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1、内科实习大纲一、实习时间：12周二、实习目的通过系统内科实习，将医疗护理理论知识和实践相结合，熟悉内科常见病的诊断，治疗原则，掌握常见病的护理要点、基础护理操作和专科护理操作。三、实习要求：1、熟悉内科护理一般常规及各项制度。2、熟悉内科常见病的诊断、治疗原则；提高动态观察及判断能力，熟练掌握应急措施。3、掌握基础护理操作，熟悉内科专科护理操作。4、提高护理病历书写能力、管理能力、掌握以“人”为本的系统化整体护理的运用。四、实习内容：（一）总体安排1、掌握各班，各岗位日常护理工作程序，参加中、夜班，每月12次左右，以熟悉24小时病房工作的衔接，做好独立交班工作，写好病区交班记录。2、养成严守岗
2、位，严密观察，严格记录与核对的工作习惯。提高护理书写能力，养成观察病情、详细记录护理记录单的习惯，参与主班工作，有独立处理医嘱的能力。贯彻基础护理，操作于各项护理活动之中。3、熟悉系统化整体护理程序。4、了解病情，熟悉病人心理活动，将以“人”为本的护理工作贯彻到整个实习过程中，做好健康宣教工作。（二）病房实习的内容1、呼吸病房1）掌握慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、呼吸衰竭的护理评估、护理诊断、治疗原则及护理措施。2）掌握肺结核的临床表现、治疗原则、预防措施及大咯血的抢救技术。3）熟悉肺炎、支气管哮喘的临床表现、治疗及抢救护理。4）熟悉肺癌的临床表现、治疗方法及化疗护理。5）熟悉气胸、胸膜炎临床
3、表现、治疗护理。6）熟练配合支气管镜、胸腔穿刺、胸腔闭式引流等技术及护理。小讲课：呼吸系统常见疾病的临床表现、治疗原则及护理。2、心血管病房1）熟练运用护理程序对慢性心力衰竭，冠心病、心律失常、高血压病进行整体护理。2）掌握心跳骤停的心肺复苏后的护理。3）掌握急、慢性心衰临床表现及治疗、护理。4）熟悉风湿性心瓣膜病、心肌炎、心肌病、心包炎的临床表现、治疗和护理要点。5）熟悉各种抗心律失常药物的作用与副作用。6）导管室见习1-2次，观察心血管造影及心导管操作。7）见习心血管病房各种新技术的操作。9）了解漂浮导管检查法。小讲课：1）、2）、3）的内容。*掌握微泵操作、EKG操作。3、消化病房1）掌
4、握上消化道出血的病因、发病机理、临床特点、鉴别诊断、抢救步骤及其护理（尤其是三腔管结构，操作及护理）和各种止血药运用。2）掌握肝硬化、肝性脑病的发病机理、临床表现、并发症及其治疗和护理。3）掌握消化性溃疡、急性胰腺炎的发病机理、临床表现、治疗要点和护理。4）了解消化道钡餐检查、腹腔穿刺等操作过程和护理配合。5）安排一次胃镜室见习，了解胃镜室工作的全过程及护理配合。小讲课：1）、2）的内容。*掌握三腔管操作护理。4、肾脏病房1）掌握急、慢性肾功能衰竭的临床表现、治疗及护理。2）掌握利尿剂和激素的应用观察。3）熟悉急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等临床表现，治疗和护理。4）熟悉透析疗法的指征及护理配
5、合要点。小讲课：2）的内容5、血液内科1）掌握配合骨穿操作及护理要点。2）熟悉各种化疗药物的作用、副作用。3）了解血液系统各种疾病的护理。小讲课：1）的内容6、内分泌病房1）熟悉糖尿病、甲亢的临床表现、治疗原则。2）掌握糖尿病、甲亢的护理。*掌握尿糖定性测定、血糖测定、口服葡萄糖耐量试验等的操作。7、神经内科1）熟练运用护理程序对脑血管意外进行整体护理。2）熟悉重症肌无力、癫痫、急性脊髓炎的临床表现、治疗及抢救配合。8、感染内科1）掌握病毒性肝炎的护理评估、护理诊断、治疗原则及护理措施。2）掌握伤寒的护理评估、护理诊断、治疗原则及护理措施。3）熟悉传染病的隔离消毒制度。小讲课：选1）或2）内容（四）基础护理要求TPRBP测量记录、肌肉注射、静脉注射、静脉留置、铺备用床、给氧、穿刺配合、抢救配合等。（五）掌握内科专科护理操作1、心电图操作；2、尿糖、血糖测定；3、输液泵使用操作；4、三腔管操作及护理
