消化系统组织学与胚胎学

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1、组织学与胚胎学组织学与胚胎学 消化系统消化系统 和和呼吸系统呼吸系统的发生的发生 概概 述述 第第3 3周 周 内胚层内胚层被卷入胚体被卷入胚体 原始消化管原始消化管 primitive gut primitive gut 前肠前肠后肠后肠中肠中肠 foregut foregut midgut midgut hindgut hindgut 咽 食管 胃咽 食管 胃 十二指肠上段十二指肠上段 肝 胆 胰肝 胆 胰 呼吸系统呼吸系统 前肠前肠 中肠中肠 后肠后肠 十二指肠中段十二指肠中段 空肠 回肠空肠 回肠 横结肠右横结肠右2 32 3 横结肠左横结肠左1 31 3 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结

2、肠 肛管上段肛管上段 中中 肠肠 袢袢 一 咽的发生及咽囊的演变一 咽的发生及咽囊的演变 原始咽 原始咽 漏斗状 背腹扁 漏斗状 背腹扁 为为原始消化管原始消化管头端形成的膨大头端形成的膨大 前端有前端有口咽膜口咽膜封闭 封闭 口咽膜破裂 咽 口 鼻腔相通口咽膜破裂 咽 口 鼻腔相通 原始咽的毗邻原始咽的毗邻 口凹口凹 额鼻突额鼻突 脑泡脑泡 神经管神经管 心突心突 鳃器 咽囊 原始咽的关系鳃器 咽囊 原始咽的关系 原始咽原始咽 咽 尾部与食管相连咽 尾部与食管相连 咽囊咽囊 5 5对 与对 与鳃沟鳃沟相对 隔以相对 隔以鳃膜鳃膜 pharyngeal pouch pharyngeal pou

3、ch 咽囊的位置咽囊的位置 第第1 1对咽囊 对咽囊 内侧内侧 咽鼓管咽鼓管 外侧外侧 中耳鼓室中耳鼓室 第第1 1鳃膜鳃膜 鼓膜鼓膜 第第1 1鳃沟鳃沟 外耳道外耳道 咽囊及其演变咽囊及其演变 咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室 腭扁桃体腭扁桃体 咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室 腭扁桃体腭扁桃体 第第2 2对咽囊 对咽囊 内侧内侧 腭扁桃体腭扁桃体 外侧外侧 退化消失退化消失 内胚层上皮内胚层上皮 表面上皮表面上皮 间充质间充质 网状组织网状组织 第第3 3对咽囊 对咽囊 背侧背侧 下甲状旁腺原基下甲状旁腺原基 腹侧腹侧 胸腺原基胸腺原基 第第4 4对咽囊 对咽囊 背侧背侧 上甲状旁腺原基上甲状

4、旁腺原基 腹侧腹侧 退化消失退化消失 第第5 5对咽囊 对咽囊 形成细胞团形成细胞团 后鳃体后鳃体 滤泡旁细胞滤泡旁细胞 二 甲状腺的发生二 甲状腺的发生 甲状腺原基甲状腺原基的形成的形成 第第4 4周 原始咽底壁上皮细胞增生下陷周 原始咽底壁上皮细胞增生下陷 盲管盲管 甲状舌管甲状舌管 thyroglossalthyroglossal duct duct 甲状腺原基甲状腺原基 甲状舌管甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方逐渐迁移到甲状软骨前方 甲状腺侧叶甲状腺侧叶 第第1111周 出现周 出现甲状腺滤泡甲状腺滤泡 甲状腺素甲状腺素 甲状腺甲状腺 胸胸 腺腺 咽咽 腭扁桃体腭扁桃体 第第4 4周 左

5、右下颌突内侧周 左右下颌突内侧 细胞团细胞团 3 3个突起 个突起 侧舌突侧舌突 1 1对对 奇结节奇结节 三 舌的发生三 舌的发生 侧舌突侧舌突 奇结节奇结节 侧舌突侧舌突 愈合成愈合成舌体大部分舌体大部分 奇结节奇结节 舌体小部分舌体小部分 第第2 2 3 3 4 4鳃弓鳃弓腹侧间充质腹侧间充质 联合突联合突 舌根 会厌舌根 会厌 甲状腺甲状腺 胸胸 腺腺 咽咽 腭扁桃体腭扁桃体 四 四 1 1 食管的发生食管的发生 原始咽原始咽尾侧前肠尾侧前肠 食管食管 单层上皮单层上皮 复层上皮复层上皮 管腔狭窄 闭锁管腔狭窄 闭锁 细胞凋亡细胞凋亡 管道重新开通管道重新开通 食管食管尾侧前肠形成一梭

