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1、第一篇：住院病人外出请假(更多内容请访问好范 文网wWw.haoWoRD.cOm)条 住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 住院病人外出请假条 排绸乡卫生院住院部： 我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，
2、病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。 请假人： 年月 日 时 分 第二篇：住院病人外出请假条 住院病人外出请假条 本人 因 住院治疗，今因（具体请假原因 1生活不便无人照料；2.外出检查；3. ）需请假外出，恳请同意。 （请假人请认真阅读后方可签名） 1外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负； 2外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负； 3外出期间不做违法乱纪的事件； 4外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负； 5外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院； 6病情危重（
3、除自动出院或者转院）患者不可以请假； 7患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。 8本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。 患方已认真阅读上述约定，患方签名：联系电话： 请假时间年月日。 准假医师签名： 第三篇：住院病人外出请假条 住院病人外出请假条 *医院泌尿外科住院部： 我是泌尿外科住院病人， 以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。 值班医生： 值班护士：请假人：年月 第四篇：病人请假条 xhtcm/rd-1023 请假保证书 安宁渠中心卫生院住院
4、部： 本人系科床病人，本人及家属因，住院期间请假回家。医师已告知了我目前的病情是如回家可能发生病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨1000按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。 请假人：值班医生： 请假日期：年月日时分 xhtcm/rd-1023 请假保证书 安宁渠中心卫生院住院部： 本人系科床病人，本人及家属因，住院期间请假回家。医师已告知了我目前的病情是如回家可能发生病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后
5、果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨1000按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。 请假人：值班医生： 请假日期：年月日时分 第五篇：外出请假条 请假条 尊敬的老师： 我是水产学院级专业研究生。因为 需要请假天，外出地点是，我将于月日时准时返回学校，特此请假，望批准！ 学生移动电话：家庭电话： 外出地点联系电话： 导师意见：学生签名： 导师签名：批准人签字： 年月日 学生离校安全告知书 为增加学生安全意识，强化学生安全管理，保障学生人身和财产安全，根据教育部普通高校学生管理规定和学生意外伤害事故处理办法有关精
6、神，本着对学生、家庭负责的态度，特制定学生离校安全告知书，望毕业班学生严格遵守。 一、因故离校必须履行请假手续，经由导师和学院共同批准，未经批准不得离校，假满必须返校。 二、外出须乘坐正规运输公司的安全状况合格的交通工具。 三、不到危险地带游玩；不到江、河、湖、塘中游泳，到正规游泳馆游泳须结伴而行。 四、注意食品卫生和饮食安全，不酗酒。 五、不参与打架斗殴、群体滋事等违法违纪活动。 六、不参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动；不从事或参与有损大学生形象、有损社会公德的活动。 七、外出期间需定期和学院取得联系，汇报在外情况；及时与导师进行练习，保证毕业 论文全部过程顺利完成；外出实习尽量结伴而行，确保实习安全。请假人阅读后签名： 年月日
