(安全管理套表)人员密集场所消防安全排查整治情况登记表

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1、人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(宾馆、饭店、商场、市场)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况企 业 个体工商户 未登记 序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2装修、装饰材料是否采用不燃或难燃材料是 否3疏散通道、安全出口是否畅通是 否4应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否5灭火器是否完好有效是 否6自动消防设施是否完好有效是 否7室内消火栓是否完好有效是 否8消控室是否有2人或2人以上值班,值班人员是否持证上岗是 否9是否开展防火巡查是 否10常闭式防火门是否处于关闭状态是 否11是否按要求配备疏散逃生引

2、导员是 否12电气线路敷设是否符合规定是 否13设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否14商场是否设置推门式逃生门是 否备 注处理意见复查意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位)附件2人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(公共娱乐场所)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况文化许可情况企 业 个体工商户 未登记 不需许可 未许可 有许可序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2装修、装饰材料是否采用不燃或难燃材料是 否3疏

3、散通道、安全出口是否畅通是 否4应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否5灭火器是否完好有效是 否6自动消防设施是否完好有效是 否7室内消火栓是否完好有效是 否8消控室是否有2人或2人以上值班,值班人员是否持证上岗是 否9是否开展防火巡查是 否10常闭式防火门是否处于关闭状态是 否11KTV包厢内是否设置声音或视、像警报是 否12是否按要求配备疏散逃生引导员是 否13是否存在人员留宿的现象是 否14营业期间场所内是否存在燃放烟花爆竹行为是 否15电气线路敷设是否符合规定是 否16设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否17是否设置推门式逃生门是 否备 注处理意见复查

4、意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位)附件3人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(车站、码头、公共图书馆、展览馆、体育馆、会堂)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否完好有效是 否7消控室是否有2人或2人以上值班,值班人员是否持证上岗是 否8是否开展防火巡查是

5、 否9常闭式防火门是否处于关闭状态是 否10电气线路敷设是否符合规定是 否11设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位)附件4人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(教堂、寺庙)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5室内消火栓是否完好

6、有效是 否6是否开展防火巡查是 否7电气线路敷设是否符合规定是 否备 注处理意见复查意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位)附件5人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(劳动密集型企业)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层工商登记情况企 业 个体工商户 未登记 序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是 否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否

7、完好有效是 否7是否开展防火巡查是 否8常闭式防火门是否处于关闭状态是 否9是否存在“三合一”现象是 否10是否对员工开展消防安全培训是 否11电气线路敷设是否符合规定是 否12设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位)附件6人员密集场所消防安全排查整治情况登记表(医院、学校、养老院、福利院、托儿所、幼儿园)单位名称地 址负 责 人电 话建筑面积层数或所在层序号检 查 内 容隐 患 情 况1是否制定消防安全制度、灭火和应急疏散预案是

8、否2疏散通道、安全出口是否畅通是 否3应急照明和灯光疏散指示标志设置是否完好有效是 否4灭火器是否完好有效是 否5自动消防设施是否完好有效是 否6室内消火栓是否完好有效是 否7消控室是否有2人或2人以上值班,值班人员是否持证上岗是 否8是否开展防火巡查是 否9常闭式防火门是否处于关闭状态是 否10医院是否配备疏散逃生引导员是 否11电气线路敷设是否符合规定是 否12设有火灾自动报警系统的场所是否联入城市消防远程监控系统是 否备 注处理意见复查意见检查人(签字): 被检查人(签字):检查时间:(此表由整治工作的相关牵头部门填写,一式两份,一份归档,一份交由被检查单位附件7人员密集场所消防安全整治

9、工作情况统计表填报单位:组成检查组(个)参加检查人数(人次)检查单位数(个)培训工作人员(人次)悬挂横幅标语 (条)发放宣传资料(万份)媒体报道 (条)发现火灾隐患 (处)整改合格 (处)宣传教育群众(人次)核发整改通知书(份)通过政府挂牌整治 (家)其中市 级 (家)县 级 (家)处 罚情 况责令“三停”(家)强制执行(家)临时查 封(处)罚款单位(家)(万元)个人(人次)(万元)警告单位(家)个人(人次)拘留(人)吊销营业执照(本)取缔 (家)填报人: 填报日期: 月 日(此表由各地整治工作办公室填写,一式两份,一份归档,一份上报市防火委办公室)9附件8人员密集场所排摸情况统计表上报单位: 上报时间: 年 月 日序号单位名称单位类别单位地址联系人联系电话

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