6、形膨大尾侧前肠形成一梭形膨大 胃原基胃原基 四 四 2 2 胃的发生胃的发生 胃原基腹侧胃原基腹侧生长慢生长慢 胃小弯胃小弯 胃原基背侧胃原基背侧生长快生长快 胃大弯胃大弯 胃大弯头端膨起胃大弯头端膨起 胃底胃底 胃胃 的的 旋旋 转转 原因 原因 胃背系膜胃背系膜突向左侧的网膜囊引起突向左侧的网膜囊引起 过程 胃小弯过程 胃小弯 腹侧腹侧 右侧右侧 胃大弯胃大弯 背侧背侧 左侧左侧 结局结局 胃体沿纵轴 胃体沿纵轴向右旋转向右旋转9090 胃体由垂直方位胃体由垂直方位 斜行方位斜行方位 左上至右下左上至右下 五 肠的发生五 肠的发生 前肠前肠尾段尾段 十二指肠上段十二指肠上段 中肠中肠头段头

7、段 十二指肠中下段十二指肠中下段 生长速度快生长速度快 中肠袢中肠袢形成 形成 U U 型型 与卵黄囊相连与卵黄囊相连 中中 肠肠 的的 演演 变变 中肠袢中肠袢头支 头支 弯曲 演化成小肠弯曲 演化成小肠 中肠袢中肠袢尾支 尾支 盲肠突盲肠突 caecalcaecal bud bud 盲肠盲肠和和阑尾阑尾的原基的原基 中中 肠肠 的的 演演 变变 第第6 6周周 中肠袢中肠袢生长快 生长快 突入突入脐腔脐腔 生理性脐疝生理性脐疝 同时 以同时 以肠系膜上肠系膜上 A A 为轴 为轴 逆时针旋转逆时针旋转9090 腹面观腹面观 中肠袢头支 上中肠袢头支 上 右右 中肠袢尾支 下中肠袢尾支 下

8、左左 肠肠 的的 旋旋 转转 第一次旋转第一次旋转 第第1010周周 肠袢肠袢返回腹腔 返回腹腔 脐腔脐腔闭锁闭锁 逆时针旋转逆时针旋转180180 腹面观腹面观 中肠袢中肠袢头支 右头支 右 左左 中肠袢中肠袢尾支 左尾支 左 右右 肠肠 的的 旋旋 转转 第二次旋转第二次旋转 肠袢肠袢共逆时针旋转共逆时针旋转 90 90 180180 270270 空肠空肠 回肠回肠 腹中部 腹中部 升 横结肠右升 横结肠右2 3 2 3 中肠中肠 左左1 31 3 降 乙状结肠 降 乙状结肠 后肠后肠 阑尾 阑尾 右髂窝右髂窝 结结 局局 乙状结肠乙状结肠 空肠和回肠空肠和回肠 盲肠盲肠 阑尾阑尾 腹周

9、边腹周边 六 直肠的发生与泄殖腔的分隔六 直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠后肠末端膨大末端膨大 泄殖腔泄殖腔 cloacacloaca 与尿囊相连与尿囊相连 泄殖腔的末端泄殖腔的末端 泄殖腔膜泄殖腔膜 泄殖腔泄殖腔 原始直肠原始直肠 直肠 肛管上部直肠 肛管上部 尿生殖窦尿生殖窦 泌尿生殖管道泌尿生殖管道 七 肝胆的发生七 肝胆的发生 第第4 4周周 前肠末端 前肠末端上皮增生上皮增生 肝憩室肝憩室 hepatic hepatic diverticulumdiverticulum 肝和胆的原基 肝和胆的原基 肝憩室肝憩室 肝憩室肝憩室末端膨大成两支末端膨大成两支 头支头支 肝的原基肝的原基 尾支

