《（医疗药品管理）对胎儿新生儿有影响的西药》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（医疗药品管理）对胎儿新生儿有影响的西药（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、对胎儿新生儿有影响的西药一）抗生素1 氨基糖甙类：孕期使用本类药，尤其是链霉素，可影响胎儿正在发育的前庭神经及耳蜗神经，但造成新生儿耳聋的发生率很低，且与母体用药量有关，故妊娠期对链霉素要慎用，也可采用间歇使用，即每周用2天的方法，可明显降低链霉素的毒性反应。庆大霉素对听神经有毒性，而前庭毒性大于耳蜗毒性，因而孕期亦应慎用。2 磺胺类药物：尤其是长效磺胺，有与胆红素共同竞争与血浆蛋白结合，致游离胆红素浓度升高引起核性黄疸，故孕期应避免使用，足月妊娠时忌用。3 甲硝唑对人类可能存在致畸或致癌的危险。二）降压药1 利血平：作用持续2-6周，能通过胎盘和分泌到乳汁，一方面，可能有致畸作用；另一方面，
2、若在产前特别是在分娩前两天使用，约有10的新生儿出现鼻分泌增多充血及嗜睡，严重时可发生紫绀肋间凹陷甚至新生儿死亡。2 心得安：孕期使用可引起胎儿宫内生长迟缓新生儿呼吸抑制及围产期死亡率的增加，也可导致婴儿心动过缓抑郁低血糖。三）利尿剂噻嗪类：可引起母体电解质紊乱高血糖症及高尿酸血症，这些并发症对胎儿有不良影响，甚至导致死亡，还有可能抑制胎儿骨髓生成血小板的作用，导致新生儿血小板减少症或出现血小板减少性紫癜，也可导致新生儿血糖过低及血胆红素过高。四）抗癫痫及抗惊厥类药物苯妥英钠，有明显的致畸作用，可引起胎儿裂唇裂腭及心脏畸形。海因及苯妥英钠可导致“胎儿海因综合征”，表现为多系统畸形（包括颅骨及面
3、部畸形，如小头畸形鼻梁宽而塌陷等）指趾骨发育不良智能缺陷宫内生长迟缓等。五）镇静催眠类1 巴比妥类：可致无脑儿先心病严重四肢畸形唇裂腭裂两性畸形先天性髋关节脱位颈部软组织畸形尿道下裂多指等。2 安定：可致唇裂腭裂。六）解热镇痛药1 APC：每日服用水杨酸盐者，婴儿体重较对照组显著减轻，围产期新生儿死亡率增高。妊娠晚期特别是分娩前服用本药，能导致新生儿紫癜及/或出血。此外，新生儿血中高水平的水杨酸盐可伴有撤退性症状，如表现全身性的张力过高及反身应激性增强，并伴有尖声哭叫，稍触之即激动不安。2 消炎痛：长期应用可使胎儿肺动脉系统管壁平滑肌肥厚，导致新生儿持续性肺动脉高压。七）胃肠药：颠茄可能与胎儿畸形特别是眼耳发育缺陷有关。蒽醌轻泻剂也可有致畸作用，应禁用。Mg（OH）2可危及胎儿的神经和神经肌肉系统，还可能因Mg中毒而损害心血管。八）维生素类 大剂量服用VitA，可引起胎儿肾和中枢神经系统畸形，过服VD，可因母体的高钙血症导致胎儿高钙血症，促进钙化。九）糖尿病药 磺酰脲类可引起胎儿畸形，表现为并指耳和外耳道畸形内脏畸形以及脑积水，还有产生死胎的危险。十）肾上腺糖皮质激素 可引起胎儿宫内生长迟缓中枢神经发育低下死胎等后果。
