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1、住院医师规范化培训内容与标准(试行)口腔全科培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则.口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业.一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的
2、理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力.二、培训方法本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计个月的培训.通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写住院医师规范化培训登记手册;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.理论知识以自学和讨论为主,有部分授课.实践技能通过临床科室轮转进行培养.在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安
3、排见表;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数. 表轮转科室及时间安排表轮转科室 时间(月) 轮转科室 时间(月)牙体牙髓科 牙周科 儿童口腔科 口腔黏膜科 口腔颌面外科 口腔修复科 口腔正畸科 口腔颌面影像科 口腔预防科 累计参加口腔急诊 合计 建议按段式安排轮转,即第年和第、年,具体安排见表及表.表第年轮转科室及时间要求轮转科室 时间(月) 轮转科室 时间(月)口腔颌面外科门诊 牙周科 牙体牙髓科 口腔修复科 合计 表第、年相关科室轮转及时间要求轮转科室 时间(月) 轮转科室 时间(月)牙体牙髓科 牙周科 儿童口腔科 口腔黏膜科 口腔颌面外科 口
4、腔修复科 口腔正畸科 口腔颌面影像科 口腔预防科 累计参加口腔急诊 合计 三、培训内容与要求第年通科轮转阶段安排与要求(一)口腔颌面外科门诊 (个月) 轮转目的掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿 住院医师规范化培训内容与标准(试行)刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等).熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. 基本要求共计个月周时间,其中口腔颌面外科普通门
5、诊周,专家门诊见习周.()学习病种及例数要求见表.表口腔颌面外科门诊病种及例数要求病种 最低例数口腔颌面部创伤 口腔颌面部良性肿瘤 口腔颌面部恶性肿瘤 口腔颌面部感染 口腔颌面部畸形 ()基本操作技能培训及最低例数要求见表.表口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求操作技术名称 最低例数 操作技术名称 最低例数普通牙拔除 牙槽外科手术 困难牙拔除(死髓牙、残根或残冠) 完成或参与其他门诊手术 阻生牙、埋伏牙拔除 (二)牙体牙髓科(个月) 轮转目的熟练掌握:牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法.掌握:牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.熟悉:牙体牙髓科常见治疗并发症的
6、预防和处理方法.了解:牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项. 基本要求()学习病种及例数要求见表. 口腔全科培训细则表牙体牙髓科学习病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数浅龋 慢性牙髓炎 中龋 急性根尖周炎 深龋 慢性根尖周炎 急性牙髓炎 非龋性疾病 ()基本操作技能及最低例数要求见表.表牙体牙髓科学习基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数 病种 最低例数前牙充填(活髓) 根管治疗 后牙充填(活髓) 前牙复合树脂美学修复 ()门诊病历要求:完成例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填(活髓牙)例,慢性牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例.(三)牙周科(个月) 轮转
7、目的掌握:口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法,牙周病的系统检查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写,牙周病常见病的诊断、鉴别诊断,牙周炎 X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术.熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计,牙周病危险因素评估,阅读曲面断层片、CBCT,选磨调 ,伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则,化验室血细胞和生化指标的检测分析.了解:全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护. 基本要求()学习病种及例数要求见表.表牙周科学习病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数菌斑性龈炎
