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1、目目 录录 第一章 绪论 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第三章 循环系统疾病病人护理 第四章 消化系统疾病病人的护理 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第六章 血液系统疾病病人的护理 第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理 第八章 风湿性疾病病人的护理 第九章 神经系统疾病病人的护理 第十章 传染病病人的护理 第一章第一章绪绪论论 一 名词解释一 名词解释 1 内科护理学 二 填空题二 填空题 1 21 世纪内科护理事业的发展趋势是 2 21 世纪内科护士承担的角色有 3 内科护理学的学习方法 三 单项选择题三 单项选择题 1 现代医学模式是 A 生物 环境医学模式B 自然 生理医学模式C 心理
2、人文医学模式 D 生物 心理 社会医学模式E 生物医学模式 2 内科护理服务的对象 A 普通内科病人B 急 危 重症病人C 人 D 健康人群E 老年人 3 现代护理理念是 A 健康 亚健康 疾病B 人人享有初级卫生保健 C 从疾病护理向病人护理发展D 以人的健康为中心 E 运用护理程序实施整体护理 4 内科护理学的主要任务 哪项不是 A 预防疾病B 减轻痛苦C 增进健康 D 促进康复E 维护体型 参考答案参考答案 一 名词解释一 名词解释 1 内科护理学 是研究内科疾病的发生 发展规律及运用护理程序的工作方法对内科 疾病病人进行整体护理 以达到减轻痛苦 促进健康 预防疾病 维持和增进健康为目的
3、的 一门临床护理学科 二 填空题二 填空题 1 提供人性化护理 社区护理将成为内科护理的重要内容 医院护理要求高质量 强化健康教育 具有高学历及多学科知识护士的需求增加 2 正确的专业价值观 精湛的专业护理能力 潜在的护理发展能力 3 整体观念 移情理念 理论联系实际 三 单选题三 单选题 1 D2 C3 D4 E 第第二二章章呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理 第一节第一节 概述概述 一 名词解释一 名词解释 1 呼吸 2 咯血 3 肺源性呼吸困难 4 三凹征 二 填空题二 填空题 1 呼吸系统主要由 和组成 2 临床上常在施行气管切开术 3 右主支气管且陡直 异物或气管插管易进入 4
4、 纤维支气管镜检查是诊断的重要手段 5 咳嗽伴金属音见于 或压迫气管或支气管 6 胸部叩击适用于 病人 7 机械吸痰适用于 或者 8 垂体后叶素可收缩 使而达到较好止血效果 该药有收缩血管和的 作用 故 妊娠者禁用 9 病人咯血时不能 10 雾化吸入的方法有和 常用的湿化液有或 11 肺源性呼吸困难可分为 12 咯血的四大常见病因是 三 单项选择题三 单项选择题 A1型题型题 1 大咯血窒息抢救措施不妥的是 A 立即置病人于头低足高位 B 立即清除口腔内血块 C 立即应用镇静 镇咳剂 D 必要时人工呼吸E 呼吸道通畅后加压吸氧 2 排除痰液的护理措施 下列哪项不妥 A 痰粘稠可用祛痰剂B 限制
5、水分摄入 以免痰液生成过多 C 对症使用有效的中成药 D 行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入 E 对痰多而无力咳出者协助翻身拍背 或导管插入吸痰 3 痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为 A 指导有效咳嗽B 拍背与胸壁震荡C 湿化呼吸道 D 体位引流E 机械吸痰 4 哮喘病人不宜 A 超声雾化吸入B 蒸汽吸入C 湿化吸氧 D 给予祛痰药物E 多饮水 5 刺激性呛咳或带金属音调的咳嗽应首先考虑 A 上呼吸道感染B 肺部病变早期C 左心功能不全 D 支气管扩张E 支气管肺癌 6 大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息 A 精神紧张B 咯血不畅C 面色灰暗 D 张口瞪目E 胸闷气促 7 咳嗽咳痰患者护理措施错
