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1、第十一章 补益剂 凡以补益药为主组成，具有补养人 体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证 的方剂，统称补益剂。 概念 气虚、血虚、气 血两虚、阴虚、 阳虚、阴阳两虚 适用病证 分类 气血双补 补阳 补阴 补血 补气 阴阳并补 1.辨别虚实真假。 2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃 ，理气消导之品，以资运化，使之补而 不滞。 使用注意事项 第一节 补气 四君子汤太平惠民和剂局方 人参 白术 茯苓去皮（各15g） 甘草炙（10g）各等分 人参 益气健脾君 白术 健脾燥湿臣 茯苓 健脾渗湿佐 炙甘草 益气和中，调和药性使 组成与方解 益气健脾 功用 脾胃气虚证。面色晃白， 语言低微，气短乏力，食少便
2、溏，舌淡苔白，脉虚弱。 主治 四君子汤太平惠民和剂局方 参苓白术散太平惠民和剂局方 人参15g君 白扁豆12g薏苡仁9g莲子肉9g 四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗 补气健脾 健脾渗湿止泻佐 组成与方解 白术15g茯苓15g山药15g臣 益气健脾，渗湿止泻 砂仁6g佐 醒脾和胃，行气化滞 桔梗6g 宣利肺气，载药上行 炒甘草9g使 健脾和中，调和诸药 益气健脾，渗湿止泻 功用 脾虚挟湿证。饮食不化，肠 鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面 色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 主治 佐 四君子汤太平惠民和剂局方 参苓白术散太平惠民和剂局方 补中益气汤脾胃论 黄芪一钱(30g) 君 补中益气
3、，升阳固表 人参三分（10g） 臣 炙甘草五分（15g） 大补元气 白术三分（10g）佐 补气健脾 补气和中 佐 当归二分(5g) 养血和营，使所补之气有所依附 陈皮二分(5g) 理气和胃，使诸药补而不滞 升麻二分(5g) 柴胡二分(5g) 升阳举陷 功用补中益气，升阳举陷。 佐 使 主 治 1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软， 少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大 而虚软。 2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻 ，久痢，崩漏等。 3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮 ，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 四君子汤太平惠民和剂局方 参苓白术散太平惠民和剂局方 补中益气汤脾胃论 玉屏风散录自医方类聚 表
4、虚自汗。汗出恶风，面色晃 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚 人腠理不固，易于感冒。 主治 卫气虚弱，腠理不密，则易 为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能 内守，津液外泄，则自汗恶风。 病机 益气扶正，固表止汗。 治法 黄芪二两(30g) 君 大补脾肺之气，固表止汗 白术二两(30g) 健脾益气 防风一两(10g) 佐 祛风邪 益气固表止汗 功用 臣 黄芪得防风，固表不留邪； 防风得黄芪，祛邪不伤正。 玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别 方名主治证 病因病 机 治则组方配伍 桂枝汤 外感风 寒表虚 自汗 风邪伤 卫，卫 强营弱, 营卫不 和 解肌发 表，调 和营卫 桂枝为君 ，配芍药 、姜、枣 既解肌发 表，
5、又敛 阴和营而 调和营卫 玉屏风 散 表虚自 汗 表气虚 弱卫气 不固 固表止 汗 黄芪为君 ，配白术 补气固表 ，少佐防 风，兼以 祛风 四君子汤太平惠民和剂局方 参苓白术散太平惠民和剂局方 补中益气汤脾胃论 玉屏风散录自医方类聚 生脉散医学启源 人参五分(15g)君 益气生津，大补元气 麦冬五分(15g) 养阴生津，清热润肺 五味子七粒 (10g) 佐 敛肺止汗 益气生津，敛阴止汗 功用 臣 1。温热、暑热、耗气伤阴证。汗 多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口 渴，舌干红少苔，脉虚数。 2。久咳肺虚，气阴两虚证。干咳 少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。 主治 第二节 补血 四物汤仙授理伤续断
