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1、安全管理执行要求表格AQ-001：A类安管人员动态管理台账（培训科）AQ-002：B类安管人员动态管理台账（培训科）AQ-003：年度安全费用提取和使用计划（安全科）AQ-004：安全费用提取与使用统计总表（安全科）AQ-005：标准化建设基金使用明细表（安全科）AQ-006：（月度）生产安全费用使用明细表（安全科）AQ-007：安全费用单项验收记录表（安全科）AQ-008：科/队安全费用实施项目验收表（安全科）AQ-009：月/季安全费用完成情况说明表（安全科）1*AQ-010：重点安全技改工程项目进度表（安全科）AQ-011：检查分组点名册（安全科）AQ-012：外来人员入井登记表（安全科
2、）AQ-013：安全检查记录表（安全科）AQ-014：安全隐患整改“五定”通知单（安全科）AQ-015：安全隐患整改验收报告单（安全科）AQ-016：煤矿自查安全问题一般/重大安全隐患整改情况动态管理台账（安全科）AQ-017：AQ-017：班组长以上干部及安全生产管理人员下井跟班和检查安全信息登记卡AQ-018：安全指挥中心信息站隐患统计班报表AQ-019：安全指挥中心隐患处置单AQ-020：安全隐患整改验收报告单AQ-021：煤矿自查安全问题一般/重大安全隐患整改情况动态管理台账AQ-021：煤矿自查安全问题一般/重大安全隐患整改情况动态管理表AQ-023：区队安全隐患排查治理（自查自纠）
3、闭合动态管理记录表（采煤队、综掘队、机电队、机运队）AQ-024：职能科室安全隐患通知单（生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-025：职能科室安全问题一般/重大安全隐患整改情况动态管理记录（生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-026：各级政府部门到矿安全检查记录簿（安全科）AQ-027：各级政府部门检查安全问题整改情况动态管理记录台账（安全科）AQ-028：集团公司、长治公司到矿安全检查记录簿（安全科）AQ-029：集团公司、长治公司检查安全问题整改情况动态管理记录台账（安全科）AQ-030036：群监员活动表样（工会）AQ-037048：三违处理档案（
4、安全科）1.查违章申报表；2.三违行为事实核定通知单；3.“三违”停工罚款通知单；4.检查；5.“三违”人员停工接受再教育联系单；6.“三违”人员接收再培训再教育记录表；7.“三违”人员接收警示教育培训记录；8.“三违”人员家属座谈记录；9.“三违”人员培训考核信息表；10.“三违”人员复工通知单；11.保证书；12.“三违”人员登记表；AQ-049:文件索引目录（安全科）AQ-050：规程措施管理台账（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-051：工程设计变更通知单（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-052：工程开工安全验收表（安全科、
5、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-053：图纸交换记录台账（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-054：培训中心师资队伍一览表（培训科）AQ-055：培训设施设备一览表（培训科）AQ-056：培训经费使用明细台账（培训科）AQ-057：年度培训计划（培训科）AQ-05871：新工人一期一档（培训科）AQ-072：主要负责人持证任职动态管理登记管理台账（培训科）AQ-073：煤矿安全生产特种作业人员数量动态管理台账（培训科）AQ-074：区队建制表（采煤队、综掘队、机电队、机运队）AQ-075：群监员安全监督工作记录（采煤队、综掘队、机电队、机运
6、队）AQ-076：法律法规及其它要求清单（安全科）AQ-077：资料发放记录（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-078：安全生产法律法规、标准规范执行调查评估（安全科）AQ-079：安全生产法律法规、标准规范执行调查总结报告（安全科）AQ-080：各类文件索引目录（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-081：发文登记表（安全科、生产科、通风科、机电科、防治水科、地测科、调度室）AQ-082：月度安全总结及下月计划（安全科）AQ-083：山西省煤矿一般生产安全事故调度汇报卡（安全科）AQ-084:事故调查记录；（安全科）AQ-085:事故
7、调查报告；（安全科）AQ-086:事故调查处理登记表；（安全科）AQ-087:生产安全事故统计表（安全科）AQ-088:伤亡事故统计表；（安全科）AQ-089:非伤亡事故统计表；（安全科）AQ-090:煤矿伤亡事故月报表；（安全科）第 156 页 共 156 页AQ-001 A4长治公司所属煤矿A类管理人员动态管理登记表矿名： 统计日期： 年 月 日 期内情况职务姓名性别出生年月毕业院校及专业学历职称资格证号资格证有效期备注安全副矿长生产副矿长机电副矿长总工程师通风助理安全指挥中心主任采煤副总工掘进副总工机电副总工运输副总工一通三防副总工安全副总工防治水副总工注：本台账后应附上述人员的毕业证、
8、职称证、聘任书、A类人员管理证、任命文件的复印件 记录人：AQ-002 A4煤矿安全生产B类安全管理人员数量动态管理表矿名： 统计日期： 年 月 日 项目部门姓名性别职务任职时间证件号码证件有效期下次换证时间备注安全科生产技术科机电科通风科调度室地测科防治水科采煤队掘进队机电运输队开拓队探放水队安全科工作人员安全科工作人员注：本台账后应附上述人员的毕业证、职称证、聘任书、B类人员管理证、任命文件的复印件 记录人：AQ-003 A4山西煤销集团长治公司 公司（矿井） 年度安全技术改造项目及安全费用使用计划 董 事 长： 总 经 理： 技术负责人： 编 制： 年 月计划说明为进一步落实国家的安全生
9、产方针、政策，切实搞好安全生产，建立煤矿安全生产设施长效投入机制，把安全费用用好、用足，努力改善煤矿的安全生产条件，提高煤矿技术装备水平。根据我公司2013年的总体目标、年度生产计划，结合2012年的生产实际情况，特编制2013年度安全技术改造项目及安全费用使用计划（各项目具体实施时间另附）。一、2012年度项目完成情况2012年共安排安全技改 项，后半年调整为 个项目，完成 项，完成 %。2012年安全费用共提取 万元，已使用 万元。主要改造项目:正在施工和收尾的项目:未开工项目:二、2013年度的安全生产计划和工作重点三、2013年度的安全生产专项费用安排意见2013年计划安全生产费用投入
10、说明：（一）主要安全技改工程安排资金 万元。（二）一般安全改造项目安排资金 万元。1.矿井通风设施、设备更新改造 万元；2.安全生产监控系统完善改造升级 万元；3.瓦斯防治系统及设施、设备的完善改造 万元；4. 矿井防灭火器材、设备、设施的完善补充及更新改造 万元；5. 矿井防尘系统完善改造 万元；6. 矿井防治水系统的设施、设备更新改造 万元；7. 矿井机电设备的安全防护设施、设备的更新改造 万元；8. 矿井运输系统的安全防护设施、设备的完善、改造、更新 万元；9. 安全仪表、仪器的购置、更新、检验费用支出 万元；10.其它 万元。具体项目计划见附表：四、其它说明： 二0一二年 月（一）2013年主要安全技改工程及计划表序号项 目 名 称单位数量金额（万元）组织实施部门责任人计划完成时间备 注合计(二)一般安全项目安全生产专项费用计划表序号项 目 名 称单位数量金额（万元）组织实施部门责任人计划完成时 间备 注一高瓦斯矿井或低瓦斯矿井高瓦斯区域安装地面瓦斯抽放泵站或井下移动泵站以及地面注浆系统等支出小计二煤矿安全生产改造和重大隐患治理支出小计三完善“六大系统”支出小计 (二) 一般安全项目安全生产专项费用计划表序号项 目 名 称单位数量金额
