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1、流产的处理和预防 宣讲人 吴丹 流产 妊娠不够28周 胎儿体重不到1000g 尚未具有独立生活能力 因某种原因使其妊娠中断者 称为流产 病因 一 胚胎 或胎儿 因素 二 母体因素 三 外界因素 四 免疫因素 五 母儿血型不合 可导致流产的有毒物质有镉 铅 有机汞 DDT及其他放射性物质等 这些有毒物质可能是直接作用于胎儿体细胞 也可能通过胎盘影响胎儿 造成流产 1 胚胎发育异常2 胎盘异常 1 急性传染病2 严重贫血或心衰3 内分泌失调4 子宫发育不良 子宫肌瘤或畸形5子宫颈内口松弛6 强烈的精神刺激 外伤或性交 可导致流产的有毒物质有镉 铅 有机汞 DDT及其他放射性物质等 这些有毒物质可能
2、是直接作用于胎儿体细胞 也可能通过胎盘影响胎儿 造成流产 母儿血型不合者常引起晚期流产 例如ABO血型及Rh血型不合者 母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产 现已发现的有关免疫因素有配偶的组织相容性抗原 胎儿抗原 血型抗原 母体细胞免疫调节失衡 孕期中母体封闭抗体 母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体缺乏等 流产的种类和处理方法 1 先兆流产2 难免流产3 完全流产4 不全流产5 感染性流产6 过期流产7 习惯性流产 此时的处理应是保胎 即卧床休息 禁止房事 补充维生素E和黄体酮 也可用些镇静药及中药 出血量较多 常超过月经量 阵发性下腹部剧痛 甚至破水 这种情况应及时去医
3、院就诊 尽早排空子宫 可用催生针或刮宫术 经短期腹痛 胚胎组织完全排出 腹痛停止 流血减少 一般不必治疗 部分胚胎或胎盘已排出 部分仍残留在子宫内 可发生大流血以至休克 此时 应急送医院进行抢救及清官术 不完全流产未及时清宫 或者自行打胎未经消毒 都可引起子宫腔内感染 常有发烧 下腹痛 阴道流出脓血时有臭味的脏东西 此时应及时送医院治疗 如流血不多 应先消炎再行清官 如流血很多 可在消炎的同时清宫止血 指胚胎死亡两个月以上而未排出者 表现为少量多次阴道流血 色暗 无腹痛 子宫不再增大 反而缩小 尿试验转阴性 由于胚胎组织干枯 粘在子宫壁上不易排出 如月份小 可清官 有时1次不易清干净 可分两次
4、 如月份大 可用催产素引产 使胚胎自行排出 再根据情况进行清宫 自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产 其特点是每次流产几乎都发生在同一个妊娠月份 其处理主要是找出其原因 然而进行治疗 怎样预防流产 饮食禁忌休息与睡眠心情体重的控制性生活日常生活 禁止抽烟及喝酒 咖啡及浓茶要尽量避免 避免脂肪及热量高的食物 如油炸食物及甜点等 避免刺激性的食物 如咖哩 辣椒等 避免含钠太高的食物及调味品 如太咸的食物 味精 卤制食品 罐头食品 快餐品 在怀孕期间 孕妇会特别容易觉得疲劳 每天睡眠要足 个小时 白天最好午睡片刻 不要长时间站立或步行 稳定情绪 不紧张 不兴奋 情绪激动和波动会诱发子宫收缩 怀孕
5、期间 体重会慢慢增加 初期约增加 公斤 中期后每周增加 公斤 整个孕期最理想是增加 公斤 因为每个人的体质不一 如你发觉自己过重或过轻 可请教妇产科医师 在怀孕的前 个月 生产前 个月及有曾流产或有早产倾向的孕妇 最好避免性生活 但在一般情况下怀孕 周的孕妇 是不需禁止性生活的 要避免盆浴 应使用淋浴 尤其在怀孕最后的 个月 洗澡时 避免刻意冲洗阴道 避免攀高 举起重东西 压迫腹部 避免过度操劳及激烈运动 怀孕初期 后期及曾早产或流产的孕妇 不宜长途旅行 由于怀孕期间 口腔及牙齿很容易受到侵害 所以要注意口腔卫生清洁 早晚及饭后应刷牙 要穿宽松舒适及吸汗的衣服 应穿防滑的平低鞋 多吃蔬菜水果 喝适量的水份 适当的身体活动如散步 养成定时排便的习惯 以保持大便畅通