8、慢性牙周炎 侵袭性牙周炎 伴全身疾病的牙周炎 住院医师规范化培训内容与标准(试行)()基本操作技能及最低例数要求见表.表牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称 最低例数菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患者) 牙周检查、诊断及综合治疗设计 全口龈上洁治 (其中手工洁治)全口龈下刮治和根面平整 ()门诊病历要求:完成份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈炎例、慢性牙周炎系统治疗例,侵袭性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例.(四)口腔修复科(个月) 轮转目的掌握:口腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求.熟悉:常用修复材料的性能和修复体的制作工序;印模制取、各类修复体
9、戴入及调 等常见问题的处理原则.了解:经典著作及相关文献,或参加必修课或选修课的学习;义齿的工艺制作要求. 基本要求()学习病种及例数要求见表.表口腔修复科病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数牙体缺损 牙列缺失 牙列缺损 ()基本技能培训及最低例数要求见表.表口腔修复科基本技能及例数要求操作技术 最低例数 操作技术 最低例数可摘局部义齿修复 各类桩核的修复 冠桥的修复(单位) 口腔全科培训细则第年相关专业轮转安排与要求(一)口腔预防科(个月) 轮转目的掌握:常用龋病预防药物和预防保健措施;常用的医学统计方法.了解:牙防组织机构、历史发展及现状;口腔公共卫生服务的主要内容,牙防工作的组织
10、和实施方法;口腔卫生保健的调研方法(设计、资料汇集、分析总结). 临床技能训练要求()基本技能要求及最低例数要求见表.表第年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数 操作技术名称(助手) 最低例(次)数预防性充填 龋病牙周病流行病学调查设计 局部用氟化物防龋 调查资料收集整理 窝沟封闭 牙防工作的组织和实施 口腔健康教育 社区口腔调研或宣教 ()社区牙防要求:参加社区口腔调研或基层牙防工作,完成篇流行病调查设计,或撰写一篇健康教育科普文章.(二)牙体牙髓科(个月) 轮转目的熟练掌握:牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用.掌握:牙体充填修复和根管治疗并发症的预防
11、和处理方法.熟悉:显微根管再治疗技术.了解:根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术. 基本要求()学习病种及例数要求见表.表第年轮转牙体牙髓科病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数浅龋 慢性牙髓炎 中龋 急性根尖周炎 深龋 慢性根尖周炎 急性牙髓炎 非龋性疾病 住院医师规范化培训内容与标准(试行)()基本操作技能及最低例数要求见表.表牙体牙髓科基本操作技能及例数要求操作技术名称(术者) 最低例数 病种 最低例数前牙充填(活髓) 前牙复合树脂贴面修复 后牙充填(活髓) 根尖外科手术(见习) 根管治疗(其中根管再治疗例) ()门诊病历要求:完成例门诊完整病历的收集,其中要求活髓充填治疗例,慢性
12、牙髓炎例,急、慢性根尖周炎例(必须包括例根管再治疗病例).(三)牙周科(个月) 轮转目的掌握:牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设计,牙周辅助检查方法,选磨调 .熟悉:全身疾病在牙周的表现,牙周松动牙固定的基本方法,简单牙周手术,正畸与修复治疗中的牙周维护.了解:复杂牙周手术,牙周病的多学科联合治疗. 基本要求()学习病种及例数要求见表.表牙周科病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数菌斑性龈炎 慢性牙周炎 侵袭性牙周炎 伴全身疾病的牙周炎 ()基本操作技能培训及最低例数要求见表.表牙周科基本操作技能及例数要求操作技术名称 最低例数菌斑控制的指导(包括对正畸、修复患
13、者) 牙周检查、诊断及综合治疗设计(系统治疗病例) 全口龈上洁治 全口龈下刮治和根面平整 牙龈切除术(助手) 牙龈翻瓣术/牙冠延长术(助手) 口腔全科培训细则 ()门诊病历要求:完成份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈炎例、慢性牙周炎系统治疗例,侵袭性牙周炎例、伴全身疾病的牙周炎例、简单牙周手术例.(四)儿童口腔科(个月) 轮转目的掌握:接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;建立儿童口腔健康管理的理念;儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和常规治疗操作;乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证.熟悉:儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法.了解:儿童咬 诱导的临床意义和基本方法. 基本要求()基本操作技能培训(独立完成)及最低例数要求见表.表儿童口腔科基本操作技能及例数要求操作技术 最低例数 操作技术 最低例数龋齿药物治疗 乳牙拔除 乳恒牙龋齿充填术(含安抚和盖髓后充填) 间接牙髓治疗术 乳牙牙髓摘除术(根管充填术) 儿童橡皮障隔湿术 ()门诊病历要求:例病历中要求龋病例,急慢性牙髓炎、根尖周炎例、儿童牙外伤例. 操作技能培训的较高要求(独立完成或参与完成
