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1、Chapter 12 消化与吸收 Digestion HCO3 Bicarbonate 3 胃液分泌的调节 胃液分泌是连续的 进食刺激胃液大量分泌 消化期胃液分泌的调节分为头期 胃期和肠期 胃液分泌受神经和体液因素的调节 前者主要 通过迷走神经的活动实现 迷走神经释放ACh 作用于壁细胞的M受体 后者通过激素或活性 物质的作用 促进胃液分泌的因素 ACh 胃泌素 组胺等 抑制胃液分泌的因素 过高的盐酸 脂肪 高 渗溶液 3 胃液分泌的调节 头期 cephalic phase 进食动作引起 由头部感受器的传入冲动引起 的胃液分泌 可用假饲实验证实 机制包括条 件反射和非条件反射 均由迷走神经传出
2、 既 直接作用于壁细胞 也通过刺激G细胞分泌胃 泌素间接作用于壁细胞引起胃液分泌 特点 量大 持续时间长 酸度高 胃蛋白酶 丰富 分泌量与食欲和情绪有关 3 胃液分泌的调节 胃期 gastric phase 食物入胃后通过对胃的机械性和化学性刺激引 起的胃液分泌 途径 扩张刺激胃底 胃体和幽门部感受器 通过迷 走 迷走神经长反射和壁内神经丛短反射 直 接或间接 G细胞释放胃泌素 引起胃液分泌 食物化学因素主要是蛋白消化产物兴奋G细胞 间接作用于胃腺 特点 量大 占60 酸度高 胃蛋白酶原 少于头期 3 胃液分泌的调节 肠期 intestinal phase 食物刺激十二指肠和空肠上部还引起少量
3、胃液 分泌 主要受体液因素调节 扩张和化学刺激 作用于十二指肠粘膜的G细胞 释放胃泌素间 接作用于胃腺 也通过刺激小肠粘膜I细胞释 放胆囊收缩素 作用于胃腺 3 胃液分泌的调节 3 胃液分泌的调节 胃泌素 胃期刺激 头期刺激 肠期刺激 胃 腺 迷走中枢 胃窦G细胞 壁内神经丛 胃 液 小肠黏膜I细胞释放CCK 迷走神经 化学刺激 十二指肠黏膜G细胞释放胃泌素 二 胃的运动 gastric motility 胃运动的主要方式 胃运动的调节 胃的排空和调节 胃在消化期和非消化期有不同的运动形式 胃的 头区运动较弱 主要功能是接纳和贮存食物 尾 区有明显运动 对食物进行机械性消化 并将食 糜排空 1
4、 胃运动的主要方式 容受性舒张 receptive relaxation 头区消化期 意义是使胃容纳贮存更多食物 紧张性收缩 tonic contraction 头区非消化期 具有调节胃内压和控制排空的 作用 蠕动 peristalsis 尾区消化期 3次 min 作用是将食物与胃液充 分混合形成食糜并推向小肠 2 胃运动的调节 延髓有胃运动中枢 胃粘膜感 受器接受食物刺激 一般交感 神经兴奋抑制胃运动 迷走神 经兴奋促进胃运动 胃内食糜 的机械和化学刺激既通过迷走 迷走反射促进胃运动 又通 过壁内神经丛的短反射引起胃 局部运动增强 体液性因素如胃泌素促进胃运 动 促胰液素和抑胃肽抑制胃 运动
5、 3 胃的排空和调节 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程为胃排空 gastric emptying 胃排空的动力是胃运动造成的幽门两 边的压力差 食物的理化性状和化学组成影响胃排空速度 糖 蛋 白 脂肪 人混合食物4 6h排空 胃内容物通过扩张和化学刺激促进胃排空 食糜进入十二指肠后抑制胃排空 肠 胃反射 食糜中的酸 脂肪 高渗及扩张刺激 兴奋 十二指肠粘膜感受器 反射地抑制胃排空和胃液分泌 胃排空是间断进行的 随着小肠食糜的消化和吸收 抑制 被消除 又引起下一次排空 三 复胃的消化 反刍动物的胃为复胃 四部分组成 瘤胃 网胃 瓣胃 合称前胃 皱胃 真胃 皱胃结构和功能与单胃相似 但盐酸较低 前胃
6、消化的特点 1 没有腺细胞 不分泌消化液 2 反刍 3 微生物消化 特别是在瘤胃中的消化 第四节 小肠内消化 digestion in small intestine 小肠是消化的主要部 位 包括胰液 胆汁 和小肠液的化学性消 化及小肠运动的机械 性消化 小肠也是重要的内分 泌器官 一 小肠的运动 small intestinal motility 小肠运动的形式 n紧张性收缩 n分节运动 n蠕动 n摆动 1 5 cm 一 小肠的运动 small intestinal motility 小肠运动的调节 1 神经调节 外来神经支配小肠运动 一般交感神经和迷走神经分 别抑制和促进小肠运动 肠管食糜
