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1、,痛经,(一)概述,定义 西医范畴 痛经原因,定义,妇女在月经期前后或月经期中发生小腹及腰部疼痛,甚至难以忍受,影响工作及日常生活者,称为痛经。本病以青年妇女多见,西医范畴,原发性痛经,继发性痛经,功能性痛经,常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕年轻妇女,常于婚后或分娩后消失。,为生殖器器质性病变引起,常见子宫内膜异位症,急慢性盆腔炎、肿瘤、子宫颈狭窄及阻塞。,痛经原因,常与生殖器官局部病变,精神因素和神经内分泌因素有关,(二)病因病机,实证,虚证,情志不调气滞血瘀,大病久病素体禀赋虚弱气血虚弱 肝肾不足加之经行精血更虚,胞络失养,经期受寒、坐卧湿地寒湿客于胞宫、气血运行不畅,(三)主要临床表现
2、,经期或行经前后下腹部疼痛,或痛引腰骶,甚而放射至肛门、会阴、下肢,历时数小时,有时甚至2-3天,疼痛剧烈时患者脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷或伴有恶心呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。,实 证,腹痛多在经前或经期疼痛剧烈,拒按,经色紫红或紫黑,有血块、下血块后疼痛缓解,寒湿凝滞,气滞血瘀,虚 证,腹痛多在经后,小腹绵绵作痛,少腹柔软喜按,月经色淡,量少,肝肾不足,气血不足,(四)治 疗,治法:散寒理气逐瘀,通经止痛 主穴:中极、次髎、三阴交 配穴:寒痛配归来,艾灸;地机为脾之郄穴可治痛证,气滞配太冲,腹胀配天枢,实证,治 疗,治法:调补气血,温养冲任 主穴:气海、三阴交、足三里 方义:气海、关元温养冲任,足三里,三阴交调补气血 配穴:肾气虚配肾俞太溪,虚证,