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1、 传染病的防治知识预防传染病的目的：是为了控制和消灭传染病，达到保护人民健康，保证社会安定的目的。针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，认真贯彻预防的方针。其主要预防措施如下：（一）管理传染源 1.对患者和病原体携带者实施管理 要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。（二）切断传播途径 根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流通、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。 （三）保护易感人群 提高人群抵抗力，有重点有计划的
2、预防接种，提高人群特异性免疫力。人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在 1-4 周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持12 月即失去作用。霍乱、菌痢等肠道传染病防治知识种类：包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的传染病。流行病学特征 ：传染源：病人和病原携带者。 传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。
3、 人群易感性：普遍易感。 临床表现：大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。 预防措施：广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点：1、在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。 2、注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。外出旅游、出差
4、、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。 3、 自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，生熟食品要分开。保持环境清洁，消灭苍蝇。 4、高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 5、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。传染病防治法知识要点一、基本知识（一） 传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。1、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。2、乙类传染病常见有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭
5、疽、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、淋病、梅毒、疟疾等。3、丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等 。（二）对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。（三）国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。当前，国家实行有计划预防接种的病种有脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风、肺结核和乙型肝炎。（四）传染病防治的方针与原则。国家对传染病防治实行“预防为主”的方针。贯彻“防
6、治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众”的原则。二、重要信息1、责任疫情报告人发现甲类传染病，要求城市须在 6 小时之内上报卫生防疫机构，农村不得超过 12 小时；乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于小时内，农村于小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡；丙类传染病病人时，应当在小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。卫生防疫人员，医疗保健人员，对疫情不得隐瞒，谎报，或授意他人隐瞒与谎报疫情。 2、传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（
7、1）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（2）停工、停业、停课；（3）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（4）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（5）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。 三、罚 则1、有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处元以下的罚款；情节较严重的，可以处元以上元以下的罚款，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分：（一）未按城市环境卫生设施标准修建公共卫生设施致使垃圾、
8、粪便、污水不能进行无害化处理的；（二）对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不按规定进行消毒处理的；（三）对被甲类和乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品未按照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处理的；（四）造成传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散的；（五）生产、经营、使用消毒药剂和消毒器械、卫生用品、卫生材料、一次性医疗器材、隐形眼镜、人造器官等不符合国家卫生标准，可能造成传染病的传播、扩散或者造成传染病的传播、扩散的；（六）准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；（七）传染病
9、病人、病原携带者故意传播传染病，造成他人感染的；（八）甲类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，乙类传染病中艾滋病、肺炭疽病人拒绝进行隔离治疗的；2、有下列行为之一的单位和个人，县级以上政府卫生行政部门报请同级政府批准，对单位予以通报批评；对主管人员和直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。（一）传染病暴发、流行时，妨碍或者拒绝执行政府采取紧急措施的；（二）传染病暴发、流行时，医疗保健人员、卫生防疫人员拒绝执行各级政府卫生行政部门调集其参加控制疫情的决定的；（三）对控制传染病暴发、流行负有责任的部门拒绝执行政府有关控制疫情决定的；（四）无故阻止和拦截依法执行处理疫情任务的车辆和人员
10、的。3、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和责任单位，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关根据情节，可以给予行政处分。预防接种的禁忌症及常见接种反应处理接种前认真询问病史及传染病接触史，掌握预防接种禁忌症（1）一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫病或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。（2）特殊禁忌证：有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于 37.5oC，或
11、一周内每日腹泻 4 次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近 1 个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。预防接种的反应及处理（l）一般反应(1）局部反应：接种后 24 小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大，红肿直径在 25cm 以下为弱反应，2 65cm 为中等反应，5cm 以上为强反应。局部反应持续 23 天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后 57 天出现皮疹等反
12、应。(3)全身反应：于接种后 56 小时体温升高，持续 12 天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温 37.5oC 左右为弱反应，37.538.5oC 为中等反应，386oC 以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。局部反应时，可用干净毛巾热敷；全身反应可对症处理，注意休息，多饮水。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。（2）异常反应：只有少数人发生，反应较重。(1）过敏性休克：于注射后数分钟或 052 小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内有生命危险。此
13、时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射 1：1000）g 上腺素 O5lml，必要时可重复注射，有条件时给氧气吸人，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。(2）晕针：儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失。呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000 肾上腺素，每次 0010 03mlkg。(3）过敏性皮疹：以尊麻疹
14、最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。(4）免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。预防接种注意事项1. 疫苗接种前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。2. 向医生说清孩子的健康状况，对发热、早产儿、营养不良、体重在 2.5Kg 以下，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的小儿应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。3. 正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎疫苗） ，必须待病好后两周，方可服用。4. 有明确过敏史和免疫功能缺陷的小儿不予接种。5. 孩子打过预防针后，
15、要在接种场所休息 15-30 分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。6. 回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如小儿有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在 1-2 天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。7. 有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序、接种日期进行预防接种，不要半途而废。幼儿预防接种后的注意事项1打过防疫针后不要按揉注射部位，也不要立即离开现场，应留下 30 分钟观察有无反应发生，要让孩子适当休息，避免剧烈运动，不要吃酸辣等刺激性强的食物，以免加重反应。2通常吃脊髓灰质炎糖丸后 40 分钟内
16、不要吃热东西。小儿麻痹症糖丸疫苗应用凉开水溶解后服下或直接含服，服药前后 1 小时内切勿进热饮热食，以免降低或破坏免疫效果。另外，接种卡介苗后的 23 周，局部形成脓疱，切忌切开排脓，否则不易愈合3预防接种后对孩子要注意观察，有时少数孩子会出现注射部位轻微反应，全身轻微发热、精神不振、不想吃东西、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤反应等全身症状出现哭闹等，一般都不严重，不需特殊处理，大多在 1 至 2 天内就会好的，极个别高热或反应过重者，应立即请医生诊治，给予对症治疗。4注射疫苗后的三天内要避免洗浴、受凉，防止继发感染，宜吃易消化食物。如体温有所升高，当服用退热药，切莫随意使用抗生素。5如全身或局部反应严重，高热持续不退，皮肤反应越来越严重、或出现精神萎靡不振、局部化脓等情况，应去医院检查处理。夏季肠道传染病预防夏季气候湿热，是各种传染病易发季节。做好儿童个人、家庭和托幼机构的预防工作是预防传染病的关键。（一）个人预防措施1、饭前便后、外出后要
