《《临床护理实践指南(2011版)》》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《临床护理实践指南(2011版)》（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目 录第一章 清洁与舒适管理一、病室环境管理6二、床单位管理6三、晨晚间护理7四、口腔护理7五、会阴护理8六、协助沐浴和床上擦浴8七、床上洗头9第二章 营养与排泄护理一、协助进食和饮水10二、肠内营养支持10三、肠外营养支持11四、排尿异常的护理11五、排便异常的护理12六、导尿12七、灌肠13八、持续膀胱冲洗14第三章 身体活动管理 一、卧位护理15二、制动护理16三、体位转换17四、轮椅与平车使用18第四章 常见症状护理一、呼吸困难的护理19二、咳嗽、咳痰的护理19三、咯血的护理20四、恶心、呕吐的护理21五、呕血、便血的护理21六、腹胀的护理22七、心悸的护理22八、头晕的护理22九、抽
2、搐的护理23十、疼痛的护理23十一、水肿的护理24十二、发热的护理241第五章 皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防25二、压疮护理25三、伤口护理26四、造口护理26五、静脉炎预防及护理27六、烧伤创面护理27七、供皮区皮肤护理28八、植皮区皮肤护理29九、糖尿病足的预防29十、糖尿病足的护理30十一、截肢护理30第六章 气道护理一、吸氧31二、有效排痰31三、口咽通气道（管）放置32四、气管插管32五、人工气道固定33六、气管导管气囊压力监测34七、人工气道湿化34八、气道内吸引34九、气管导管气囊上滞留物清除35十、经口气管插管患者口腔护理35十一、拔除气管插管36十二、气管切开伤口换药36
3、十三、气管切开套管内套管更换及清洗37十四、无创正压通气37十五、有创机械通气38第七章 引流护理一、胃肠减压的护理38二、腹腔引流的护理39三、 “”管引流的护理40四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理40五、伤口负压引流的护理41六、胸腔闭式引流的护理41七、心包、纵隔引流的护理42八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理42第八章 围手术期护理一、术前护理43二、术中护理44三、术后护理44第九章 常用监测技术与身体评估一、体温测量45二、脉搏、呼吸测量462三、无创血压测量46四、有创血压监测47五、心电监测47六、血糖监测48七、血氧饱和度（SPO 2）监测48八、中心静脉压监测48
4、九、Swan-Ganz 导管监测49十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测49十一、二氧化碳分压监测50十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测50十三、一般状态评估51十四、循环系统评估51十五、呼吸系统评估52十六、消化系统评估52十七、神经系统评估533第十章 急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）53二、环甲膜穿刺54三、膈下腹部冲击法（Heimlich 手法）54四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）55五、洗胃56六、止血56第十一章 常用标本采集一、血标本采集57二、血培养标本采集57三、血气分析标本采集
5、58四、尿标本采集59五、便标本采集59六、呼吸道标本采集60七、导管培养标本采集60第十二章 给药治疗与护理一、护理单元药品管理61二、口服给药61三、抽吸药液62四、皮内注射62五、皮下注射63六、肌内注射63七、静脉注射64八、密闭式静脉输液64九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）输液65十、中心静脉导管（CVC ）维护66十一、置入式静脉输液港（PORT ）维护67十二、静脉给药辅助装置应用67十三、密闭式静脉输血69十四、局部给药69第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理 一、化学治疗穿刺静脉的选择73二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理74三、化学治疗引起口腔炎的护理74四、脱发的护理75五、骨髓抑制的护理75六、生物治疗过敏反应的护理75七、生物治疗皮肤反应的护理76八、生物治疗流感样症状的护理76九、放射治疗性皮肤反应的护理76十、放射性口腔黏膜反应的护理774第一章 清洁与舒适管理环境清洁是指清 除 环 境 中 物 体 表 面 的 污 垢 。患 者 清洁 是 指 采 取 包 括 口 腔 护 理 、头 发 护 理 、皮 肤 护 理 、会 阴护 理 及 晨 晚 间 护 理 等 操 作 ，使 患 者
