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1、第11讲 健康与社会心理学 1 如果人类的心灵一直忙于把每件不如意的事情往悲观 的方向想，则不需要敌人的出现，自己就先溃败了。 Samuel Richardson ，1747 2 1 压力与健康 2 对压力的应对 3 健康预防 3 1、压力与健康 （1）生活事件（Life-events） 丧偶、生病、背井离乡等，这些对我们生活可能产生 影响的变化性事件被称为生活事件。生活事件通常以 应激的模式加以分类，根据个体对紧张和挑战产生的 反应（包括社会、生理和心理反应），来评价生活事 件的影响大小。生活事件反映了世界变化对个体健康 的影响，而生活事件之所以影响健康，是因为它给个 体带来了压力或者应激。
2、 4 （2）应激 Hans Selye把应激定义为：身体对威胁性事件所产生的一 种生理性的反应。这里所谓的威胁性事件是指负性的生活 事件，这些负性的事件影响着人们的健康。 Homes 和Rahe是最早研究生活事件如何产生压力的人，在 他们看来，精神紧张的产生与人们应对外在事件所作出的 转变与适应有关，转变越大，压力就越大。为了评估这些 变化，他们发展出了“社会再适应评估表” 用来测量日 常生活事件所产生的转变压力。 5 生活事件 生活改变值 配偶去世 100 离婚 73 分居 65 入狱 63 亲密的家人去世 63 自己受伤或生病 53 结婚 50 被老板解雇 47 婚姻的调和 45 退休 4
3、5 家人健康的转变 44 怀孕 40 性功能障碍 39 6 新生儿诞生 39 工作变动 39 经济状况的改变 38 好友去世 37 从事不同性质的工作 36 与配偶吵架次数的改变 35 贷款超过一万美元 31 丧失贷款的抵押品的赎取权 30 工作职责的改变 29 子女离家 29 个人杰出的成就 28 配偶开始工作或者停止工作 26 7 学业的开始或结束 26 生活水平的改变 25 个人习惯上的修正 24 和上司相处不好 23 工作时数或者工作条件的改变 20 搬家 20 转校 20 娱乐的改变 19 教堂活动的改变 19 社交活动的改变 18 贷款（少于一万美元） 17 家庭联欢人员数量的改变
4、 15 饮食习惯的改变 15 假期 13 圣诞节 12 轻微犯法 11 8 问题：客观事件是否必然有主观体验？ Richard Lazarus认为，是主观压力不是客观压力产生问题 ，一个事件除非被解释为压力来源，否则算不上压力事件。 因此他把压力定义为：一个人觉得无法应付环境要求时所产 生的负面感受或信念。 9 伐木工研究 让伐木工看一段有关工伤事故的短片（客观事件） A 提供理性看待的指导语，相当于安全教育 B 没有提供指导，引发自然反应 结果正如所预测的那样，B组收到影响而产生了心跳加快等 反应。研究证明了人们对负性事件的评价和其经验有关。 10 尽管负性事件会影响个人的感受，但Cohen
5、等人的研究并没 有证明主观压力就必然和生病有关系。他们研究了感冒人群 ，发现在被感冒病毒感染后，只有2060的人会真正感冒 。生活压力在其中起什么作用呢？ 11 压力与感冒研究 让被试写近年来发生在自己身上的负性事件（数量） 给被试注射感冒病毒或者生理盐水 结果发现那些有较多生活压力的人更容易感冒 12 心理压力指数 感冒的比例 13 压力会对人的身体健康带来负面影响，但什么因素会让 人觉得一个事件或情境是有压力的呢？ 心理学家Taylor和她的同事在研究中发现控制感起着重 要的作用。 （3）控制感 14 Shelley Taylor关于乳腺癌患者的研究 那些相信自己能够控制病情的妇女存活期要
