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1、第五章呼吸 生理教研室冯向功 往年考点 一 名词解释6个2006 肺泡通气量2007 血氧饱和度2008 内呼吸2009 氧解离曲线2010 血氧含量2011 用力呼气量 第五章 往年考点 二 填空共22个空2002 肺通气 血流比值减少表示 比值增大表示 2004 肺通气直接动力 原动力是 2005 氧解离曲线是表示 与 关系的曲线 2005 低O2对呼吸中枢的直接作用是 作用 2005 肺通气的非弹性阻力包括 和惯性阻力 2007 二氧化碳主要通过 其次通过 反应的引起呼吸中枢 2009 吸气初 肺内压 大气压 胸内压 大气压 2010 呼吸的全过程 外呼吸包括 和 两个环节 2011 外
2、周化学感受器位于 中枢化学感受器位于 它对细胞外液的 敏感 第五章 往年考点 三 简答题共5道2002 胸内压是如何行成的 生理意义是什么 2003 当吸入气中二氧化碳浓度在一定范围内增加时 对呼吸有什么影响 机制如何 2006 简述肺泡表面活性物质来源及生理意义 2010 何谓氧解离曲线 其影响因素有哪些 2020 1 17 5 呼吸过程的三环节 1 外呼吸 肺通气和肺换气 2 气体在血液中的运输 3 内呼吸 组织换气 组织呼吸 呼吸 呼吸频率每分钟呼吸的次数 正常12 18次 分 本章必须分清的10对名词 肺通气与肺换气呼吸原动力与直接动力 肺通气的弹性阻力与非弹性阻力余气量与功能余气量肺
3、活量与时间肺活量肺通气量与肺泡通气量解剖无效腔与肺泡无效腔肺换气与组织换气氧容量与氧含量中枢化学感受器与外周化学感受器 A1型题 1 关于呼吸运动的叙述 下列哪一项是错误的A 呼吸运动是指呼吸肌收缩 舒张所造成的胸廓扩大和缩小B 呼吸运动是肺通气的原动力C 平静呼吸时 吸气和呼气都需要消耗能量D 呼吸过程中肺随胸廓的运动而运动E 呼吸过程中肺内压和大气压间的压力差是气体进出肺的直接动力2 外呼吸是指A 肺泡与外环境间的气体交换B 外环境与肺毛细血管间的气体交换C 肺泡与肺毛细血管间的气体交换D 氧气进入肺的过程E 外环境与气道间的气体交换3 肺通气的动力来源A 肺的舒缩运动B 肺的弹性回缩C
4、呼吸肌的舒缩运动D 胸内压的周期性变化E 肺内压和胸内压之差4 平静呼吸时 下列哪个时相中肺内压低于大气压A 吸气初B 吸气末C 呼气初D 呼气末E 停止呼吸时5 对用力呼吸的描述 下面哪项不正确A 吸气时有肋间外肌收缩B 吸气时有膈肌收缩C 呼气时肌间内肌收缩D 呼气为被动过程E 吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩6 下列对胸内压的叙述 哪一项是错误的A 胸膜腔的负压是由肺的弹性回缩力造成的B 食管内压力变化可间接反映胸膜腔内压力的变化C 平静呼吸时 吸气末胸内压高于呼气末D 气胸时 胸内负压减小或消失E 胸内负压有利于静脉回流7 呼吸的全过程不包括下面哪项A 肺换气B 呼吸运动C 组织换气D
5、气体在血液中的运输E 呼吸运动的调节8 肺通气的阻力不包括下面哪项A 胸廓的弹性阻力B 肺的弹性阻力C 无效腔的大小D 气道阻力E 肺泡表面张力9 当某种原因造成肺泡表面活性物质减少时 可能会出现下面哪种现象A 肺扩张B 肺泡萎缩C 肺的顺应性变大D 弹性阻力减小E 肺泡表面张力减弱10 关于肺泡表面活性物质的叙述 不正确的是A 由II型细胞分泌 是一种磷脂类物质B 以单分子层形式分布在肺泡液体表面C 其主要作用是降低肺泡表面张力D 能够加强肺泡的回缩力E 能够调节大小肺泡的回缩压11 下列叙述 哪一项不正确A 平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量称为潮气量B 平静呼气末肺内剩于的气体量称为功能余
