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1、精品文档 临床执业医师第三单元真题及答案 20xx年临床执业医师第三单元真题及答案(文字版) A1型选择题(149题) 答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是c A.尿培养B.血培养C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点a A.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症
2、为d A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是c A.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是a A.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术术后最易发生肝性脑病的术式是a A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是c 羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为S
3、LE的背景治疗，8版内科学) A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺度肿大最佳的治疗方法是e 口服小剂量甲状腺素片(14版内科学) A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是b A.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是e A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志
4、是CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是c A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 ? A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂 13.符合肠易激综合征临床特点是c A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍 D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性 14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是a A.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定 15.预防气性坏疽的关键措施是ee A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生
5、素D.应用高压氧 E.尽早彻底清创 16.HIV的感染途径不包括bb A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播 17.传染病病原学检查方法不包括ee A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色 18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是c 腹股沟韧带中点上方2cm A.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点 c腹股沟韧带中点上方2cm D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM 19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和dd A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管 20.预后最好的乳腺癌病理类型是c A.
6、硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌 21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是aa A.病变常位于小动脉 B.多合高血压、高脂血症、糖尿病 C.多见于男性 D.一般无血栓性浅静脉炎病史 E发病年龄多在45岁以上 22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是bb A.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大 E.全血细胞减少 23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是bb A.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部 24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是dd A.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏 25
7、.胰头癌艟最常见的临床表现是aa A.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块 D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀 26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是bb A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组 D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原 “vi”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“O”和“H”抗体，“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者) 27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是cc A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌 28.慢性胃炎最主要的病因是cc
8、A.刺激性食物C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤 29.临床上最易发生嵌顿的疝是ee A.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝 30.不宜行直肠指诊的疾病是aa A.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿 31.急性弥漫性 青年人腹膜炎手术治疗的步骤不包括ee A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口 D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 32.失血性休克扩充血容量首选的液体是cc A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液 33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是aa 3
9、3. 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是溃疡治愈后短期复发 A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CM E.幽门螺杆菌反复感染 34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是|dd A.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L 35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是cc A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血 E.地中海贫血 36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是bb A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌 37.提示存
10、在消化道肿瘤的报警症状中，不包括ee A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.科 38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是bb A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术 B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证 C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D.粘连性肠梗阻不需手术治疗 E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术 39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是ee A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群 40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是ee A.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口 E.切开引流冲洗后立即缝
11、合 41.目前法定传染病的病原体中不包括的是dd A.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒 42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是ee A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义 B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一 C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病 D.部分RA患者的血清RF阴性 E.RF阳性是诊断RA的必备条件 43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括dd A.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩 44.胃食管反流病的主要症状是 A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.科 45.转移性脂痛最常见的疾病是
12、bb A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎 46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括ee A.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症 E.减少膜腔感染 47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是 A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位 48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是 A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量 D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量 49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是 A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素
13、 A2型选择题(50105题) 答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、 C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 50.女， 36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是dd A.滤泡性淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2
14、个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是ee A.尿Rous试验B.粪隐血试验C.C.血清铁、铁蛋白测定D.D.Coombs试验E.E.血清叶酸、维生素B12测定 52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10xl09/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是ee A.阿米巴肝脓肿B.肝血管瘤C.多发肝囊肿D.原发性肝癌E.肝
15、转移癌 53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是bb A.肠球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.溶血性链菌E.白色念珠菌 54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是bb?d A.纠正求电平衡紊乱B.防治感染C.防治肝功能障碍D.纠正贫