6、长于相反情 形的人。尽管她们所用的方法不一定正确。控制的意思 是指：相信自己可以用各种方式来影响周围的环境，至 于结果的好坏，则取决于自己所采取的方式。 15 Langer和Rodin关于老年人控制感与健康关系的研究 以生活在老人院的老人为被试，通过增强他们的生活自主 性，来研究控制感的影响。在研究开始的时候，老人院的 主任做了一个演讲，告诉老年人要对自己的生活负起更大 的责任，之后安排了两个任务：一是让他们决定在一周内 的哪两个晚上放电影，二是让他们照看一盆花木。另外还 设了对照组：讲话中没有提高控制感的成分。结果证明控 制感对身心健康都很重要，在18个月之后，实验组的死亡 率为15，对照组
7、的死亡率为30。 16 Richard Schulz 对自主控制与健康关系的研究 增加老人院老人控制感的方式与Rodin的不同，他让大学生 在两个月内去访问这些老人，在增加控制感的一组里，由老 人决定何时访问以及时间长短，而另一组则由大学生自己决 定。结果两个月之后，第一组老人比第二组快乐，并且医疗 服务需求少。几个月之后，Schulz再次回到那个老人院，研 究这种控制感对生理和心理的影响。 17 在实验中有控制感的那一组老人，在试验结束以后，随着 大学生的离开，他们的控制感也消失了，这些控制感被剥 夺以后，使得他们的健康状况变得更为糟糕。与对照组相 比，他们的健康和生活意志都瓦解了，因而死亡
8、率很高。 这个结果的启示意义：短暂的控制感提升反而对个体健康 是有害的。所以我们不可诱发控制感之后又剥夺之。 18 （4）自我效能 自我效能（Self efficacy）：认为自己有能力执行特定 的行为以达成目标的信念。 尽管相信能够控制自己的生活很重要，但Bandura认为， 人们还必须相信自己能够执行一些特定的行为来达成自己 的目的。比如一个人认为自己能够控制自己的生活，但是 否意味着他觉得坚持锻炼很容易呢？ 19 自我效能的作用机制： 自我效能通过两种方式提高个体从事健康行为的可能: 影响个体的毅力和努力程度：自我效能高的人设定高 的目标并坚持不懈，提高成功机会。 影响我们在追求目标时的
9、身体反应：自我效能高的人 在从事困难工作时的焦虑感较低，免疫系统的运作较好。 20 自我效能的提高 Mordechai Blittner等人关于戒烟的研究 这个计划先招募了一批成年吸烟者，先让他们填写一份问卷，之后把他们 随机分配到三个组中： 自我效能组：告诉被试之所以选择他们是因为他们有坚强的毅力以及控制 并战胜欲望和行为的潜力，他们应该能够在治疗过程中戒烟。 接受治疗组：告诉他们是随机选取出来的，他们接受14周的治疗。 无治疗的控制组：没有自我效能指导语，也没有治疗计划，只说再联系。 结果治疗效果三组分别为：67286 21 （5）习得性无助感 当人们觉得对一件事情的控制感极小或无助时，所
10、感受到的压力就会增加，并 且会产生习得性的无助（Learned helplessness）：将负性的事件解释为内部 的、稳定的和整体性因素所引发的悲观状态（Abramson 1978）。 人们对负性事件的归因有三种方式： 稳定式归因认为事件起因于某些不随时间而改变的因素（智力）； 内在式归因认为事件起因于自己而非外在因素； 整体性归因认为事件起因于某些广泛适用于许多情境的因素（智力），而 非只适用于某些特殊情境的因素（音乐能力）。 22 我的数学不及格，我敢说是 老师故意逼我们更努力一些 。必须承认，我早就应该努 力！ 不稳定的、外在的、特定的归因 我的数学不及格，我一直 担心自己不聪明。现在我 知道这是真的事实！ 稳定的、内在的、整体的归因 增加 努力 习得性无助（ 沮丧，减少努力 ，学习不良） 提高成绩 成绩更差劲 23 2、对压力的应对 有了压力，人们是如何应对的呢？我们把人们在面对压 力事件时的反应方式称为应对方式（Coping style）， 当遇到压力性事件的时候，采取不同的应对方式具有不 同的效果。 24 （1）人格与应对方式 乐观与悲观的人格 Michael Scheier 和 Charles Carver 等人探讨了人格 与应对方式的关系问题，发现有些人天生乐观，对生活 总是抱着最美好的期待，有些人则总是看到生活的阴暗 面。Sch
