SHT3903-2017-监理规范表格(中文版)

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1、 附录A (规范性附录)监理单位用表 -SH/T 3903A.1 总监理工程师任命书-SH/T 3903A.2 监理交底记录-SH/T 3903A.3 监理工作联系单-SH/T 3903A.4 监理通知单-SH/T 3903A.5 旁站记录-SH/T 3903A.6 平行检验记录-SH/T 3903A.7 工程施工暂停令-SH/T 3903A.8 工程施工复工令-SH/T 3903A.9 工程款/工程竣工结算款支付证书-SH/T 3903A.10 监理报告-SH/T 3903A.11 费用索赔审批表-SH/T 3903A.12 工程临时延期审批表-SH/T 3903A.13 工程最终延期审批表

2、-SH/T 3903A.14 监理日志-SH/T 3903A.15 监理月报SH/T 3903-A.1总监理工程师任命书工程名称:编号:致 (建设单位)兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位(公章)法定代表人 日 期 SH/T 3903-A.2监理交底记录工程名称:编号:交底监理文件名称交底日期年 月 日主 持 人交 底 人参加交底人员签字交底主要内容:记录人:SH/T 3903-A.3监理工作联系单工程名称:编号:致 事由:内容:项目监理机构(章)总/专业监理工程师: 日 期: SH/T 3903-A.4监

3、理通知单工程名称:编号:致 (承包单位)事由:内容:项目监理机构 (章)总/专业监理工程师 日 期 SH/T 3903-A.5旁站记录工程名称:编号:旁站的部位或工序单元号天 气施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的部位、工序施工情况:监理旁站情况:(注:1.旁站过程、2.发现的问题及处理情况、3.其他要说明的事项)旁站监理人员 日 期 SH/T 3903-A.6平行检验记录工程名称:编号:单位工程:施工单位:报验资料编号:平行检验名称(内容):检验部位:检验依据:检验设备:检验人(监理):检验日期:检验记录:(注:根据不同专业、不同项目设计相应的记录表式,

4、应包含检查实测值、标准值)检验结论:处理意见:检验人员签字:SH/T 3903-A.7工程施工暂停令工程名称:编号:致 (承包单位)由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日时起,对本工程的 部位(工作)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目监理机构(章)总监理工程师(签字并加盖执业印章): 日 期: SH/T 3903-A.8工程施工复工令工程名称:编号:致 (承包单位)由我方发出的编号为 工程施工暂停令 ,要求暂停施工的部位(工作),经查已具备施工复工条件,经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日起恢复施工。 附件:工程施工复工报审表项目监理机构(章)总监理工程师(签字并加盖执业印章)

5、: 日 期: SH/T 3903-A.9工程款/工程竣工结算支付证书工程名称:编号: 致 (建设单位)根据承包合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。其中:1 承包单位申报款为: 2 经审核承包单位应得款为: 3 本期应扣款为: 4 本期应付款为: 附件:1 承包单位的工程付款申请表及附件;2 项目监理机构审查记录。 总监理工程师(签字并加盖执业印章): 项目监理机构(章) 日 期: 建设单位审批意见:建设单位代表: 建设单位(章) 日 期: SH/T 3903-A.10监理报告工程名称:编号: 致: (主管

6、部门)由 (承包单位)施工的 (工程部位),存在安全事故隐患,我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程施工暂停令,但施工单位未整改/停工。特此报告。附件:监理通知单;工程施工暂停令;其他。 总监理工程师: 项目监理机构(签字) 日 期: SH/T 3903-A.11费用索赔审批表工程名称:编号: 致 (承包单位)根据承包合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为(大写) 。理由:索赔金额的计算: 总监理工程师(签字并加盖执业印章): 项目监理机构(章) 日 期: 建设单位审批意见:建设单位代表: 建设单位(章) 日 期: SH/T 3903-A.12工程临时延期审批表工程名称: 编号:致 (承包单位)根据承包合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估:暂时同意工期延长 日历天。使交工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期

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