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1、 人性化护理在产科中的应用（陈晓静 进贤县人民医院 进贤 331700 ）摘要 目的 探讨人性化护理在产科中的应用效果；方法 通过倡导人性化护理理念，营造人性化护理服务环境，导乐陪伴分娩等一系列护理措施，将人性化护理在产科具体应用；结果 在产科实行人性化护理，与 2013 年同期相比降低了难产率和剖宫产率，减少了产科并发症，服务满意率明显提高；结论 人性化护理满足了孕产妇的心理生理健康需求，护患关系融洽，取得了良好的社会效益和经济效益，是提升护理质量和增强医院竞争力的重要保证。关键词 产科 护理 人性化随着世界经济文化和科学技术飞速发展，人们对健康的需求也日益增长，人性化护理应运而生，它是一种
2、创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使产妇在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态1它强调“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”，讲究给予服务对象以人文关怀和照顾。为更好满足产妇的健康需求，提升护理质量，提高护理人员素质，增强医院竞争力，我院产科 2014 年开展了人性化护理服务，取得了较好的效果，现介绍如下：1. 资料与方法1.1 一般资料2014 年 5 月12 月我科孕产妇 1640 例，年龄 1839 岁；孕周 2842 周；初产妇 988 人，经产妇二胎 652 人；对其实施人性化护理，效果良好。对照以往传统护理
3、模式下 2013 年同期孕产妇 1582 例，年龄 1941 岁；孕周 2842 周；初产妇 956 人，经产妇 626 人；两者年龄、孕期、产次比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法1.2.1 树立人性化服务理念开展人性化护理的关键在于培养护士树立人性化护理的理念，提高为病人服务的积极性【2】我院对护士进行了以人性化护理为主题的培训，要求护士一切从病人的利益出发，以病人为中心，主动了解病人想法和需要，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，为患者提供优质高效的服务；同时加强护士服务礼仪的培训，规范护士行为和语言，要求护士做到来有迎声，走有送声，得到赞扬要致谢，不足之处忙道歉；仪表整
4、洁端庄，文雅大方，言语亲切真诚，时刻面带微笑，让人如沐春风；积极开展以基础知识、基本技能、基本操作为主的三基训练活动，定期组织抽查，使护士的业务知识水平得到提高，并合理地增加人文学科的学习，如心理学、人际学、社会学，护理美学等等，丰富护理人员内涵，促进了护理理念的更新。1.2.2 孕产期健康教育指导我院对产前保健的孕妇免费开展孕妇学校，通过口头授课，放幻灯片，发放保健资料等各种形式使孕妇了解孕期常见生理问题、孕期用药及饮食指导、临产先兆和异常现象、新生儿护理等知识，使孕妇消除对分娩的恐惧心理，能更好地配合护理工作；在课后组织孕妇们一一参观产科病房，治疗室，新生儿护理室及产房的布局和产科设施，介
5、绍其与医务人员相熟，开通咨询热线，使准妈妈们降低对医院环境的陌生感，对医院及医务人员产生信赖，切实感受到医院的人文关怀；在病区内，放置各类健康教育手册和入院须知介绍, 产妇入院后，责任护士热情接待，详细介绍住院环境及制度，在住院期间全程负责对孕产妇进行健康教育宣教和相关医疗检查的目的注意事项等，并延伸开展产后随访和热线咨询工作。1.2.3 创建人性化的服务设施和环境环境质量的高低与人的健康密切相关，对疾病的康复起着至关重要的影响。温馨的环境，完善的设施，可以提高病人的积极性和抵抗疾病的能力【3】我科竭力营造一个温馨舒适充满人性化的住院环境，让产妇一进门就油然产生“家”的感觉: 楼道两旁摆放着鲜
6、艳的花卉，走廊上有序的挂放馨柔的婴儿图像和精致的宣传壁画；在病区中心设置爱心栏，产妇及家属将美好的心愿和祝福写在爱心卡片上张贴在爱心栏内；病房整洁舒适，阳光充足，均设有空调卫生间，每张床头设有按铃，便于及时呼叫医护人员，涂有天使图案的粉色液体墙纸，被褥柔软舒适，一律采用花纹简洁的粉色被单，家庭式病房配有沙发茶几和电视冰箱微波炉等家用电器；护士站为开放式吧台，备有针线盒和一次性纸杯等供孕产妇及家属 24 小时使用。总之一切以孕产妇为中心，全方位体现人性化关怀。1.2.4 导乐一对一全程陪伴分娩导乐一对一全程陪伴分娩,是由 1 名经验丰富并具有良好的沟通能力 ,富有爱心的助产士全程陪伴分娩,给孕妇