6、气量C 肺内能容纳的最大气体量称为有效通气量D 平静呼气末再用力呼气所能呼出的气体量称为补呼气量E 补呼气量加余气量等于功能余气量12 肺活量等于A 潮气量 补呼气量B 潮气量 补吸气量C 潮气量 补吸气量 补呼气量D 潮气量 余气量E 肺容量 补吸气量13 肺泡通气量是指A 每分钟进入肺泡的新鲜气体量B 每分钟进或出肺的气体量C 每次吸人或呼出的气体量D 用力吸入的气体量E 最大呼吸时进入肺的气体量14 正常成年人时间肺活量第1秒末的正常值应为A 63 B 73 C 83 D 93 E 98 15 每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A 无效腔气量 呼吸频率B 潮气量 呼吸频率C 功能余气量
7、呼吸频率D 潮气量一无效腔气量 呼吸频率E 补吸气量 呼吸频率16 通气 血流比值是指A 每分肺通气量与每分肺血流量之比B 每分肺泡通气量与每分肺血流量之比C 每分最大通气量与每分肺血流量之比D 肺活量与每分肺血流量之比E 功能性余气量与肺血流量之比17 关于02在血液中运输的叙述 下列哪一项是错误的A 以结合的形式运输占98 B 02的结合形式是氧合血红蛋白C 02与血红蛋白结合或解离取决于氧分压的高低D 氧合血红蛋白呈鲜红色E 血红蛋白浓度低下的病人易出现紫绀18 关于血红蛋白 Hb 与02结合特征的叙述 下列哪一项是正确的A Hb与02的结合是可逆的氧化作用B 血液 H 升高时 Hb与0
8、2的亲和力增强C 氧离曲线右移 表示Hb与02的亲和力增强D CO与Hb的亲和力是02的210倍E Hb浓度低下时 氧合血红蛋白减少 血液呈紫蓝色19 对于C02在血液中运输的叙述 下列哪一项是错误的A C02在血浆中与水结合形成碳酸B 在血浆中溶解的C02绝大部分扩散入红细胞内C 在红细胞内 在碳酸酐酶催化下 C02与水反应生成碳酸D 碳酸可解离为碳酸氢根和氢离子E 氨基甲酸血红蛋白是C02结合运输的一种形式20 决定肺部气体交换方向的主要因素A 肺泡膜的通透性B 肺内压的大小C 肺内压与胸内压之差D 气体的分压差E 气体和血红蛋白的亲和力21 基本呼吸节律产生于A 脊髓B 延髓C 脑桥D
9、间脑E 大脑皮层22 生理情况下 血液中调节呼吸最重要的物质是A 02B C02C H D N2E NaHCO323 切断动物的双侧颈迷走神经 呼吸会发生下面哪种变化A 呼吸频率加快B 吸气时间延长 呼吸频率减慢C 吸气时间变短 呼气时间延长D 吸气和呼气时间均变短E 呼吸频率不变24 CO2对呼吸的影响主要是通过哪条途径实现的A 颈动脉体B 主动脉体C 中枢化学感受器D 直接作用于呼吸中枢E 牵张感受器 B1型题 A 肺活量B 时间肺活量C 每分通气量D 肺总容量E 肺泡通气量1 肺活量和余气量之和为2 潮气量与呼吸频率的乘积为3 真正有效的通气量是4 评价肺通气功能较好的指标是5 最大吸气
10、后 从肺内所能呼出的最大气量称为6 潮气量 补吸气量与补呼气量之和为A 弹性阻力B 顺应性C 肺泡表面张力D 肺泡表面活性物质E 非弹性阻力7 气体在呼吸道内流动时产生的阻力属于8 能够调节大小肺泡回缩力的是9 肺的弹性阻力主要来自参考答案 A1型题 1 C2 B3 C4 A5 D6 C7 E8 C9 B10 D11 C12 C13 A14 C15 A16 B17 E18 D19 A20 D21 B22 B23 B24 C B1型题 1 D2 C3 E4 B5 A6 A7 E8 D9 C 2020 1 17 8 肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程 一 肺通气的动力直接动力 肺内压与大气压的
11、压力差原动力 呼吸运动 1 呼吸运动 第一节肺通气 2 肺内压概念 肺泡内的压力 吸气时 肺内压大气压呼气末 肺内压 大气压 临床意义 人工呼吸 人工呼吸机 口对口呼吸 2020 1 17 10 胸膜腔内压 胸内负压 A 形成条件 胸膜腔是密闭的腔 B 胸膜腔内压 肺回缩力C 生理意义 a 保持肺的扩张状态 b 促进静脉和淋巴液的回流 肺内压 肺回缩力 胸膜腔内压 大气压 肺回缩力 肺回缩力 胸膜腔压 大气压 肺回缩力若把大气压看作零 则 胸膜腔内压 肺回缩力胸膜腔负压由肺回缩力决定 胸膜腔负压的形成原理 2020 1 17 12 形成机制 A 形成条件 胸膜腔是密闭的腔 B 因为 肺内压使肺
