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1、IABCIABC操作的标准程序与注意事项操作的标准程序与注意事项 Arrow IAB Arrow IAB 导管导管 IABIAB导管结构导管结构 导管尖端 柔软而较短的圆形尖端 使插管的创伤性更小 而不透射线 更方便导管的定位 球 囊 ARROW公司专利的硅化聚脲氨酯材质和亲水涂层 具有良 好的耐磨性能 和不容易产生血栓的光滑表面 中 央 腔 镍钛合金或不锈钢加强的中央腔 使导管具有良好的扭曲 和推松性能 在放置过程中不容易打折 导 管 体 抗打折设计 大大降低导管打折和塌陷的风险 导管尖端球囊氦气管导管体中央腔 Y形分叉 162cm 5 4 182cm 182cm 6 0 3030cccc4
2、040cccc5050cccc IABIAB导管型号选择导管型号选择 有颜色的接头 机有颜色的接头 机 器与其连接后能自器与其连接后能自 动识别导管类型 动识别导管类型 设定好充气量设定好充气量 两种插入方法两种插入方法 经皮穿刺经皮穿刺 1 1 有鞘方式有鞘方式 2 2 无鞘方式无鞘方式 外科手术外科手术 1 1 股动脉股动脉 2 2 经胸经胸 3 3 经腋动脉经腋动脉 4 4 髂动脉髂动脉 5 5 锁骨下动脉锁骨下动脉 穿刺处准备穿刺处准备 1 1 刮刮 毛毛 2 2 清清 洁洁 3 3 铺铺 巾巾 Arrow IAB Arrow IAB 穿刺包穿刺包 穿刺进入股动脉穿刺进入股动脉 可以用
3、或不用注射器可以用或不用注射器 进导引钢丝 推送导引钢丝进入股动脉推送导引钢丝进入股动脉 注意事项一 推送导引钢丝到达主动脉弓注意事项一 推送导引钢丝到达主动脉弓 沿导丝在皮肤及筋膜做沿导丝在皮肤及筋膜做2 2mm mm 切口切口 这步操作可以在这步操作可以在 穿刺前做穿刺前做 用扩张器扩张用扩张器扩张 有鞘穿刺有鞘穿刺 何时最适合使用钢丝鞘 何时最适合使用钢丝鞘 病人不能够平躺时病人不能够平躺时 病人有比较严重的血管粥样硬化病人有比较严重的血管粥样硬化 进进 鞘鞘 把扩张器和鞘套在一起沿导丝送入 送到把扩张器和鞘套在一起沿导丝送入 送到 位后把扩张器去掉位后把扩张器去掉 IAB IAB 导管
4、盒导管盒 拧上氦气管的单向阀拧上氦气管的单向阀 注意事项二 在拿出IAB 导管前进行抽真空 拿出拿出 IAB IAB 导管导管 注意事项三 注意事项三 千万不要使导管弯曲千万不要使导管弯曲 如有中央腔支撑钢丝请抽出如有中央腔支撑钢丝请抽出 用肝素盐水冲中央腔用肝素盐水冲中央腔 1 Hold wing firmly with one hand snap down on opposite wing then up to split hub 2 Peel away from catheter body 注意事项四 注意事项四 请事先剥下止血阀请事先剥下止血阀 左锁骨动脉 以下2 3cm 第二肋间 连
5、接反搏泵 肾脏 球囊的位置球囊的位置 注意事项五注意事项五 预先在体外确定插入导管的长度预先在体外确定插入导管的长度 从胸骨角到肚脐到穿从胸骨角到肚脐到穿 刺点的刺点的 L L 型的长度 型的长度 插入导管插入导管 IABIAB从头端沿导引钢从头端沿导引钢 丝进入丝进入 固定导引钢丝固定导引钢丝 推送推送IAB IAB 进入血管鞘进入血管鞘 IAB 推送到左锁骨下动脉下 2 cm 移除导引钢丝连接上高压连接管移除导引钢丝连接上高压连接管 从中央腔回抽从中央腔回抽3 5 cc 3 5 cc 血血 人工用人工用3 5 cc3 5 cc肝素盐水冲 肝素盐水冲 然后连接然后连接 到连续冲刷系统 压力换
6、能器 到连续冲刷系统 压力换能器 插入止血阀插入止血阀 无鞘方式无鞘方式 如果穿刺处出血如果穿刺处出血 按压穿刺处按压穿刺处 推送止血阀进入股动脉推送止血阀进入股动脉 把保护套的袖套和血管鞘连接把保护套的袖套和血管鞘连接 移除单向阀氦气管连接到移除单向阀氦气管连接到 IABP IABP 反搏泵的准备反搏泵的准备 检查氦气 检查氦气 连接连接 ECG ECG 血压信号到反搏泵血压信号到反搏泵 ECG ECG 电极片连接到病人电极片连接到病人 打开反搏泵打开反搏泵 连接压力传感器连接压力传感器 氦气连接管氦气连接管 如果没有透视条件请拍摄胸片如果没有透视条件请拍摄胸片 前茂企业前茂企业 CEMMA ENTERPRISE CO LTDCEMMA ENTERPRISE CO LTD Thank you 拯 畏 怖 汾 关 炉 烹 霉 躲 渠 早 膘 岸 缅 兰 辆 坐 蔬 光 膊 列 板 哮 瞥 疹 傻 俘 源 拯 割 宜 跟 三 叉 神 经 痛 治 疗 三 叉 神 经 痛 治 疗