6、秘方 熟地(30g)善能滋阴补血君 当归(15g) 补血和血臣 白芍(15g) 养血敛阴佐 川芎(10g) 活血行气佐 补血和血功用 营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面 色无华，妇人月经不调，量少或经闭不 行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。 主治 四物汤仙授理伤续断秘方 当归补血汤内外伤辨惑论 黄芪一两 (50g) 大补脾肺之气，使气旺血生君 当归二钱 (10g) 补血养血臣 补气生血功用 血虚发热阴不维阳，阳气浮越于外 血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲 饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。 亦治妇人经期、产后血虚发热头痛， 或疮疡溃后，久不愈合者。 主治 病机 四物汤仙授理伤续断秘方 当归补血汤内外
7、伤辨惑论 归脾汤济生方 黄芪 君 龙眼肉 白术一两(15g) 茯神一两(15g) 黄芪一两(30g) 龙眼肉一两(30g) 酸枣仁炒，一两(20g) 人参半两(15g) 木香半两(10g) 甘草炙，二钱半(15g) 当归(15g) 远志(10g) 组成 补脾益气 补脾气，养心血 人参、白术臣 补气健脾 助黄芪补脾益气之力 茯神、酸枣仁、远志 佐 宁心安神 木香理气醒神，补而不滞 炙甘草使 补气健脾，调和诸药 生姜、大枣调和脾胃，调和气血 当归补血和血臣 佐 助龙眼肉补血 助龙眼肉养心安神 佐 益气补血，健脾养心 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔
8、薄白，脉细弱。 2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女 崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不 止，舌淡，脉细。 主治 功用 第三节 气血双补 八珍汤正题类要八珍汤正题类要 四君子汤益气 四物汤 养血 益气补血功用 组成 气血两虚证主治 四君子汤黄芪四物汤 肉桂 温补气血功用 十全大补汤 气血两虚重证主治 八珍汤正题类要 泰山磐石散古今医统大全 组成 人参一钱(5g) 黄芪一钱(5g) 白术二钱(10g) 炙甘草五分(3g) 当归一钱(5g) 川芎八分(4g) 白芍药八分(4g) 熟地黄八分(4g) 川续断一钱(5g) 糯米一撮(10g) 黄芩一钱(5g) 砂仁五分(3g) 人参、黄芪 白术、炙甘草
9、 益气健脾 当归、熟地 白芍、川芎 养血和血 川断 黄芩 补益肝肾 清热安胎 砂仁 理气醒脾 糯米 补脾养胃 益气健脾，养血安胎功用 主治 堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有 堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力 ，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑 无力 第四节 补阴 六味地黄丸小儿药证直诀 熟地黄 山萸肉 滋阴补肾，填精益髓 补养肝肾，涩精 山药补益脾阴，固精 三药相合滋养肝、脾、肾阴，“三阴 并补”，以补肾阴为主 组成 熟地黄八钱(40g) 山萸肉、干山药各四钱(20g) 泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(15g) 君 臣 臣 功用 滋阴补肾 主治 肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳 鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮
10、热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇 ，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟 门不合，舌红少苔，脉沉细数。 泽泻 牡丹皮 利湿泻浊 清泄相火 茯苓淡渗脾湿 三药合谓“三泻”，渗湿浊，清虚热 佐 六味地黄丸小儿药证直诀 左归丸景岳全书 组成 大熟地八两(40g) 山药四两(20g) 山茱萸肉四两(20g)枸杞子四两(20g) 菟丝子四两(20g) 鹿角胶四两(20g) 龟板胶四两(20g) 川牛膝三两(15g) 熟地 山茱萸 滋阴益精 养血滋肾，涩精敛汗 山药补脾益阴，滋肾固精 君 臣 龟胶 峻补精髓 鹿胶 偏于补阴 偏于补阳 菟丝子 益肝肾，强腰膝，健筋骨 川牛膝 佐 臣 枸杞子补肾益精，养肝明目臣 臣