12、泡扩张 肺回缩力使肺泡缩小 所以 胸膜腔内压 肺内压 肺回缩力又因为 在吸气末和呼气末肺内压 大气压又所以 胸膜腔内压 大气压 肺回缩力再因为 习惯上把大气压设为零 其公式为 再所以胸膜腔内压 肺回缩力结论 胸膜腔内压主要有肺回缩力形成 生理意义 a 保持肺的扩张状态 b 促进静脉和淋巴液的回流 胸内压是如何行成的 生理意义是什么 2020 1 17 13 问题 说说气胸的表现 胸膜腔负压的生理意义A 维持肺的扩张状态B 促进静脉血和淋巴液的回流 气胸 胸膜腔的密闭性遭到破坏 空气进入胸膜腔 气胸时 胸膜腔负压消失 肺不张 2020 1 17 14 二 肺通气阻力 弹性阻力 占70 非弹性阻力
13、 占30 1 弹性阻力包括 1 肺回缩力肺弹性纤维的回缩力 1 3 肺泡表面张力 2 3 2 胸廓弹性回缩力 2 非弹性阻力包括气道阻力 粘滞阻力和惯性阻力气道阻力是非弹性阻力的主要成分 占80 90 大气道是气道阻力主要部位 气管切开 气道阻力减小小气道是呼吸疾病好发部位 平滑肌痉挛 气道阻力增大 2020 1 17 15 肺泡表面活性物质1 来源 肺泡 型细胞2 主要成分 二棕榈酰卵磷脂 DPPC 3 作用 降低肺泡的表面张力 4 生理意义a 减小吸气祖力 利于肺泡扩张 防止肺萎缩 b 阻止肺血管内液体渗入肺泡内 防止肺水肿 c 维持大 小肺泡容积相对稳定 防止肺不张 什么物质能降低肺泡表
14、面张力 一 基本肺容积指不重叠 相加后等于肺内气体总量的指标 1 潮气量 成人约0 4 0 6L 平均约0 5L 平静呼吸时 每次吸入或呼出的气量 2 补吸气量 成人约1 5 2 0L 3 补呼气量 成人约0 9 1 2L 4 残气量 余气量 成人约1 1 5L 最大呼气末肺内的剩余气体量 二 基本肺容积与肺容量 1 功能残气量 成人约2 5L 平静呼气末肺内的剩余气体量 残气量 补呼气量 2 肺活量 成人男 约3 5L 女约2 5L 一次用力吸气后再用力呼气 所呼出的气体量 潮气量 补吸气量 补呼气量 时间肺活量 用力呼气量 一次用力吸气后再用力尽快呼气 前3秒末所呼出气量占肺活量的百分数
15、分别为83 96 99 其中第一秒末意义最大 二 肺容量 指肺容积指标中2项或2项以上之联合气量 1 肺通气量 每分钟进或出肺气体的总量 潮气量 呼吸频率 分500ml 12 18次 分 2 肺泡通气量 有效通气量 每分钟进入肺泡的新鲜气量 潮气量 无效腔气量 呼吸频率 500ml 150ml 12 18次 分 三 肺通气量与肺泡通气量 2020 1 17 20 无效腔解剖无效腔正常为150ml无效腔肺泡无效腔正常为0 解剖无效腔 从鼻到终末细支气管是气体进出肺的通道 不进行气体交换 生理无效腔 解剖无效腔 肺泡无效腔 2020 1 17 21 被测者 肺泡通气量 毫升 分 呼吸频率 次 分
16、肺通气量 毫升 分 潮气量 毫升 正常安静 16 8000 500 5600 不同呼吸频率 潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响 在一定的呼吸频率范围内 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效 结论 1 肺通气是指A 与血液之间的气体交换B 气道与外界环境之间的气体交换C 肺部与外界环境之间的气体交换D 外界O2入肺的过程2 肺通气的原动力来自A 肺的舒缩活动B 肺的弹性回缩C 呼吸运动D 胸内负压的周期性变化3 平静呼气末胸内压A 高于大气压B 等于大气压C 低于大气压D 比吸气中期负压绝对值大4 在下列哪一时相中 肺内压等于大气压A 呼气全程B 吸气末和呼气末C 呼气末和吸气初D 吸气全程 5 胸膜腔内压的数值是A 大气压 非弹性阻力B 大气压 弹性阻力C 大气压 肺表面张力D 大气压 肺回缩力6 维持胸内负压的必要条件是A 胸廓扩张B 呼气肌收缩C 呼吸道存在一定阻力D 胸膜腔密闭7 肺通气所遇到的弹性阻力主要来自A 胸廓B 肺的弹性纤维C 肺组织和胸廓D 肺泡表面张力8 肺弹性阻力减少见于A 肺充血B 肺组织纤维化C 肺表面活性物质减少D 肺气肿 9 在下列哪种情况下 肺顺应性增加A