7、的机械和化学刺激 既通过迷走 迷走反射促进小肠运动 又通过壁内神 经丛的短反射引起小肠局部运动增强 切断外来神经 支配 食糜刺激通过壁内神经丛的作用仍使肠管蠕动 称为肠肌反射 2 体液调节 促进 递质ACh 胃泌素 P物质 5 HT等 抑制 NE E 抑胃肽 促胰液素 胰高血糖素等 二 胰液的分泌 pancreatic secretion 胰腺兼有内分泌 和外分泌功能 胰液由其外分泌 部分 胰腺泡 细胞分泌 经胰 腺导管排入十二 指肠 二 胰液的分泌 pancreatic secretion 胰液主要成分为各种消化酶 蛋白水解酶 胰 淀粉酶 胰脂肪酶等 无机物主要是HCO3 和 Cl 中和进入
8、小肠的胃酸 保护肠粘膜 为 胰酶提供弱碱性环境 胰液PH7 8 8 4 日分泌量1 2L 胰液是消化食物最全面 消化能力最强的消化 液 胰腺分泌障碍时 明显影响蛋白和脂肪的 消化吸收 但对糖的影响不大 二 胰液的分泌 pancreatic secretion 胰液分泌的调节中体液 因素起主要作用 1 促胰液素 胰泌素 secretin 2 促胰酶素 胆囊收缩 素 CCK 二者具有协同促进作用 胰液分泌的体液调节 胃肠激素刺激因素内分泌细胞靶细胞第二信使作用 促胰液素 胰 泌素 酸性食糜 盐酸最 强 小肠上段粘 膜的S细胞 胰腺小导 管上皮 cAMP系 统 增加水和 HCO3 分泌 促胰酶素 胆
9、 囊收缩素 CCK 蛋白和脂 肪水解产 物 小肠粘膜的 I细胞 胰腺腺泡 细胞 IP3系统 促进胰酶 分泌 胃和胰腺分泌的调节 主要胃肠激素对消化腺 分泌的作用 三 胆汁的分泌 bile secretion 肝脏是体内最大的消化腺 也是极其重要的代谢器官 胆汁由肝细胞分泌 胆囊具 有贮存和浓缩胆汁的作用 日分泌量0 8 1 0L 从肝胆汁 PH7 4 到胆囊 胆汁 PH6 8 水和无机 盐被部分吸收 三 胆汁的分泌 bile secretion 胆汁成分 胆盐 胆固醇 胆 色素 卵磷脂 无机盐 没有 消化酶 主要作用由胆盐实现 促进脂 肪的水解和吸收以及脂溶性V 的吸收 胆盐协助脂类乳化后被下
10、部肠 管吸收 通过门静脉回肝 称 为胆盐的肝肠循环 enterohepatic circulation of bile salt 三 胆汁的分泌 bile secretion 胆汁分泌的调节 神经调节 食物对胃肠的刺激反射地增加胆 汁分泌和胆囊收缩 传出神经为迷走神经 包括直接和间接途径 体液调节 酸性食糜刺激小肠粘膜分泌胃泌 素 促胰液素和促胰酶素 促进胆汁分泌 肝肠循环也促进分泌 四 小肠液的分泌 small intestinal secretion 小肠粘膜有两种消化腺 十二指肠腺 勃氏腺 Brunner gland 仅分 布于十二指肠粘膜 分泌碱性黏液 含粘蛋白 保护十二指肠粘膜不被胃
11、酸侵蚀 肠腺 李氏腺 Lieberkuhn crypt 分布于整 个小肠 其分泌液构成小肠液的主要部分 小肠液PH7 6 日分泌量1 3L 含重要的肠致 活酶 胰蛋白酶原的激活因子 稀释消化产 物 有利于吸收 第五节 吸收 Absorption 一 吸收的部位 position of absorption 小肠是营养物质吸收的主要部位 胃吸收少量水 酒精 Na K 等 回肠吸收VB12和胆盐 其它在十二 指肠和空肠吸收 二 小肠吸收的结构基础 anatomical basis of absorption 小肠吸收的结构单位 绒毛villi 三 营养物质的吸收 absorption of nut
12、rients 糖的吸收 蛋白质的吸收 脂肪的吸收 糖的吸收 糖类或其消化产物需 要在小肠上皮细胞刷 状缘中相应酶分解为 单糖才能被吸收 葡萄糖吸收是由钠依 赖的载体参与的继发 性主动转运过程 半乳糖吸收与G相似 果糖直接扩散吸收 葡萄糖吸收是由钠依赖的载体介导的同向协同运输 蛋白质的吸收 小肠上皮细胞刷状缘 中相应酶将肽进一步 水解为氨基酸 游离 氨基酸才能被小肠上 皮彻底吸收 AA吸收机制与G相 似 通过钠依赖的载 体主动转运 刷状缘 细胞上存在分别转运 中性 酸性和碱性 AA的特异载体 K Na Pump 脂肪的吸收 脂类消化产物包括脂肪 酸 甘油一脂 胆固醇 通过胆盐介导并扩散 入小肠上皮细胞内 中短链FA直接扩散入血 长链FA和胆固醇通过 淋巴途径 人的脂肪吸 收以淋巴为主 思考题 发情周期 月经周期 月经 受精 获能 着床 睾丸的内分泌作用和睾丸功能的调节 卵子发生的特点 雌激素合成的双重细胞学说 月经周期的机制 卵巢和激素的变化 卵子被精子激活后有哪些反应 植入的条件 妊娠维持的激素机制
