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1、 . . . .第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理A2 型题1 成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h 此二项失水约A . 500ml B . 10O0ml C . 2000ml D . 3000ml E . 4000ml2 王某，男性，因高热、大汗而口渴、唇干，尿比重高，符合A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 轻度等渗性脱水D 中度等渗性脱水 E 重度等渗性脱水3 某“急性肠梗阻”患者，40 岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12 / 8 kPa ( 90 / 60mmHg ) ，请估计其脱水性质和程度A 中度等渗性脱水 B
2、 中度高渗性脱水 C 中度低渗性脱水D 重度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水4 患者，体重60kg ，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h 应补给液体量（包括日需量）A . 2000ml B . 2500ml C . 3000ml D . 3500ml E . 4O00ml 5 李女士，50 岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A 体液不足 B 组织灌注量改变 C 有体液不足的危险D 焦虑 E 心输出量减少6 女性，40 岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴、尿少、血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A . 5葡萄糖液 B 右旋糖配 C
3、 . 5 葡萄糖盐水D 复方氯化钠 E . 0.3 氯化钾7 一患者因高热2d 未进食，自述口渴、唇干，尿少色黄，尿比重1 . 028 ，血清钠为156mmol / L ，应首先静脉点滴A . 5 葡萄糖溶液 B . 5 葡萄糖生理盐水 C 平衡液D . 5 碳酸氢钠 E . 3 氯化钠溶液8 女性，体重5Okg ，等渗性脱水伴低钾血症，BP 12 / 9 . 4kPa ( 90 / 70mmHg ) , CVP 5cmH20 ，尿量18ml / h ，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A 缓慢滴人0 . 3 氯化钾 B 先静脉推注少量10 氯化钾，再快速输液C 先快速输液，待尿量增加后，再滴
4、人0 . 3 氯化钾D 加速输液暂不补钾E 将氯化钾加人右旋糖配滴注9 陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛、伴呕吐2d 人院，测血钾为3mmol / L ，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A 尿量20ml / h 开始补钾 B 液体中氯化钾浓度0 . 25 % C 滴速60d min D 当天补氯化钾3g E 禁忌静脉推注10 鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6 . 5mmol / L ，出现心律不齐，应首先采取的措施是A 乳酸钠静脉滴注 B 苯丙酸诺龙肌内注射C 高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D . 5 碳酸氢钠静脉滴注E . 10 葡萄糖酸钙静脉滴注11 某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d ，每
5、日输人10 % GS 20O0ml , 5 % GNS 1000ml ，尿量200Oml / d 。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次 / min ，应补充A 脂肪乳 B . 10 % CaCI C . 10 % KCI D . 5 % NaCI E . ATP 12 李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是A 毛花苷丙（西地兰） B 普萘洛尔（心得安）C 利多卡因 D . 5 碳酸氢钠 E . 10 葡萄糖酸钙13 李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T 波低平，出现u波，应首先考虑A 等渗性脱水 B 高钾血症 C 低钾血症
6、D 低钙血症 E 代谢性酸中毒14 某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐、心动过速，其引起的主要原因是A 高血钾 B 低血钾 C 低氯性碱中毒D 代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒15患者大量快速输液时，突然心悸、气促、咳嗽，咳血性泡沫痰，肺底部可闻及啰音，初诊为A 输液反应 B 补液不足 C 并发中毒性D 急性右心衰竭 E 急性左心衰竭16 某男性、30 岁、肠梗阻患者，诉口渴、尿少、乏力。查体：表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮肤弹性差、膝反射消失，其体液失衡为A 等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒B 低渗性脱水、低钾血症、呼吸性酸中毒C 高渗性脱水、高钾血症、代谢
7、性碱中毒 D 水中毒、镁中毒、酸中毒E 稀释性低钠血症、低钙血症、混合性酸中毒17 张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml ，宜同时输人胶体液多少A . 250ml B . 500ml C . 75Oml D . 1000ml E . 1500ml 18 张女士，左肺叶切除术后第1 天。胸闷、呼吸短促，血液分析示pH 7 . 21 , PaCO 2: 52mmHg , CO2CP 32mmol / L 。护理中应特别注意A 吸氧 B 补充血容量 C 保持呼吸道通畅 D 应用抗生素 E 补碱性液A3 型题( 19 - 20 题共用题干） 某男性患者，53 岁，体重6
8、5kg 。平素身体健康，因反复呕吐3d 入院。测得血钠129mmol / L ，血钾3 . 2mmol / L 。19 初步诊断为A 低钾血症，高渗性脱水 B 高钾血症，重度缺钠C 低钾血症，轻度缺钠 D 低钾血症，中度缺钠E 血钾正常，等渗性脱水20 影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A 呕吐的液体总量 B 呕吐间歇时间C 本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况 D 肾功能的能力E 心脏功能状况及心电图表现( 21 一23 题共用题干） 某女，39 岁，体重60kg 。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml 。检查：脉搏95 / min ，血压90 / 60
9、mmHg ，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾3 . 5mmol / L 、CO2CP 13 . 3mmol / L （正常23 一3lmmol / L ）。21 该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度等渗性脱水D 轻度等渗性脱水 E 中度高渗性脱水22 该患者的酸碱失衡诊断为A . 代谢性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒D 代谢性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒23 人院后禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml ，该患者当日的液体补充量（不包括日需量）宜A . 15O0ml B. 20O0ml C. 25O0ml D. 3
10、0O0ml E. 35O0ml ( 24 一26 题共用题干)某女，28 岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。24 等渗性脱水早期，体液变化的特点是A 细胞内液减少、细胞外液减少B 细胞内液减少、细胞外液增多C 细胞内液变化不大、细胞外液增多D 细胞内液增多、细胞外液变化不大E 细胞内液变化不大、细胞外液减少25 该患者的失水量为体重的A . 2 一4 % B . 4 一6 % C . 6 一8 % D 大于8 % E 小于2 % 26 该患者若不及时采取治疗措施转变为A 高渗性脱水 B 低渗性
11、脱水 C 低钠血症D 低钾血症 E 水中毒参考答案1.C 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.A 8.C 9.A 10.E 11.C 12.E 13.C 14.B 15.E 16.A 17.E 18.C 19.D 20.A 21.E 22.D 23.D 24.E 25.B 26.A第二章 休克病人的护理Al / A2 型题1 各类休克共同的病理生理基础是A 有效循环血量锐减 B 心搏出量不足 C 细胞代谢紊乱D 外周血管扩张 E 酸碱平衡失调2 观察休克病情变化最简便有效的指标是A 生命体征 B.神志 C 尿量 D.皮肤色泽 E 中心静脉压3 纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A
12、. 11.2 乳酸钠 B . 5 碳酸氢钠 C . 1 . 25 碳酸氢钠D 稀盐酸 E 平衡盐液4 休克早期的临床表现下列错误的是A 精神兴奋、烦躁 B 皮肤湿冷、苍白或发绀 C 血压不变D 呼吸增快 E 尿量减少5 关于休克护理，下列哪项不妥A 平卧位 B 吸氧 C 测血压、脉搏 D 观察尿量 E 用热水袋保暖6 王某，48 岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1 . 47kPa ( 15cmH2O ) ，血压10 . 7 /8 kPa ( 80 / 60mmHg ）。应采取的措施是A 大量输液，加快速度 B 控制速度，减慢输液C 减慢输液，加用强心剂 D 暂停输液 E 用升压药7 一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点
