第6章涎腺-医学资料

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1、1 2000, Cisco Systems, Inc. Networkers 2607 第六章 涎 腺 2 涎腺（salivary gland） 教学要求 掌握：涎腺的基本组织学结构和各大涎腺 的组织学特点； 熟悉：腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结 构、涎腺的功能； 了解：涎腺的增龄性变化。 3 涎腺（salivary gland） 执业医师考试要求 唾液腺的组织结构 （1）腺泡 （2）导管 （3）肌上皮细胞、细胞间质 唾液腺的分布及组织学特点 （1）大唾液腺（2）小唾液腺 4 涎腺：概述 涎腺唾液腺 腮腺、颌下腺、舌下腺 小涎腺：唇腺、頬腺、舌腺、磨牙后腺 唾液来源：25%来自腮腺、60%来自

2、颌 下腺、5%来自舌下腺、510%来自小 涎腺 5 涎 腺 腺泡 导管 被膜、小叶间隔 浆液性 粘液性 混合性 实质 (腺小 叶、 上皮) 间质 (纤维结缔组织) 闰管 分泌管 排泄管 涎腺的基本组织结构 6 涎腺：基本组织结构 7 涎腺：基本组织结构/腺泡 腺泡（acinus） 的基本结构： l腺泡细胞 l肌上皮细胞 l基底膜 Myoepithelial cell Basement m. Acinus cell 8 涎腺：基本组织结构/腺泡 腺泡的分类： l浆液性腺泡 l粘液性腺泡 l混合性腺泡 9 浆液性腺泡（serous acinus） l组织学特点： 浆液细胞构成：锥形 ，核圆形，胞浆

3、嗜 碱性，含酶原颗粒 l功能：分泌浆液（ 酶多，蛋白质少） 10 11 黏液性腺泡（mucous acinus） l组织学特点： 黏液细胞：呈管状， 核变平，胞浆透明 呈网状，含黏原颗 粒 l功能：分泌粘液（ 酶少，蛋白质，碳 水化合物多） 12 混合性腺泡（mixed acinus） 组织学特点： 黏液细胞：构成腺 泡的大部分，紧接 闰管 浆液细胞：呈新月 状覆盖于腺泡的盲 端表面半月板 13 涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞 肌上皮细胞的形态： 光镜：体积小，扁平，4- 8个分枝状突起篮细 胞 位置：腺上皮与基膜之 间 功能：收缩，协助分泌 14 15 涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞 电镜结

4、构：多个突起，肌微丝 16 涎腺：基本组织结构/导管 17 涎腺：基本组织结构/导管 闰管（intercalated duct） 形态特点：细胞呈矮立方状， 胞浆少，染色淡，核位于中央 位置：连接腺泡与分泌管 功能：导流唾液 干细胞作用 18 涎腺：基本组织结构/导管 分泌管（secretory duct ）/ 纹管（striated duct） 形态特点：单层柱状细胞， 胞浆丰富呈嗜酸性，纵纹 位置：与闰管相延续 功能：导流唾液 转运水和电解质 19 涎腺：基本组织结构/导管 排泄管（excretory duct） 形态特点：复层柱状到鳞状上 皮 位置：开口于口腔 功能：导流唾液 基底细胞，

5、干细胞作 用 临床意义：有炎症或 结石时导管上皮可以发生化 生 20 涎腺：分布与组织学特点/大涎腺 腮腺（parotid gland） 组织学特点：纯浆液性腺、闰管长、分泌管 多； 结缔组织中含较多脂肪组织 导管开口位置：上颌第二磨牙相对颊粘膜 较多淋巴组织，分泌物较稀薄 21 腮腺的腺泡与导管（低倍） 22 腮腺的腺泡与导管（高倍） 23 涎腺：分布与组织学特点/大涎腺 颌下腺（ submandibular gland） 组织学特点： 混合性腺 以浆液性腺泡为主 闰管短，分泌管长 分泌物粘稠、富含粘蛋白 导管开口位置：舌系带两 侧肉阜 24 颌下腺 (Submandibular gland

6、) 25 颌下腺 26 涎腺：分布与组织学特点/大涎腺 舌下腺（sublingual gland） 组织学特点： 混合性腺，以粘液性腺泡为主 分泌颗粒少 导管系统不发达 分泌粘液量高 导管开口位置：舌下皱襞 27 舌下腺的混合性腺泡（高倍） 混合性腺泡 Mixed acinus 28 大涎腺三种类型分泌单位的模式图 a 腮腺 b下颌下腺 c舌下腺 S纹管 I闰管 29 涎腺：分布与组织学特点/淋巴组织 与颌面部发育相关 腮腺内较少的淋巴组织： 某些肿瘤或病变的基础 （淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤）； 颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织。 30 涎腺：分布与组织学特点/小涎腺 特点：粘液腺为主，导管

7、不发达； 部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后； 唇腺活检的意义 31 涎腺：分布与组织学特点 纯浆液腺：腮腺、味腺 纯粘液腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺 浆液性腺泡为主的混合腺：颌下腺 粘液性腺泡为主的混合腺：舌下腺、唇、 颊、磨牙后、舌前腺 32 涎腺：功能 产生和分泌唾液：（成分多，功能复杂） 消化功能：味觉素、唾液淀粉酶 润滑、保护和防御：黏蛋白、机械清洗、缓冲 抗菌功能：乳过氧化酶，溶菌酶，分泌型免疫 球蛋白，乳铁蛋白，淀粉酶 内分泌功能：腮腺素 33 涎腺：增龄性变化 增龄性变化： 导管上皮鳞状化生； 黏液细胞化生； 嗜酸性变，大嗜酸粒细胞； 腺泡萎缩、脂肪浸润。 34 涎腺：组织结构的临床意义

8、 肌上皮细胞：功能活跃的细胞 腺体内淋巴组织：某些肿瘤或病变 的基础（淋巴上皮病，腺淋巴瘤， 淋巴瘤） 唇腺活检的意义 增龄性变化：脂肪浸润可使腮腺肿 大 35 小结 1、涎腺由实质和间质组成。实质由腺泡和导管构成， 均为上皮组织；间质为小叶间隔和包膜，均为纤维结 缔组织。 2、腺泡由腺上皮细胞、肌上皮细胞和基膜构成。根据 形态和功能不同分为浆液性、粘液性和混合性。 3、导管由导管上皮细胞、部分肌上皮细胞和基膜构成 。根据形态和功能不同分为闰管、分泌管和排泄管。 闰管和部分分泌管有肌上皮细胞。 4、纯浆液性腺体为腮腺和味胞；纯粘液性腺泡为腭腺 、舌腭腺和舌后腺；其余均为混合性腺泡。 36 思考题 简述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、组 织学特点和临床意义 。