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附件1： 工程勘察工程设计资质情况表申报企业： XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填报日期： XXXX年XX月XX日 一、 企业基本情况企业名称法定代表人职务总工程师学历职称工程勘察设计工龄所学专业执业资格通讯地址邮政编码电 话企业上级主管隶属关系（国资委、地方、其他）最早成立时间营业执照注册号企业类型工商注册时间资质证书编号注册资本（万元）60岁及以下从事工程勘察设计专业技术人员情况人员总数： 人其中： 1、高级专业技术职称： 人2、中级专业技术职称： 人3、初级专业技术职称： 人从事工程勘察设计主要专业技术人员情况注册人员总数： 人非注册人员总数： 人从事工程项目管理注册人员情况注册建造师： 人注册监理工程师： 人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写二、从事工程勘察设计专业技术人员情况一览表序号姓名性别年龄职称/注册专业执业注册证书号（执业印章号）所学专业身份证号码备注三、企业工程业绩表序号工程勘察专业或工程设计类型工程勘察、工程设计项目名称项目规模复杂程度项目技术指标工作始末时间建成时间备注一XX行业工程设计二XX行业工程设计三XX行业工程设计四工程勘察岩土工程水文地质工程测量注：本表中企业工程设计业绩需提供业绩证明。四、技术装备概况序号技术装备名称型号规格数量主要性能备注- 5 -
