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上海市社会福利机构变更登记表 机构名称 填表日期 上海市民政局印制项目 原 登 记 事 项 变 更 登 记 事 项名称地址法定代表人核定床位数登记注册类型隶属关系运营方式业务范围主业兼业 其 它申请变更理由 ( 公章) 法人代表 (签名) 年 月 日 主 管 部 门(申办主体的上级行政部门) 审 核 意 见 (公章) 负责人(签名) 年 月 日区 县 民 政 部 门 审 核 意 见承办人意见 签名 年 月 日 领导意见 (公章) 负责人(签名) 年 月 日注:此表一式三份。申请单位(人)、区(县)民政行政部门、市民政行政部门备案各一份。附:交还上海市社会福利机构执业证书(正本)、(副本)市 民 政 行 政 部 门 意 见承办人意见领导意见