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附件3河南省2011年农村义务教育阶段学校特设岗位教师招聘登记表（样表）姓 名性 别相片民 族出生年月政治面貌健康状况特 长毕业时间最高学历毕业学校专 业身份证号码毕业证书号码教师资格证号码家庭电话个人移动电话通讯地址服务意向申请服务设 岗 县名 称第一志愿第二志愿是否愿意调剂： 是 否申请服务岗位学段申请服务岗位学科个人简历大学期间奖励和处分本人承诺1. 本人自愿申请受聘河南省“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”教师岗位，保证本人填报的相关信息真实。2. 本人被聘用后，将按照规定的时间前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗拒力外，不以任何理由拖延。3. 服务期间，本人将自觉遵守国家法律和“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”教师的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。4. 3年服务期满，若另行择业，将做好有关工作交接。本人签字： 年 月 日笔试成绩面试资格复审意见 （盖章）面试成绩体检结果县级人民政府意见（盖章）市级相关行政部门意见省辖市教育局 （盖章）省辖市人力资源和社会保障局（盖章）省辖市财政局（盖章）省辖市编办（盖章）备注
