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1、. . . .医生三基考试试题二一、单项选择题80分1.下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见【A】.跟腱挛缩【B】.足内翻【C】.剪刀式步态【D】.髋外展挛缩【E】.髋屈曲挛缩【答案】D2.颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在【A】.上颈段【B】.下颈段【C】.寰枕关节【D】.寰枢关节【E】.整段颈椎【答案】D3.颈椎病的手术指征是【A】.颈痛伴手麻木【B】.头痛.头晕.眩晕【C】. .颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣【D】反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪【E】.颈肩痛较重,手握力减退,X线片显示有骨棘生成,椎间隙狭窄【答案】D4.化脓性骨髓
2、炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织【A】.骨髓组织【B】.骨膜和骨髓组织【C】.骨膜,骨密质和骨松质【D】.骨膜,骨密质,骨松质和骨髓组织【E】.骨膜,骨密质和骨髓组织【答案】E5.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为【A】. Thomas试验阳性【B】.骨盆回旋试验阳性【C】.0rtolani试验阳性【D】.直腿抬高试验及加强试验阳性【E】.Barlow试验阳性【答案】D6.关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的【A】.纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状【B】.好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者【C】.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗【D】.病人均有坐骨神经分布区感觉.运动及
3、反射的改变【E】.诊断时均应拍腰椎片【答案】D7.下列哪项韧带的变化与腰腿痛关系最为密切【A】.棘上韧带和棘间韧带【B】.棘间韧带【C】.黄韧带和棘间韧带【D】.黄韧带和后纵韧带【E】.黄韧带和前纵韧带【答案】D8.采用非手术治疗颈椎病,下列哪项错误【A】.自我保健疗法【B】.颈托和颈围以限制颈椎过度活动【C】.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉【D】.颈枕带牵引适用于各型颈椎病【E】.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂【答案】D9.颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是【A】.牵引重量为26kg【B】.可使小关节内的滑膜皱襞复位【C】. 牵引时头前屈15【D】.适用于除交感神经型外的
4、各型颈椎病【E】.可解除肌痉挛【答案】D10.腰椎间盘突出在神经根内侧时,功能性腰椎侧突应是【A】.腰椎无侧凸变化【B】.腰椎凸向健侧【C】.腰椎侧凸方向不定【D】.腰椎凸向患侧【E】.腰椎前凸增加【答案】B11.关于颈椎病,下列哪项是错误的【A】.颈椎病应与神经炎.慢性颈肩部软组织损伤.心绞痛等鉴别【B】.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗【C】.颈椎病可分为神经根型.脊髓型.椎动脉型等【D】.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关【E】.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病【答案】B12.一般说来,下列哪项体征不符合腰骶间盘突出(后外侧型)【A】.腰骶棘间有压痛【
5、B】.脊柱侧凸【C】.患侧踝反射异常【D】.患侧外踝部和足外侧感觉异常【E】.患侧趾背伸乏力或不能【答案】E13.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的【A】.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症【B】.自身免疫反应使神经根发生炎症【C】.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激【D】.突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻【E】.神经根水肿的增加,使疼痛加重【答案】A14.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【A】.CT【B】.MRI【C】.X线片【D】.肌电图【E】.超声波【答案】B15.对脊柱区分区的描述,错误的是【A】.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界【B
6、】.胸背区和腰区以第12肋分界【C】.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界【D】.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界【E】.左.右髂后上棘与第5腰椎棘突.尾骨尖构成菱形区【答案】B16.肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法【A】.普通钢板固定【B】.髓内针固定【C】.加压钢板固定【D】.手法复位,夹板固定【E】.骨牵引治疗【答案】D17.关于肩关节,下列描述正确的是【A】.关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性【B】.关节盂由透明软骨构成【C】.关节盂容纳肱骨头的2/3【D】.典型的球窝关节【E】. 肱骨头韧带与关节盂连接【答案】D18.有关屈曲型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误的【A
7、】.此型骨折少见,多由直接暴力所致【B】.骨折线由后下方斜向前上方【C】. 跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由肘部传至肱骨下端【D】.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位,2周后更换为屈曲位【E】.治疗原则与伸直型相似,但复位方向相反【答案】D19.20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是【A】. 肱骨外科颈骨折【B】.疲劳骨折【C】.肱骨解剖颈骨折【D】.病理骨折【E】.肱骨大结节撕脱骨折【答案】D20.20岁外伤患者,X线摄片发现胸椎体前方压缩1/3,双下肢感觉运动好,大小便正常。最适宜采取的治疗方法是【A】.腰部垫厚枕,加强功能锻炼【B】.石膏背心固定【C】.手术复位,内