6、误的是 A 保持室内空气新鲜温湿度适宜B 咳脓痰者注意口腔护理 C 痰稠不易咳出者施行雾化吸入D 痰多者可在饭后行体位引流 E 痰多无力咳出者帮助翻身拍背 8 引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A 感染B 肿瘤C 吸烟 D 变态反应E 理化因素 9 能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是 A 纤毛柱状上皮细胞B 杯状上皮细胞C 黏液细胞 D 型肺泡上皮细胞E 型肺泡上皮细胞 10 影响肺换气的主要因素不包括 A 呼吸动度B 呼吸膜的面积C 呼吸膜的弥散性能 D 肺通气与血流比例E 呼吸膜两侧气体分压差 11 大咯血时最危险的并发症是 A 休克B 贫血C 肺不张 D 窒息E 肺部感染 12 引
7、起咯血最常见的疾病是 A 肺结核B 慢性支气管炎C 急性上呼吸道感染 D 肺气肿E 肺炎 13 气体交换受损的主要诊断依据是 A 呼吸加快B 肺部闻及干湿啰音C 咳嗽 咳痰 D 低氧血症E 意识障碍 14 呼气性呼吸困难见于 A 呼吸道异物B 大叶性肺炎C 支气管哮喘 D 胸腔积液E 急性喉炎 15 大咯血的病人不宜 A 咳嗽B 屏气C 绝对卧床 D 少交谈E 禁食水 16 机械吸痰不适宜用于 A 剧烈咳嗽者B 气管切开者C 气管插管者 D 咳嗽反射消失者E 昏迷者 A2型题型题 17 女性病人 咳嗽 咳大量脓臭痰 痰液放置后可分三层 最可能的疾病是 A 肺结核B 胸腔积液C 气胸 D 肺气肿
8、E 肺脓肿 18 某大咯血病人 因咯血不畅发生窒息 其最适宜的体位是 A 头低足高位B 半卧位C 平卧位 D 坐位E 健侧卧位 19 王先生 22 岁 因急性哮喘发作入院 其呼吸困难表现为 A 劳力性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 呼气性呼吸困难 D 混合性呼吸困难E 夜间阵发性呼吸困难 20 病人男性 55 岁 有长期吸烟史 出现刺激性呛咳 或带金属音的咳嗽 应首先 考虑 A 上呼吸道感染B 肺部病变早期C 左心功能不全 D 支气管扩张E 支气管肺癌 21 梁先生 有慢性咳嗽 咳痰病史 为促进排痰护士正为其进行胸部叩击 叩击方法 不正确的是 A 从肺底自下而上 由外向内叩击B 叩击部位放置单层
9、薄布 C 每一肺叶连续叩击 1 3minD 叩击力量应轻 E 叩击结束后协助病人清水漱口 22 某肺结核病人有咯血表现 护理措施不正确的是 A 大量咯血病人应禁食 B 小量咯血病人可以活动 C 大量咯血病人应绝对卧床 D 咯血量过多时可给予输血 E 极度紧张 咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 23 某咯血病人 突然出现大咯血窒息 其抢救关键在于 A 保持呼吸道通畅B 加压给氧C 立即应用呼吸兴奋剂 D 监测血气分析E 监测凝血机制 24 某病人咳嗽 咳痰 痰液有恶臭味 引起其感染最可能的病原体是 A 病毒B 绿脓杆菌C 厌氧菌 D 霉菌E 化脓菌 25 某病人突然出现极度呼吸困难 咳粉红色泡沫
10、样痰 最可能发生了 A 肺结核B 支气管扩张C 肺水肿 D 肺炎E 肺脓肿 26 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征 三凹征是指 A 胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B 胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C 胸骨上窝 锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 D 胸骨下窝 锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E 胸骨上窝 锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 27 某咯血病人 突然出现表情恐怖 张口瞪目 两手乱抓等现象 首先应该 A 准备抢救用品B 行人工呼吸C 使用呼吸中枢兴奋剂 D 使用镇咳药E 立即置病人头低足高位 28 刘先生 30 岁 常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰 伴少量鲜
11、血 且痰液放置 后分三层 最可能是 A 慢性支气管炎B 肺癌C 肺结核 D 支气管扩张E 肺气肿 29 刘女士 46 岁 咳嗽 咳痰 痰液粘稠 不易咳出 对此提出的护理诊断是 A 活动无耐力B 气体交换受损C 清理呼吸道无效 D 低效性呼吸型态E 知识缺乏 30 郑先生 68 岁 被人搀扶入院 观其面色发绀 口唇青紫 呼吸困难 询问病史 得知有慢性阻塞性肺疾病病史 需对其立即进行的处理是 A 为患者挂号B 不作处理等待医生到来C 鼻塞法吸氧 D 电击除颤E 人工呼吸 31 王先生 64 岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 在发病的过程中 出现了持续体重下降 呼 吸进食时出现无力 针对此症状 其最主要的
