(流程管理)低血糖症抢救流程

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1低血糖症抢救流程无上述情况或经处理解除危及生命的情况后76543 寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素 l 平卧休息l 保持呼吸道通畅l 吸氧,保持血氧饱和度95%以上l 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸l 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮510mg或劳拉西泮12mg静脉注射l 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注l 稳定后并且血糖恢复正常水平后,留院观察24小时确定诊断Whipple三联征(低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善)稳定后紧急治疗l 可口服者,口服50%葡萄糖液100200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶)l 选取大静脉建立静脉通道:给予50%葡萄糖液50100ml静脉注射,继而10%葡萄糖持续静脉滴注(可能需要20%或30%葡萄糖)l 无效或无法建立静脉通道者:胰高血糖素12mg皮下或静脉注射、肌肉注射,无效不重复快速检测血糖确认血糖低于2.8mmol/L心肺复苏l 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰l 气管切开或插管2初步怀疑低血糖症:饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸,呼吸的频率和程度l 有无脉搏,循环是否充分l 神志是否清楚呼之无反应,无脉搏呼吸异常气道阻塞

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