8、固定【D】.两桌法过伸复位加石膏背心固定【E】.双踝悬吊法复位加石膏背心固定【答案】D21.男,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是【A】.石膏围领固定【B】.切开复位内固定【C】.吊带牵引【D】.寰枕固定术【E】.颅骨牵引固定【答案】E22.男性,30岁,建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应该进行的治疗是【A】.颈椎牵引【B】.颈托固定【C】.手法复位【D】.急症手术治疗【E】.大剂量甲强龙冲击治疗【答案】E23.38岁男性,车祸致骨盆.左股骨干骨
9、折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是【A】.疼痛【B】.休克【C】.创口感染【D】.泌尿系统感染【E】.坠积性肺炎【答案】B24.40岁男性,1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现复查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15,其治疗应采用【A】.手法复位,石膏外固定【B】.切开复位,植骨内固定加外固定【C】.切开复位,外固定【D】.手法复位,小夹板固定【E】.切开复位,内固定加外固定【答案】B25.26岁男性,外伤致右股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种移位的主要因素是【A】.暴力的性质【B】.暴力的大小【C】.肌肉牵
10、拉力【D】.肢体远侧段的重量【E】.搬运不当【答案】C26.男,24岁,左前臂尺桡骨开放性骨折,经清创复位石膏外固定后36小时,出现高热,脉速,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,首先应考虑【A】.骨筋膜室综合征【B】.伤口严重化脓感染【C】.血肿吸收【D】.组织坏死【E】.气性坏疽【答案】E27.男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8,1天前有剧烈活动史,髋关节X线片正常,可能的诊断是【A】.化脓性关节炎【B】.结核性滑膜炎【C】.强直性脊柱炎【D】.类风湿关节炎【E】.髋关节滑膜炎【答案】E28.女性,12岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛
11、,经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5110,X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是【A】.继续内科保守治疗【B】.关节内注射皮质激素【C】.患肢石膏制动【D】.人工全膝关节置换术【E】.滑膜切除术【答案】E29.女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是【A】.神经瘤【B】.滑囊炎【C】.狭窄性腱鞘炎【D】.腱鞘囊肿【E】.陈旧性掌指关节脱位【答案】C30.27岁男性,不慎跌倒,左手部支撑地面,感左腕剧痛,X线检查未见有骨折线,治疗方法是【A】.理疗【B】.颈
12、腕悬吊,休息少动【C】.局部外敷膏药,待肿胀消退后早期功能活动【D】.短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查【E】.患肢抬高消肿,口服消炎止痛药【答案】D31.21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是【A】.清创后作游离植皮【B】.缩短指骨,缝合皮肤【C】.三角皮瓣缝合【D】.清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术【E】.吻合血管的游离皮瓣【答案】D32.22岁男性,刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳治疗方案【A】.直接缝合【B】.转移皮瓣【C】.邻指皮瓣【D】.游离植皮【E】.缩短指骨,直接缝合【答案】C33.2
13、2岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法【A】.局部皮瓣转移【B】.前臂交叉皮瓣移植【C】.游离中厚皮片植皮【D】.吻合血管的游离皮瓣移植【E】.胸.腹部皮瓣移植【答案】C34.82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤,考虑治疗方法是【A】.换药待其自然愈合【B】.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合【C】.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合【D】.指骨缩短,右掌侧面皮肤直接缝合【E】.缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做Z形缝合【答案】E35.男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉
14、萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是【A】.尺神经松解术【B】.应用神经营养药【C】.整复畸形骨折【D】.腕尺管松解术【E】.无需处理【答案】A36.39岁女性病人,自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发【A】.胫前肌撕裂伤【B】.胫神经损伤【C】.坐骨神经损伤【D】.腓总神经损伤【E】.腓骨长.短肌撕裂伤【答案】D37.男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指.垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指.垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是【A】.继续观察【B】.正中神经探查术【C】.桡神经松解术【D】.旋前圆肌移位重建伸腕.伸指【E】.屈腕肌移位重建伸腕.伸指【答案】A38.男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕.手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为【A】.观察3个月,若无恢复手术探查【B】.拆除石膏改用夹板【C】.即刻手术探查桡神经【D】.即刻手术探查桡神经,骨折内固定【E】.拆除石膏改用三角巾悬吊【答案】