12、护理问题是 A 活动无耐力B 疲乏C 舒适的改变 D 营养失调 低于机体需要量E 潜在并发症 电解质紊乱 A3 A4型题型题 32 34 题共用题干 李先生 68 岁 近日来因咳嗽 咳黄脓痰且不易咳出来院就诊 体温 36 8 胸部听 诊可闻及湿性啰音 X 线胸片示右侧肺有絮状阴影 既往有慢支病史 10 年 32 该病人目前最主要的护理诊断是 A 清理呼吸道无效B 有感染的危险C 气体交换受损 D 体温过高E 体液过多 33 护士对该病人应采取的护理措施不包括 A 指导病人有效咳嗽B 咳嗽时可配合进行胸部叩击 C 用超声雾化吸入湿化气道D 机械吸痰 E 督促病人每日饮水 1500ml 以上 34
13、 病人咳嗽时 护士应予以纠正的动作是 A 病人取坐位两腿上置一枕顶住腹部B 咳嗽前先深呼吸数次 C 连续咳嗽数次使痰到咽部再用力咳出D 病人为省力每次连续轻咳数次 E 排痰后用清水充分漱口 参考答案参考答案 一 名词解释一 名词解释 1 呼吸 机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸 2 咯血 是指喉部以下呼吸道或肺组织出血 血液随咳嗽经口腔咯出 3 肺源性呼吸困难 是指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足 呼吸费力 客观 上有呼吸频率 节律与深度的异常 4 三凹征 即胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙在吸气时明显下陷 二 填空题二 填空题 1 呼吸道 肺 胸膜 2 第 3 5 软骨环处 3 短粗 右
14、肺 4 肺癌 5 肺癌 主动脉瘤 纵隔肿瘤 6 长期卧床 久病体弱 排痰无力 7 意识不清 排痰困难 痰液黏稠无力咳出 8 小动脉 肺循环血量减少 子宫平滑肌 冠心病 高血压 9 屏气 10 超声雾化吸入 蒸汽吸入 蒸馏水 生理盐水 11 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 12 肺结核 支气管扩张 支气管肺癌 风心二狭 三 单项选择题三 单项选择题 1 C2 B3 C4 A5 E 6 D7 D8 A9 E10 A 11 D12 A 13 D14 C15 B16 A17 E18 A19 C20 E21 D22 E23 A24 C25 C26 A27 E28 D29 C30 C31
15、D32 A33 D34 D 第二节第二节急性呼吸道感染病人的护理急性呼吸道感染病人的护理 一 单项选择题 A1型题型题 1 成年人普通感冒最常见的病原体是 A 鼻病毒B 埃可病毒C 柯萨奇病毒 D 呼吸道合胞病毒E 副流感病毒 2 引起细菌性咽 扁桃体炎的最主要致病菌为 A 葡萄球菌B 肺炎球菌C 溶血性链球菌 D 粪链球菌E 奈瑟球菌 3 对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是 A 病人使用的餐具 痰盂等用具每日消毒B 增强机体抵抗力C 饮用中草 药汤剂预防 D 避免淋雨E 接触病人时注意做好床边隔离 4 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人 应禁用 A 感冒退热冲剂B 氯苯那敏 扑尔敏
16、C 金刚烷胺 D 阿司匹林E 复方氨基比林 5 疱疹性咽颊炎好发于 A 春季B 夏季C 秋季 D 冬季E 天气变化时 6 以下哪项处理上呼吸道感染的方法不正确 A 一般不需要特殊处理B 注意保暖C 多饮水 D 发热 全身酸痛者可选用解热镇痛药物E 常规应用抗生素 7 急性上呼吸道感染的并发症不包括 A 急性鼻窦炎B 中耳炎C 心肌炎 D 气管 支气管炎E 肺炎 A2型题型题 8 患者女性 22 岁 淋雨后打喷嚏 咳嗽 鼻塞 流涕 开始为清水样 3 天后变稠 伴有咽痛 轻度畏寒 头痛 该患者最可能的诊断是 A 普通感冒B 病毒性咽炎C 病毒性支气管炎 D 急性支气管炎E 急性肺炎 9 患者女性 24 岁 受凉后打喷嚏 咳嗽 鼻塞 流涕 开始为清水样 3 天后变稠 伴有咽痛 轻度头痛 对该患者的护理措施正确的是 A 绝对卧床休息B 给予高蛋白 低盐饮食C 咽痛时可予以消炎含片 D 限制水分摄入E 注意隔离 病室关闭门窗 注意保暖 参考答案参考答案 1 A2 C3 A4 D5 B6 E7 E8 A9 C 第三节第三节支气管哮喘病人的护理支气管哮喘病人的护理 第一部分第一部分案例分析案例分析
