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1、放疗的不良反应及护理,乳腺一科 郝庆燕,重点内容,1.放疗的概念 2.放疗前的护理 3.放疗的不良反应及护理 4.饮食护理,概 念,放疗： 是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。,(一)乳腺癌放疗前的护理,在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。,病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量保护不
2、必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0 3.9 109/L，血小板低于7.5 8.9109/L,遵医嘱，给予升白细胞药物。,一.恶心、呕吐 1.照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。 2.患者可以服用一些治疗恶心的药物，少食多餐，进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。 吃饭时听一些轻松舒缓的音乐。为了避免出现感染，患者必须经常洗手，注意饮食卫生，尽量吃煮熟的食物。,化疗后的不良反应及护理,二.腹泻或便秘：患者要多喝水或者进食流质饮食，多吃一些容易消化的食
3、物;便秘者可多吃高纤维食物，水果和蔬菜及粗粮。,三. 脱发：整理头发时，动作要轻柔，不要使用染发剂、发胶或烫发。,四. 口腔溃疡：患者注意饭后刷牙，使用软毛牙刷，每次刷牙后都用温盐水漱口(一杯水中加半汤匙盐)，不要用含酒精的漱口液，疼痛严重时，可含些碎冰减轻疼痛。睡眠要充足，睡觉前泡个热水澡或听些轻松愉快舒缓的音乐，有利于舒解疲劳和睡眠。,五.晒斑样的斑点：放疗后，患者可以穿宽松的衣服，用温水洗澡，不要将水直接冲到乳房上，不要用刺激性的肥皂或沐浴液，使用无芳香但有保湿功能的肥皂或沐浴液。,六.皮肤反应 （1）度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。
4、 （2）度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。 （3）度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。,护理措施,1.内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。 2.保持乳房下、腋窝皮肤清洁干燥。 3.照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。 4.照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。 5.避免损伤皮肤，造成感染。 6.皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。 7.发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎12天，待渗
5、液吸收后，再行暴露疗法,四、饮食护理,患者接受放疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，易消化，滋阴生津的食物，如：茡荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、海带、菱角等，还有蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异,癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法，注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。,谢谢！,