11、 功用 滋阴补肾，填精益髓 主治 真阴不足证。头目眩晕，腰痠 腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥 舌干，舌红少苔，脉细。 六味地黄丸小儿药证直诀 左归丸景岳全书 大补阴丸丹溪心法 熟地、龟板 黄柏、知母 滋阴潜阳 苦寒降火 猪脊髓、蜂蜜 组成 熟地黄 龟板各六两(30g) 黄柏 知母各四两(各20g) 君 臣 佐使 滋补精髓 功用 滋阴降火 主治 阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精， 咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌 红少苔，尺脉数而有力。 六味地黄丸小儿药证直诀 左归丸景岳全书 大补阴丸丹溪心法 炙甘草汤伤寒论 生地一斤（50g） 炙甘草四两（20g） 滋阴养血 滋心阴 君 臣 人参二两（10g）
12、大枣三十枚（10枚 ） 阿胶二两 （10g） 益心气，助炙甘草之力 佐 麦冬半升（15g） 麻仁半升（15g） 桂枝三两（15g） 生姜三两（15g） 清酒温通血脉 益心气 助心阳 滋阴养血，助生地之力 滋心阴，助麦冬之力 养血，助生地补心血 温心阳 助桂枝 之力 功用 滋阴养血，益气温阳，复脉止悸 主治 1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代， 心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质 干而瘦小者。 2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短 气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥 ，大便干结，脉虚数。 六味地黄丸小儿药证直诀 左归丸景岳全书 一贯煎续名医类案 大补阴丸丹溪心法 炙甘草汤伤寒论 治法 滋养肝肾，疏肝理气
13、 主治 肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘 胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红 少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕 聚。 生地六钱至一两半（30g） 北沙参、麦冬各三钱（15g） 滋阴养血，补益肝肾 益阴养血归身三钱（15g） 君 臣 川楝子一钱半（10g） 疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。 其性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相 伍，则无苦燥伤阴之弊 佐 功用 滋阴疏肝 枸杞三至六钱（20g） 六味地黄丸小儿药证直诀 左归丸景岳全书 一贯煎续名医类案 百合固金汤慎斋遗书 大补阴丸丹溪心法 炙甘草汤伤寒论 主治 肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘， 痰中带血，两颧红赤，咽喉燥痛，头 晕目眩，午后潮热，舌红少苔，
14、脉细 数。 生地 滋阴养血，清热凉血 熟地 组成 百合 一钱半(20g) 熟地 生地 当归身 各三钱(各15g) 白芍 甘草 各一钱(5g) 桔梗 玄参 各八分(各10g) 贝母 麦冬 各一钱半(15g) 君 麦冬滋阴清热，润肺止咳臣 玄参滋阴壮水，以清虚火 当归止咳逆上气，养血，引血归经佐 白芍养血敛阴 贝母润肺化痰止咳 桔梗 载药上行 清利咽喉 生甘草清热泻火,调和诸药使 佐 佐 佐 百合滋阴，润肺止咳 功用 滋肾润肺，止咳化痰 第五节 补阳 肾气丸金匮要略 干地黄八两（40g）君 补肾填精 山茱萸四两（20g） 山药四两（20g） 臣 补肾涩精 桂枝一两（5g） 附子一两（5g） 佐 丹
15、皮三两（15g） 淡渗利湿，降泄肾浊 清泄相火佐 臣 补脾益肾固精 臣 温阳化气 臣 泽泻三两（15g） 茯苓三两（15g） 利水渗湿佐 补肾助阳 肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有 冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反 多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖， 脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿， 消渴，脚气，转胞等。 功用 主治 肾气丸金匮要略 右归丸景岳全书 熟地黄八两(40g) 山茱萸三两(15g) 山药四两(20g) 制附子二两(10g) 肉桂二两(10g) 鹿角胶四两(20g) 杜仲四两(20g) 菟丝子四两(20g) 枸杞子三两(15g) 当归三两(15g) 组成 附子、肉桂 君 温壮元阳 山药 熟地黄 臣 滋补肝肾枸杞子 菟丝子、杜仲佐 当归 补肝肾，健腰膝 养血和血佐 滋阴补肾 山茱萸 鹿角胶 臣 滋阴补肾涩精 臣 补脾益肾固精 臣 温阳养血 佐 温补肾阳，填精益髓 命门火衰证。年老或久病阳衰神疲，畏 寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰 无子，或饮食减少，大便不实，或小便 自遗，舌淡苔白，脉沉