7、生理上的关怀、心理上的支持和分娩指导【4】自产妇宫口开大 3cm 进入待产室至产后 2 小时离开产房，由一名工作 3年以上助产士全程陪伴产妇. 第一产程嘱产妇排空膀胱，劳逸结合，保持体力，进食富含营养且易消化的食物，产妇阵痛时指导深呼吸，为其按摩腰腹部，鼓励其看报听音乐分散注意力；第二产程从宫口开全到胎儿分娩，指导产妇正确使用腹压，给予产妇信心，激励产妇使其积极配合接生；胎儿娩出后帮助母婴皮肤接触及早吸吮，缝合会阴伤口，讲解伤口清洁护理和新生儿护理知识；产后 2 小时严密观察产妇会阴、宫缩，阴道出血、膀胱充盈程度，严防并发症发生。一对一全程陪伴分娩为产妇提供整个产程全方位的优质服务，一定程度上
8、解除了产妇的焦虑恐惧，使产妇的身心处于最佳状态，完整的产程观察和密切的监护，使异常情况及时得到处理，从而缩短产程提高了顺产率，降低新生儿窒息率及产后并发症的发生。2.结果通过在产科实施人性化护理，2014 年度孕产妇与旧传统护理模式下 2013 年同期相比难产率、剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血发生率均有降低(P0.05)，实施期间服务满意率明显提高，没有一例投诉发生。见表一表 1 2014 年与 2013 年同期产妇病例疗效比较 例数（%）组别 例数 剖宫产 难产 产后出血 新生儿窒息 服务满意率2014 年产妇组 1640 384（23.41%） 26（1.585%） 30（1.829%）
9、 21（1.280%） 99.5%2013 年产妇组 1582 454（28.70%） 58（3.666%） 51（3.224%） 40（2.528%） 60% 两组病例并发症例数比较，P0.053.讨论3.1 提升了护理质量分娩过程中产妇焦虑、恐惧、紧张，血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高，易使宫缩抑制和子宫血管收缩，导致产程延长、滞产，使产妇难产人数增加【5】在产科实施人性化护理，满足了孕产妇的身心需求，使产妇心灵获得满足感和安全感，降低了因紧张等不良因素引起的产程异常，不仅使产妇能自信愉快的面对分娩，产后也能很快地恢复到最佳身心状态。3.2 护患关系更加融洽通过实施人性化护理，更新了医
10、护人员的理念，变被动护理为主动护理，护患之间沟通良好，孕产妇对医护人员充满信赖，积极主动配合护理，产妇健康效应同时又增加了护理人员的满足感，工作积极性提高，医患和护患关系和谐融洽，避免了医疗纠纷的发生，营造了健康和谐的医院环境。3.3 提高了护理人员的素质人性化护理要求护士除具有高尚的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外，还应不断补充相关知识，如人文知识、心理学、伦理学、人际沟通、科学管理等，以提高自身的人文素质【6】这就促使护理人员增强学习意识，追求自我完善，实现更高层次的自我价值体现，从而提升了护理人员的整体素质。3.4 增强医院竞争力我科自实行人性化护理以来，优质的服务让产妇留下了
11、深刻的印象，与往年同期相比，不但病人数增多，而且在社会人群中立下良好的口碑，创造了优秀产科品牌，取得了明显的社会效益和经济效益。患者对优质护理有其独特的观点，他们认为不仅是护士为患者做了哪些事(健康教育、基础护理等)，而且是做事时是否热情、主动、耐心、及时等，是否展示出对患者的关怀，以及是否给患者带来良好的感受等是评价优质护理的标准，【7】实施人性化护理，便能满足病人生理、心理、自尊、被爱的需求。人文关怀是护理学科的核心和精髓，人文精神就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重，应用于临床护理工作中，是现代护理发展的方向，是病人健康所需【8】。随着医疗体制改革和医疗市场的激烈竞争，医院推行人性
12、化护理已不容置缓.，只有全面实施人性化护理才能顺应社会的步伐，在竞争的潮流中立于不败之地。参考文献：【1】 曹启莲，刘英。人性化护理在产科病房的应用【J】。护理研究，2008，22（1C）：256-257.【2】 黄津芳。人性化护理理念的建构与应用【J】 。国际护理学杂志，2008，27（5）：558-559.【3】 刘洁欣，焦卉，孙艳辉，等。开展人性化护理模式存在的问题和对策J。吉林医学, 2008, 29（22 ）: 2027-2028。【4】 姜建华 ,要英武.产科体位与导乐陪伴分娩对产程进展的影响J. 护理研究,2003,17(1A):36.【5】 乐杰.妇科学M.第 4 版.北京：人民卫生出版社，2000：197.【6】 张红玲，王思珍，张晓梅，等.护理模式的改变对护士的素质要求 J.家庭护士,2008 ，6（3C）：768.【7】 刘义兰,王桂兰,任小英.等.优质护理的指征:住院病人观点的调查 J.中华护理杂志,2004,39(4):641?643【8】 郑云娣 ,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究J. 护理研究,2008,22(3C):824825