10、尾支 胆囊和胆道的原基胆囊和胆道的原基 肝肝 胆囊胆囊 肝原基肝原基 肝肝C C 肝板 肝血窦肝板 肝血窦 肝小叶肝小叶 胆原基胆原基 胆囊管胆囊管 末端末端 胆囊胆囊 第第3 3月月 合成胆汁 合成胆汁 生物转化生物转化 肝肝 胆囊胆囊 八 胰腺的发生八 胰腺的发生 胰芽胰芽 第第4 4周周 肝憩室尾缘 肝憩室尾缘上皮增生上皮增生 胰芽胰芽 胰的原基 胰的原基 pancreas bud pancreas bud 腹胰芽腹胰芽 背胰芽背胰芽 胰芽反复分支胰芽反复分支 腺泡 导管 腺泡 导管 外分泌部外分泌部 上皮细胞进入间充质上皮细胞进入间充质 胰岛 胰岛 内分泌部内分泌部 随肠旋转 最终合二

11、为一随肠旋转 最终合二为一 九 消化管的常见畸形九 消化管的常见畸形 1 1 甲状舌管囊肿 甲状舌管囊肿 位置 舌与甲状腺之间位置 舌与甲状腺之间 原因 甲状舌管未闭原因 甲状舌管未闭 2 2 消化管狭窄或闭锁 消化管狭窄或闭锁 位置 食管 十二指肠位置 食管 十二指肠 原因 原因 过度增生的上皮过度增生的上皮 细胞凋亡减少细胞凋亡减少 3 3 麦克尔麦克尔 Meckel s Meckel s 憩室 憩室 位置 回肠位置 回肠 原因 卵黄囊近端未退化原因 卵黄囊近端未退化 4 4 脐粪瘘 脐粪瘘 位置 脐和肠之间的瘘道位置 脐和肠之间的瘘道 原因 原因 卵黄囊蒂未退化卵黄囊蒂未退化 5 5 先

12、天性脐疝 先天性脐疝 位置 脐和腹腔之间通道位置 脐和腹腔之间通道 原因 原因 脐腔未闭锁脐腔未闭锁 6 6 先天性巨结肠 先天性巨结肠 位置 结肠位置 结肠 原因 神经嵴原因 神经嵴 C C 未迁移到该段结肠壁未迁移到该段结肠壁 无副交感神经节细胞无副交感神经节细胞 肠收缩乏力肠收缩乏力 扩张扩张 7 7 不通肛 肛门闭锁不通肛 肛门闭锁 8 8 肠袢转位异常 肠袢转位异常 十 呼吸系统的发生十 呼吸系统的发生 喉气管沟喉气管沟 原始咽尾端腹侧壁正中原始咽尾端腹侧壁正中 喉气管沟喉气管沟 laryngotracheal groove laryngotracheal groove 十 呼吸系统

13、的发生十 呼吸系统的发生 喉气管憩室喉气管憩室 原始咽尾端原始咽尾端 喉气管沟喉气管沟 laryngotracheal groove laryngotracheal groove 喉气管憩室喉气管憩室 laryngotracheal diverticulum laryngotracheal diverticulum 十 呼吸系统的发生十 呼吸系统的发生 原始咽尾端原始咽尾端 喉气管沟喉气管沟 laryngotracheal groove laryngotracheal groove 喉气管憩室喉气管憩室 上端上端 中段中段 末端末端 喉喉 气管气管 肺芽肺芽 主支气管和肺的原基主支气管和肺的原

14、基 lung bud lung bud 十 呼吸系统的发生十 呼吸系统的发生 原始咽尾端原始咽尾端 喉气管沟喉气管沟 laryngotracheal groove laryngotracheal groove 喉气管憩室喉气管憩室 上端上端 中段中段 末端末端 喉喉 气管气管 肺芽肺芽 主支气管和肺的原基主支气管和肺的原基 lung bud lung bud 反复分支反复分支 肺叶支气管肺叶支气管 肺段支气管肺段支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 I III II型型C C 十 呼吸系统的发生十 呼吸系统的发生 常见畸形常见畸形 1 1 气管食管瘘 气管食管瘘 位置 气管与食管之间位置 气管与食管之间 原因 喉气管憩室原因 喉气管憩室 食管食管气管食管隔气管食管隔 发育不良发育不良 2 2 透明膜病透明膜病 早产儿 早产儿 位置 肺位置 肺 原因 原因 II II 型肺泡型肺泡C C分化不良分化不良 表面活性物质表面活性物质 肺泡萎缩 塌陷肺泡萎缩 塌陷 肺泡表面张力肺泡表面张力 呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征

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