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公路工程管理用表 检验表122 结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验报告单工程名称： 合同号承包单位： 编 号：监理单位： 检验单位：分项工程名称工程部位施工时间桩 号图纸号检验时间检查项目规定值或 允许偏差检查方法和频率检 验 结 果备 注混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查混凝土板尺寸(mm)厚10，0尺量：每段2个断面宽10索力(kN)允许符合设计要求测力仪：测每索极值符合设计规定，设计未规定时与设计值相差10%高程(mm)L200m20水准仪：每跨检查515处L200mL/10000横坡（%）0.15水准仪：每跨测量38个断面外 观 鉴 定质 量 评 定合格不合格承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日青海省公路建设管理局印制
