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1、环境因素排查表部门（班组）： 填写人： 日期： 年 月 日 编号：JL201.05.01-01-01.2003序号活动、产品、服务环境因素（明确污染因子/物质/组分）环境的影响使用量/排放量频 次时态过去/现在/将来/状态正常/异常/紧急现有控制措施内外部标准有无控制装置法规的 符合性重要性评价abcdeM重要/一般定性（重要/一般）废水废气噪声废渣能源资源其他1环境因素清单编号：JL201.05.010201.2003序号活动、产品和服务环境因素环境影响使用量/排放量频次时态状态现有控制措施批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日2深圳培训网 危险源辨识与风险评价基础调查表编号：部门：
2、 填表人： 填表日期： 年 月 日序号作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险性评价现有控制措施备注LECD危险源辨识与风险评价结果一览表填表人 填表日期 年 月 日序号作业活动危险因素可能导致的事故判别依据（ae）作业条件危险性评价危险级别现有控制措施备注LECD审核 批准 批准日期 注：判别依据中a为不符合法律法规及其他要求；b为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c为相关方有合理抱怨或要求；d为直接观察到可能导致事故的危险，且无适当控制措施；e为LEC法半定量评价。重大危险因素及其控制计划清单序号作业活动危险因素可能导致的事故危险级别控制措施（af）备注1.批准： 审核： 编
3、制： 日期：注：控制措施中，a为制定目标、指标及管理方案；b为制定管理标准；c为培训与教育；d为应急预案与响应。e为加强现场监督检查；f为保持现有措施。职业健康安全危险源辨识与危险源评价基础调查表部门 填表人 填表日期序号作业活动危险源因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险源性评价现有控制措施备注LECD附表二职业健康安全危险源辨识与危险源评价结果一览表部门 填表人 填表日期 序号作业活动危险源因素可能导致的事故判别依据（ae）作业条件危险源性评价危险源级别现有控制措施备注LECD审核 批准 批准日期 注：判别依据中a为不符合法律法规及其他要求；b为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c为相
4、关方有合理抱怨或要求；d为直接观察到可能导致事故的危险源，且无适当控制措施；e为LEC法半定量评价。附表三公司各类OHS重大危险源因素及其危险源控制计划清单序号作业活动危险源因素可能导致的事故危险源级别控制措施（af）备注编制 审核 批准 批准日期 注：控制措施中，a为制定目标、指标及管理方案；b为制定管理程序；c为培训与教育；d为应急预案与响应；e为加强现场监督检查；f为保持现有措施。附件：1环 境 因 素 排 查 表部门（班组）： 填写人： 日期： JD216.01.01.001 No: 序号活动、产品、服务环境因素（明确污染因子/物质/组分）环境的影响使用量/排放量频 次时态过去/现在/将来/状态正常/异常/紧急现有控制措施内外部标准有无控制装置法规的 符合性重要性评价abcdeM重要/一般定性（重要/一般）废水废气噪声废渣能源资源其他
