹创 右膝关节散弹伤 金属散弹存留 猎枪近距离散弹创颅骨粉碎性骨折 三 爆炸伤 explosioninjury 由易燃易爆品爆炸所致的人体上的多种复合伤 1 炸碎伤2 烧灼伤3 冲击波损伤4 抛出物所致损伤5 其他损伤 挤压伤 窒息 中毒 面部炸伤 TNT炸伤 98 2 14武汉长江大桥爆炸案 简要案情 1998年2月14日10时8分 在武汉长江大桥汉阳桥头引桥上发生一起公共汽车爆炸案 造成了16人死亡和22人受伤 5辆汽车受损 180m 200m内爆炸现场范围都分散有人体组织残块 犯罪嫌疑人 曹 江西武宁县人 武 爆炸现场 爆炸现场 死者尸体 1
5、0 死者尸体 10 死者尸体 5 死者尸体 5 死者尸体 1 第四节特殊类型的损伤 交通损伤颅脑损伤 一 交通损伤 trafficinjury 道路交通损伤铁路交通损伤航空交通损伤船舶交通损伤 道路交通事故 轻微事故 一次造成轻伤1 2人 一般事故 一次造成重伤1 2人 重大事故 一次造成死亡1至2人 或重伤3 10人 特大事故 一次造成死亡3人以上 或重伤 11人 2009年 全国共发生道路交通事故238351起 造成67759人死亡 275125人受伤 直接财产损失9 1亿元 2012年8月26日2时 包茂高速公路延安安塞段发生一起客车与运送甲醇货运车辆追尾碰撞交通事故 引发甲醇泄漏并导致
6、两车起火 造成36人遇难 3人受伤 行人损伤 撞击 摔跌 碾压 拖擦 伸展车内损伤 碰撞伤 挥鞭伤 安全带损伤 汽车交通损伤 不同车速撞击人体示意图 汽车事故示意图 1 汽车事故示意图 2 小汽车致胫骨楔状骨折 左耳后头皮撕裂创 卡车车厢致开放性颅脑损伤 车辆碾压伤 现场照片 车轮碾压血痕 车辆碾压致开放性颅脑损伤 背部汽车轮胎碾压痕 下肢汽车轮胎碾压痕 交通事故致伸展创 结肠通过皮下进入右肘关节处 火车碾压 卧轨自杀 火车碾压致头颈断离 飞机失事 空难 9 11事件 纽约世贸大楼 9 11事件 纽约世贸大楼现场 9 11事件 华盛顿五角大楼 螺旋桨损伤 螺旋桨损伤 二 颅脑损伤 一 头皮损伤
7、 二 颅骨损伤 三 颅内出血 四 脑组织损伤 一 头皮损伤 擦伤 较少发生 挫伤 头皮内出血较局限 形成血肿 帽状腱膜下出血易扩散 挫裂创 创口哆开 出血多 头皮撕脱 面部损伤及头皮挫裂创 损伤细目照 斧背击伤 头皮挫裂创 锄背打击 二 颅骨骨折 线形骨折 fissuredfracture 凹陷性骨折 depressedfracture 孔状骨折 penetratedfracture 粉碎性骨折 comminutedfracture 崩裂性骨折 burstingfracture 颅骨骨折 八角榔头 箭头所示为打击处 坠落伤 左枕部着地致右颅前窝骨折 三 外伤性颅内出血 硬脑膜外出血 局限 颞部
8、 脑膜中动脉 有 中间清醒期 硬脑膜下出血 颞顶部 静脉蛛网膜下腔出血 弥漫 椎 基底动脉脑出血 楔形 排除疾病 左颞顶部硬脑膜外出血 右额顶部硬脑膜下出血 蛛网膜下腔出血 掌击头面部所致 四 脑组织损伤 弥漫性轴索损伤 DAI 脑挫伤 cerebralcontusion 脑挫裂伤 lacerationofbrain 脑震荡 cerebralconcussion 脑挫伤 星性胶质细胞肿胀 脑挫伤 中性粒细胞浸润 第五节机械性损伤的法医学鉴定 一 死亡原因的确定二 生前伤和死后伤的鉴别三 损伤时间的推断四 致伤物的推断五 死亡方式的判断 一 死亡原因的确定 一 外伤原发性死因出血 成人2000
9、3000ml 颅内100 150ml 原发性休克 重要器官的破坏 震荡 二 外伤后继发性死因感染 继发性休克 栓塞 吸入性窒息 二 生前伤和死后伤的鉴别 出血组织收缩 创口裂开创口周围出现红肿或红晕异物移动痂皮形成炎症反应 三 损伤时间的推断 生活反应组织学方法组织中酶活性的变化免疫组织化学方法炎症介质的生化方法检测 皮下出血 红色 新鲜 黄色 陈旧 伤后3天皮肤创 纤维连接蛋白形成网状结构 ABC法 四 致伤物的推断 一 根据损伤的形态推断先区分钝器 锐器 火器伤 二 根据组织中残留物推断刀刃碎片 弹头 砖木碎渣 三 根据致伤物上附着物和痕迹认定 四 根据衣服上的痕迹推断 致伤物推断 钝器伤 致伤物推断 锐器伤 胸腹部三棱刀刺创 三棱刮刀致典型刺入口 三棱刮刀致变异刺入口 双刃匕首致变异刺入口 扭动 刺器柄伤 致伤物推断 火器伤 五 死亡方式的判断 自杀死 现场安静 无搏斗痕迹 致伤物多留在现场 致命伤常一个 分布在死者能及的部位 他杀死 现场凌乱 有搏斗痕迹 致命伤可有多个 有抵抗伤 意外死 多突出或裸露部 程度较重 数目多 分布于身体一侧 无抵抗及防御伤 各类致伤物均可 颈部自杀切创 胸部手术刀自刺创 刀片已断 颈部自杀切创 菜刀 创角有多个分叉 挣扎伤 挣扎伤 损伤与疾病的关系 完全由损伤引起完全由疾病引起损伤为主因疾病为主因 THANKS
